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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 461-470題

461.【卵巢癌Ovarian Cancer】子宮與卵巢摘除手術…？

    檢查是否轉移到其他器官，通常大範圍切開腹部。

多會黏著、浸潤周圍組織，一般都是卵巢、子宮、腹膜、大網等的切除手術。

462.【卵巢癌Ovarian Cancer】如果卵巢癌有自覺症狀，那會有什麼樣的症狀？

    卵巢癌極早期沒有症狀；即使有也是下腹部的不快感或壓迫感、硬塊、白帶等，可說都不是卵巢癌特有的東西，因此會錯以為是由於別的原因所引起。

隨病情進展，會因積存腹水所苦，或者會引起月經異常或不正常出血；當腹水一再積存，有時會經過輸卵管排出去，會有像水水的白帶出現。

癌轉移到肺的話，肺會積水，有時陷入呼吸困難，而這些症狀是癌症進展已經相當嚴重的時候了。

為了在未進展以前發現，必須接受定期檢診。

463.【卵巢癌Ovarian Cancer】49歲尚未停經，最近卵巢部位時常疼痛，請問沒有關係？

    接近停經期，有排卵時卵巢會有週期性變化；排卵時卵泡會脹，所以有時像積水。

卵巢的大小有個人差異性，若卵巢健康的話，排卵時卵巢雖會腫脹，但排卵後應該會縮小。

換個時期檢查二-三次，看有沒有腫瘤，如果有，是良性或惡性必須要早期診斷、治療。

464.【卵巢癌Ovarian Cancer】卵巢全摘除之後？

     兩側卵巢切除後，之前分泌的女性荷爾蒙動情激素會突然停止，有時會急遽發生因荷爾蒙分泌減少引而起的更年期障礙；這個叫做卵巢失落症狀。

出現方式因人而不同，症狀嚴重時，服用一般更年期症狀時所用的荷爾蒙補充療法(HRT)。

這個療法被指出有致癌的危險性，但最近在專家管理之下，能夠接受安全且有效的治療。

此外，有自律神經調整藥、精神安定劑、中藥、骨質疏鬆症或高血脂症治療藥等藥劑，所以不用擔心。

465.【低血壓Hypotension】低血壓伴隨有頭痛、目眩、疲勞感等不定愁訴的症狀，常見於女性。

    若是沒有造成日常生活障礙的話，不用擔心。

健康檢查，注意這些症狀？

□早上起床很痛苦嗎？

□站起來時頭暈或目眩嗎？

□因頭痛煩惱嗎？

□很難入睡嗎？

□覺得有倦怠感或疲勞感嗎？

□有食欲嗎？

□有沒有胃不舒服的感覺？

□肩膀酸痛嗎？

□有心悸或呼吸困難嗎？

466.【低血壓Hypotension】低血壓的症狀..？

467.【低血壓Hypotension】低血壓的範圍…？

    依照WHO標準，心臟收縮，血液送到動脈時的血壓之最大血壓為101~139mmHg，心臟擴張時的壓力之最小血壓，以61~89mmHg為正常血壓。

低血壓定義為，最大血壓100mmHg以下，最小血壓60mmHg以下。

血壓是很容易變動的。

468.【低血壓Hypotension】測量血壓時要放輕鬆…？

    低血壓的人緊張度高，在醫院量血壓時往往有偏高的傾向；有家庭用的血壓計，在家裡輕鬆測量也是好方法。

一些在醫院診察室被判定有輕症高血壓的人，如果自己在家測量，約有20%的人血壓正常。

家庭用血壓計精確度差異較大，與醫師所使用的聽診法血壓計比起來，約有10%左右的誤差；若是家庭與診察室測量值差很大時，可能是測量方法不對，應請醫師檢查精密度或指導測量方法。

要放鬆，不論躺下來或站立時，都要反復進行腹式深呼吸；其呼吸法是右手放在肚臍上的肚子中央部位，左手放背面，也就是胃後面腰部。

其次右手慢慢往下按差不多三個指頭，從此前後壓腹部，慢慢吐氣，然後稍微吸氣，反復做五次。

這個呼吸法對消除壓力也有效，所以不但在血壓測量的時候做，每日採用也是很好的。

469.【低血壓Hypotension】餐後性低血壓？

470.【低血壓Hypotension】夏伊德雷克症候群？

    引起起立性低血壓代表性的疾病有夏伊德雷克症候群，這是日本厚生省指定特定疾病的難病之一。

突然站起來時，血壓會下降，有時會昏迷，尿出不來，陽萎，汗流不出來等自律神經障礙強烈出現為特徵。病情惡化的話，起床時血壓就會下降。

初老期的男性發病比較多，早期治療的話，有種種控制方法。如果有類似症狀時，應訪問專門醫師。

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