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醫藥問與答 第十四篇 Q&A 471-480題

471.【低血壓Hypotension】低血壓與貧血是否一樣?

    貧血與低血壓完全不一樣。

貧血是血量、血濃度有問題,但是低血壓是血壓低,也就是說從心臟出來的血液量與末梢迴圈抵抗有關聯。

不過因為身體酸軟、容易疲勞、心悸或氣喘等症狀,和貧血很像,實際上是低血壓而誤以為貧血的人有很多。

除了貧血外,與低血壓相似的疾病很多,例如疲勞感或目眩等,是梅尼爾病或肝炎等,頭痛是青光眼或偏頭痛,所以不可隨便診斷,身體狀況不好時,還是要前往就醫。

 

472.【低血壓Hypotension】早上總是起不來,是否因為有低血壓?

    低血壓的人早上起不來,同時上午常常不舒服;但是不能因為早上辛苦,就斷定是低血壓。

譬如生活不規律,慢性疲勞狀態時,即使沒有低血壓,早上也一樣很辛苦。假定是低血壓的原因,一直以此為理由不起床,生活上必定會發生障礙。

首先,不要熬夜、不留疲勞、按時用餐等,過有規律的生活,一旦醒過來總是頭腦不清晰,動作緩慢時,沖水浴或早上洗澡很有效;洗澡的方法最初要溫溫的,慢慢加熱,差不多到鼻子冒汗時加水,變溫以後慢慢上來。

不要使沐浴後的身體感到寒冷,出浴時澆冷水也有效;今天是腳踝,明天到膝蓋等,慢慢習慣後試試。這樣嘗試後,身體狀況還是沒有改善時,要接受醫師診斷。

 

473.【低血壓Hypotension】有低血壓傾向,要到那一科診治呢?

    可以到內科或身心內科診療;不論如何,要找一個瞭解低血壓,能夠仔細測量血壓的醫師診察。

血壓很容易變動,有人到穿白衣的醫師面前,血壓必定上升,這種狀態叫「白衣性高血壓」通常若是低血壓,在醫師前面血壓會上升,結果低血壓反而不容易發現。

有如基礎體溫的想法,血壓也要有基礎血壓的想法,是很重要的。

 

474.【低血壓Hypotension】(兒童保健)小孩的低血壓…?

    小孩臉色不好,訴說站立頭暈目眩,持續性頭痛等症狀時,應懷疑是起立性調節障礙或起立性低血壓;一般多見於10歲以上小孩,小學生中有5-10%,中學生10-20%的比率,嬰兒少發病。

上午身體不舒服,到下午就活潑,夜間與平常一樣的狀態;因此被家人或學校老師認為懶惰蟲的小孩也不少。

也受到季節影響,春天到夏天發病,症狀惡化的例子很多;整學期中心情不好,無法集中精神於課業上,常見整學期成績不好的例子。

依「起立性低血壓的診斷基準」檢查,並養成規律的生活習慣;要促進末梢神經收縮,在入浴後兩腳潑一臉盆冷水等刺激皮膚的方法,很有效。症狀厲害的話,要接受專門醫師診斷。

 

475.【低血壓Hypotension】改善血流的體操…?

476.【初經與停經Menarche & Menopause】初經與停經的前後是荷爾蒙分泌不安定的時期。

    會有出血或月經異常,出現不安感或憂鬱等各種身心問題。

健康檢查,注意這些症狀?

□末滿9歲就有初經嗎?

□到15歲還沒有初經嗎?

□初經後四年以上,月經還不順嗎?

□月經穩定的停了四個月以上嗎?

□潮紅或情緒低落,感覺不適嗎?

□有無性交痛或尿失禁?

 

477.【初經與停經Menarche & Menopause】初經,停經時期與乳房的變化..?

 

478.【初經與停經Menarche & Menopause】基礎體溫透漏的訊息?

    自律神經活動最平穩時的體溫叫基礎體溫;每天早上睡醒時,馬上在床上用女性專用的溫度計放在舌下量測體溫。

在月經週期,從月經開始到排卵時的基礎體溫為「低溫期」,開始排卵到下次月經開始時則為「高溫期」。

低溫期與高溫期有明顯區分時則叫「二相性」,高溫相性表示有規則在排卵;低溫相性表示無排卵,高溫期短的話,懷疑是黃體機能衰竭。

基礎體溫透漏的訊息,低溫期最終日的前後2~3日是排卵日,在從高溫期進入低溫期時,即可預測是月經即將到來;高溫期持續時可知道是懷孕。

 

479.【初經與停經Menarche & Menopause】隨著成長,二相性週期會增加…?

    初經開始多是無排卵性月經,基礎體溫也多為一相性。但是,初經經過數年後,基礎體溫會變成二相性,可知有排卵的月經增加。

 

480.【初經與停經Menarche & Menopause】少女迎接初經的應對方法…?

    迎接初經的少女心理,是既期待又害怕。

初經時,對月經抱持正面或負面接受的態度,與母親有很大的關係。

負面接受初經時,會影響到以後在月經或懷孕中出現不快症狀。母親在女兒初經時,表示「太好了」,可以幫助她正面接受初經。若母親的反應是「太早了」、「不太好」時,對少女的初經就有否定的看法。

但是,以為是肯定說法如「變成大人可以生孩子了」,由於話中提及生育能力或母性,無意中會使女兒感到不安,正面積極接受初經,關係到接受自己的性別,甚至影響以後的人生,母親應該慎重應對才是。

 

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