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醫藥問與答 第十七篇 Q&A 041-050題

41.【耳朵異常Ear Troubles】被診斷為真珠腫性中耳炎，必須手術嗎？

    所謂真珠腫性中耳炎是中耳腔產生像真珠圓腫瘍的疾病。不是惡性的病，但放任的話，慢慢長大破壞周圍骨頭，引起聽力降低、耳鳴、目眩、顏面神經麻痺等症狀，必須以手術去除。

早期真珠腫小的時候，一次手術即可去除，但依大小有時分兩次進行手術。

42.【男性性器異常Male Genital Disorders】可能的疾病

•     ●睪丸炎●副睪丸炎●睪丸扭轉症●睪丸腫瘤●陰囊水腫●精索靜脈瘤●精液瘤●股部白癬●精囊腺炎●尖圭溼疣●前列腺炎●尿道炎●尿道結石●嵌頓包莖●軟性下疳●性器疱疹●鼠蹊疝氣●龜頭包皮炎●陰莖癌●溼疹…等。
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43.【男性性器異常Male Genital Disorders】男性性器的構造與其功能

    男性性器由陰莖、陰囊内部的睪丸與副睪丸、輸精管、精囊腺、前列腺形成。在睪丸製造的精子在巡迴副睪丸、精管、精囊腺、前列腺中成熟，與精液一起從尿道放出體外。陰莖大部分由海綿體組織形成，受到性刺激時，會流入大量血液而勃起。尿道有射精與排尿的功能，但勃起時膀胱出口閉鎖，具有只能放出精液的構造。

44.【男性性器異常Male Genital Disorders】日常生活有哪些要注意的嗎？

    慢性前列腺炎要痊癒需花時間，遵照醫師指示，耐心接受治療。一般而言，開車或騎車、過度喝酒、攝取刺激性食物、便祕、過勞等，是使症狀惡化的原因，要避免。又，寒冷環境或游泳等冷的環境等也不好，相反的，每天泡湯有減輕症狀的效果。精神的壓力也會影響，所以注意生活環境，不要太在意也重要。

45.【男性性器異常Male Genital Disorders】假性包莖必須治療嗎？

    假性包莖平常龜頭被包皮覆蓋，但勃起時，包皮自然反轉，龜頭會露出。成人男性相當多，因為對排尿或性交無障礙，本身無需治療。但是，包皮内側積存恥垢，因細菌感染容易引起龜頭包皮炎，

必須時常保持龜頭或包皮的清潔常引起龜頭包皮炎時，最好到泌尿科受診接受手術。手術是在局部

麻醉下切除多餘包皮，門診就可以完成。

46.【男性性器異常Male Genital Disorders】精液瘤是什麼樣的疾病？

    睪丸或副睪丸周圍形成叫囊腫的袋狀物，其中有精液積存，常見於性機能活潑的青年期。囊腫會慢慢長大，長到某程度，碰到陰囊的小硬塊始發現的情形多。症狀像陰囊水腫，但從陰囊插針抽取液體檢查，可發現多數精子而判別。通常沒有疼痛，不需特別治療，但囊腫大到感覺壓迫感時，有時以手術去除囊腫。

47.【男性性器異常Male Genital Disorders】(兒童保健)嬰兒常見的性器異常..？

    從新生兒期到嬰兒期常見的男兒性器的異常，有睪丸一直停留在腹腔不下降到陰囊内的隱睪症，與陰囊内積腹水的陰囊水腫。這些症狀是先天的原因引起，大多會自然痊癒。先請醫師診察，暫時觀察經過、症狀沒有改善時，就必須要以外科的方式處置。

到了4~5歲時，龜頭是在包皮覆蓋的包莖狀態，容易積存恥垢，且手容易碰觸性器，易引起龜頭的

炎症。幫嬰兒入浴時，清洗陰部，防止細菌感染很重要。

48.【肛門周圍的異常Problems around Anus】可能的疾病，原因…？

•     ●内痔核●外痔核●脫肛●肛門周圍腫瘍●外痔●痔瘻●直腸息肉●肛門息肉●直腸脫出●直腸

癌●肛門搔癢症●潰瘍性大腸炎●大腸癌●食物中毒●接觸性皮膚炎●念珠菌症●蕁麻疹●胯股

白癬症●蟯蟲病●前列腺炎●乾皮症●糖尿病●神經症●痢疾…等。

49.【肛門周圍的異常Problems around Anus】肛門的構造與痔瘡的狀態…？

     肛門在消化道最末端，由周圍的括約肌調節排出大便。痔瘡是肛門疾病的總稱，但其中最多的痔核是聚集靜脈的靜脈叢鬱血的狀態。以皮膚與直腸黏膜之間的齒狀腺為界，發生在直腸邊的叫内痔核，在肛門邊的叫外痔核。外痔是肛門上皮破裂産生外傷者。又，肛門周邊感染細菌，引發起肛門周圍膿瘍，膿沖破皮膚排出後形成管子狀態叫痔瘻。

50.【肛門周圍的異常Problems around Anus】如何減輕排便時的疼痛…？

    有痔瘡的人，排便後擦拭屁股會疼痛。可以利用有沖洗式洗淨器衛浴設備，避免衛生紙擦拭時對肛門的刺激，可以說是很好的預防痔瘡方法。也有保持肛門周圍的清潔，預防細菌感染皮膚病的效果

。外出時或無法改裝廁所時，可以利用攜帶式洗淨器。另外，有一種在衛生紙上噴灑擦拭屁股用噴霧劑的方法。用衛生紙擦的優點是，出血時容易知道。不但及早察覺痔瘡出血，有助於早期發現直腸癌等疾病。排便後，可浸泡患部溫水10~20分鐘，消除肛門的鬱血而舒服。避開匆忙的早晨，把排便時間調整到夜間也是一個方法。

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