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醫藥問與答 第十七篇 Q&A 071-080題

71.【流鼻水、鼻塞Snivel/Nasal Congestion】所謂鼻中膈彎曲症是什麼樣的疾病？

    雖有程度之差，成人90%以上的人有鼻中膈彎曲。其中感到鼻塞或頭重，出現嗅覺障礙症狀的，叫鼻中膈彎曲症。容易與肥厚性鼻炎或鼻竇炎合併，也有容易流鼻血的現象。

治療時，把鼻中膈兩側黏膜從骨頭或軟骨剝離，做切除其間彎曲的軟骨或骨頭一部分，使鼻中膈筆直的手術。

72.【流鼻水、鼻塞Snivel/Nasal Congestion】流鼻血或鼻水嚴重，受診後被診斷為魏格納肉芽腫，是什麼樣的疾病呢？

    以鼻腔為中心發生的肉芽腫壞死，鼻腔變寬，鼻梁凹下的疾病。鼻血、有惡臭的鼻水、鼻塞等症狀之外，一天當中反覆高燒及退燒、病變擴及肺，有時引起咳嗽或呼吸困難。又，很多場合看到蛋白

尿。原因不太清楚，但被認為是自體免疫疾病之一。以放射線照射或投與腎上腺皮質荷爾蒙進行治療。

73.【食慾異常Abnormal Appetite】可能的疾病，原因…？

•     ●胃炎●急性腸炎●慢性腸炎●急性肝炎●慢性肝炎●膽囊炎●膽結石●腎臟病●心臟衰竭●狹心症●急性胰臟炎●慢性胰臟炎●胃癌●神經性食慾不振症●感冒●甲狀腺機能降低症●糖尿病●甲狀腺機能亢進症●低血壓症●貧血●扁桃炎●咽頭炎●懷孕…等。
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74.【食慾異常Abnormal Appetite】發生食慾的機轉…？

    控制食慾主要是在大腦下視丘的飽食中樞與攝食中樞。統合血糖值或血中脂肪酸濃度的變化、眼睛或鼻子、舌頭送到的刺激、胃的收縮、過去的體驗或印象等所有情報，以調節食慾。

75.【食慾異常Abnormal Appetite】聽說吃太快容易肥胖，是什麼原因呢？

    我們會感到飽足，是因為食物分解為碳水化合物，血糖値上升，飽食中樞被傳遞「肚子已經飽了」的信號。但是，要等吃完後20~30分鐘血糖值才會上升。吃太快的人，血糖值還沒有上升，就會吃

掉超出身體所需熱量的食物。通常，肥胖的人吃東西都很快。最好改掉吃太快的習慣，一口飯最少要嚼20下。吞下食物後，吸一口氣再吃下一口。又，與家人或朋友一邊聊天一邊吃，也是好方法。

76.【食慾異常Abnormal Appetite】有抑制食慾的藥物嗎？

    目前合法的減肥藥不少，但都需要醫生的處方，其中就有抑制食慾的。服用此藥後，只吃少量的食物就會飽足，而且比較不會飢餓。又，對改善伴隨肥胖的代謝障礙也有效。不過，因有副作用，不會使用在美容瘦身上。通常使用者是合併糖尿病或動脈硬化症等疾病的肥胖患者，或飲食療法或運動療法不能達到理想體重或體脂肪沒有減少時使用。

77.【食慾異常Abnormal Appetite】為什麼夏天時食慾會降低？

    氣溫高的夏天，身體必須更多的熱量。熱量主要是由食物中的糖質造成，但其代謝，不能缺乏維他命B群。吸收充分的維他命B群的話，不會發生問題，可是過營養不平衡的飲食生活，維他命B群容易不足。於是，痠軟、容易疲勞等症狀出現也影響食慾。

此外，夏天容易攝取水分過多。由於水分攝取過剩，胃液稀釋，消化能力降低，經過一段時間後，胃的食物仍然滯留胃中。胃不空，攝食中心不被刺激，不容易引起食慾。

這時，可食用維他命類豐富的蔬菜或豬肉多的熱湯。吃溫熱的食物，全身血行改善，胃腸活動旺

盛，會促進食慾。

78.【容貌的變化Changes in Features】可能的疾病，原因？

•     ●急性絲球體腎炎●腎病變症候群●上大靜脈症候群●庫興症候群●甲狀腺機能降低症●上顎癌●乾酪性鼻竇炎●心臟病●修格連氏症候群●流行性耳下腺炎●丹毒●牙齦腺炎●齒肉炎●顏面神經麻痺●帶狀疱疹●破傷風●憂鬱症●帕金森氏病●巴塞多氏病●痴呆●末端巨大症●巨人症●缺鐵性貧血●黃疸●艾狄森氏症●全身性紅斑狼瘡●疲勞●藥物副作用…其他。
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79.【容貌的變化Changes in Features】引起容貌變化的原因…？

    臉是由一層薄薄的皮膚覆蓋了微血管、神經和骨頭等所組織而成的纖細部位。浮腫或腫脹、表情或臉色有變化時，不但可能是耳下腺等臉周圍異常，也有可能是腎臟等内臟的疾病。

80.【容貌的變化Changes in Features】咬合不良會使臉歪曲？

     牙齒咬合不良，臉有時左右會呈現不對稱的歪曲，特別是臼齒咬合出現問題時。例如：閉口時只有臼齒能夠咬合時，用右邊的牙齒咬時下巴必須向右挪。結果，因為下巴向右移動，使臉歪曲。

又，因習慣用左邊的牙齒咬東西，變成只有嘴周圍的左側肌肉較為發達，有時會嘴巴的左端上揚，

左眼的外眼角下垂。

咬合不良的原因有各式各樣，例如牙齒掉落，卻放任不管時：智齒長出卻發生齒列異常；為了減輕蛀牙疼痛，繼續以奇怪的方式咬合等。因為不會自然治癒，請到牙科診察。

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