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醫藥問與答第十七篇 Q&A 081-090題

81.【容貌的變化Changes in Features】顏面神經麻痺會出現什麼樣的症狀？

當臉部顏面肌的左右任何一邊不動時，額頭上的皮膚就無法產生皺紋、無法閉目而使眼睛充血，若鼻子部位無法動作，不能閉口而會流口水等，幾個症狀綜合起來，感覺臉變歪曲了。麻痺一邊的耳朶感覺像聽到很大的聲響，有時會出現舌頭的味覺障礙。

治療方式有腎上腺皮質荷爾蒙劑、維他命劑、血管擴張劑等藥物療法，與顏面肌肉按摩的物理學療法。等到自己能夠運動肌肉時，做閉眼、張大嘴出聲等簡單的運動也有效。

82.【容貌的變化Changes in Features】丹毒是什麼樣的疾病？

溶血性鏈球菌是一種會溶化紅血球的細菌，它會感染皮膚或黏膜，使臉或耳朶一邊因炎症腫脹、發燒的疾病。其腫脹硬而有光澤，呈鮮紅色，界線明顯，一壓就痛，又，會發燒，有時擴散到眼瞼，腫到眼睛張不開。脖子的淋巴結也會腫大，頸部會隆起。不謹慎治療會習慣化，有時併發腦膜炎、腎炎等，應到醫院受診。炎症厲害時，要住院接受抗生素的點滴注射。

83.【高血壓的危險信號Alarm Sign of High Blood Presure】可能的疾病、原因？

●肥胖●遺傳的體質●老年●運動不足●鹽分過度攝取●吸菸●壓力●動脈硬化●腎炎●腎盂腎炎●腎動脈狹窄症●甲狀腺機能亢進症●甲狀腺機能降低症●膠原病●庫興症候群●大動脈縮窄症●大動脈炎症候群●妊娠中毒症●寒冷●藥物副作用…其他。

84.【高血壓的危險信號Alarm Sign of High Blood Presure】由年齡，性別看高血壓的比率…？

高血壓的比率，男女都是隨著年齡增加而增加。特別是女性，包括境界型的人，從40歲以後顯著增加，60歲以後則幾乎沒有男女差異性。這是由於女生停經後，抑制血壓上升作用的女性荷爾蒙分泌降低，加上更年期身體的變化或精神上壓力引起。

85.【高血壓的危險信號Alarm Sign of High Blood Presure】在家裡量血壓，數値總是變動不定。請問要注意哪些事情呢？

血壓會因各種原因而產生變動，所以最好早晨起床時或就寢前等固定時間，以放鬆的狀態測量。測量前要上廁所，避免在入浴後或飯後測量。又，之前不要吸菸或喝咖啡。血壓原則上量3次，取平均值。家庭用血壓計除上臂外，有在手腕或指尖測量的，但以在上臂量的最正確。可能的話，將血壓計帶到醫師處，請教測量方法是否正確，和醫院的血壓計測量值差別多少等，先檢查一下。

86.【高血壓的危險信號Alarm Sign of High Blood Presure】糖尿病與高血壓有什麼關係？

本態性高血壓的人合併糖尿病或新陳代謝異常的例子不少。又，因治療高血壓服用降壓劑，也有發生糖類代謝異常的情形。另一方面，糖尿病惡化使腎臟發生障礙，變成糖尿病性腎症，血壓會上升。高血壓繼續，糖尿病性腎症再惡化等陷入惡性循環。又，由於糖尿病是引起動脈硬化的危險因子，也會發生因動脈硬化的高血壓。如此兩者合併，心肌梗塞或腦中風危險更加提高。

87.【高血壓的危險信號Alarm Sign of High Blood Presure】為什麼懷孕中要特別注意是否有高血壓？

原本就有高血壓因素的女性，因懷孕體重增加為契機，有時引發高血壓。又，在懷孕後期，出現浮腫、蛋白尿或高血壓等症狀的妊娠中毒症時，或因後遺症，生産後一直血壓高的情形也有。妊娠中毒症不但占孕婦死亡原因三分之一，也會影響胎兒發育成為早產或死産的原因，所以早期發現、早期治療很重要。

88.【高血壓的危險信號Alarm Sign of High Blood Presure】高齡者的高血壓？

高齡者高血壓的特徵是收縮壓高，舒張壓反而低。這種型態叫收縮期高血壓。又，因血壓調整機能衰退，血壓容易變動。特別是夜間、起立時或飯後等突然血壓下降，引起目眩或站立頭暈，必須注意。

高齡患者的治療也是以飲食療法與運動療法為基本，但因老年人比較無法適應生活習慣的變化，容

易又變成新的壓力。因此要儘量充實生活，和醫師討論抑制降壓劑的使用，不要使身體的血壓突然降低很重要。又，冬天上廁所時若太寒冷，血壓會上升，冬天要開暖氣等對策。

89.【倦怠、容易疲勞Fatigue】可能的疾病，原因？