銘躍生技

醫藥問與答 第十七篇 Q&A 101-110題

101.【淋巴結腫脹Lymphnode Swelling】可能的疾病，原因…？

•      ●急性淋巴結炎●慢性淋巴結炎●惡性淋巴結瘤●白血病●癌的轉移●結核性淋巴結炎●扁桃炎●咽頭炎●鼻炎●麻疹●膠原病●齲齒●水痘●傳染性單結核細胞增多●梅毒●顎下腺炎●甲狀腺機能亢進●皮膚病●藥物過敏…等。
•  

102.【淋巴結腫脹Lymphnode Swelling】容易發生腫脹之淋巴結…？

    淋巴結是淋巴管之匯流點，全身分布約有500-600個。頸部、腋下、腹股溝是淋巴結特別集中的部位，最容易發生腫脹。

103.【淋巴結腫脹Lymphnode Swelling】當懷疑患惡性淋巴瘤時，必須進行哪些檢查？

    首先，透過問診了解以下情況：有無倦怠感和發燒以及體重減輕之類的全身症狀，何時才發現淋巴結腫脹以及發展的速度如何？ 並通過視診與觸診遍查全身的淋巴結。為了確定診查必須接受在血液專家指導下的淋巴結生檢，這是一種由腫脹的淋巴結採取微量組織，在顯微鏡下觀察其細胞性質的檢查。僅僅檢查一次並不能下診斷；有的要一面觀察病情的發展，一面重複的進行生檢，經過檢查確診為惡性淋巴瘤後，還要進行一系列檢查；血液檢查、骨髓檢查、X光檢查以及CT和MRI的影像診斷，了解病灶的蔓延，以確定治療方針。

104.【淋巴結腫脹Lymphnode Swelling】請問傳染性單結核細胞增多症是什麼樣的疾病？

    它是由EB病毒的感染引起的一種疾病，多見於15-30歲的人。發生發燒、全身倦怠感和喉痛，1週左右頸部和腋下的淋巴結腫脹，漸漸的全身的淋巴結也都腫脹。此時要保持安靜，發高燒時給予解熱劑内服的對症療法，經過良好，2-3週時即可退燒，淋巴結也會在數週左右消腫。但是，合併症往往發生肝與脾的障礙、溶血性貧血和腦炎等，所以淋巴結消腫後，還有繼續觀察其病情變化的必要。

105.【淋巴結腫脹Lymphnode Swelling】何謂淋巴水腫？

    當淋巴管、淋巴結因受壓發生狹窄、閉塞而淋巴液的流動受阻或減少時，就會産生水腫，這稱為淋巴水腫。淋巴管有去除皮下組織體液的功能，由於某種原因使此功能發生障礙時，皮下組織發生體液的滯留，這種狀態就是水腫。

也有因先天性淋巴管發育不全而發生水腫的，但九成以上是作為乳腺癌、子宮癌手術後的後遺症而發生的。乳腺癌術後的上肢、子宮癌術後的下肢多發生水腫；雖然沒有疼痛，但往往腫脹的厲害，甚至影響日常的生活。

發生水腫後1-2周內，如及時採取適當措施，能較早的復原；如放任不管，就會在皮下組織發生炎症，治療就困難了。基本的方法是採用穿彈性長統襪或按摩等對症療法使水腫減輕。當皮膚和皮下組織已變硬時，有時則對此部分施行切除手術。

106.【淋巴結腫脹Lymphnode Swelling】淋巴結的結構與功能…？

    淋巴結呈蠶豆形或蛋形，大小從小米粒到豆粒大不等。由輸入淋巴管送到淋巴結内的淋巴液，在流經淋巴結中被過濾，微生物和異物被去除，與新的淋巴細胞一起再分布到全身。

107.【無法集中Troubles with Concentration】可能的疾病，原因？

•     ●腦梗塞●腦腫瘍●腦膿瘍●腦血管性痴呆●艾滋海默型痴呆●暫時性腦缺血發作●糖尿病●甲狀腺機能亢進症●甲狀腺機能降低症●低血壓症●憂鬱症●精神分裂症●頭部外傷後遺症●慢性疲勞症候群●更年期障礙●自律神經失調症●過勞●藥物副作用●視力降低…等。
•  

108.【無法集中Troubles with Concentration】使注意力降低的原因…？

    注意力要在身心都健康狀態下才能發揮。因此，注意力的降低也可以認為是種種疾病的原因。沒有長時間工作，注意力卻不能集中，氣力無法維持時，也許是身體某部位發出的危險信號，有時是精神上疾病的原因。

109.【無法集中Troubles with Concentration】在放手一搏的情況下，有沒有發揮注意力的方法？

    考試、面談或與重要交易商的商談等情況時，每一個人都想發揮注意力，但在這種大事場面緊張或興奮時，反而常無法集中。

依大腦生理學或心理學的研究報告，要創造集中注意力的狀態，身心放鬆非常重要。要放鬆，腹式呼吸有效。放鬆時，採取自己認為最舒服的姿勢，雙手放肚子上，慢慢深呼吸，膨脹腹部，再慢慢吐出，萎縮肚子。反覆進行。但是，想以腹式呼吸得到放鬆，必須要有某程度的訓練。早上起床時或就寢前等，可以養成訓練呼吸法的習慣。

110.【無法集中Troubles with Concentration】用腦過度時，注意力會降低的原因…？

     聚精會神從事工作或讀書時，突然被空腹所襲，工作提不起勁，注意力下降的經驗，每一個人都有。表示腦中能源葡萄糖不足的狀態，葡萄糖由米、麥、馬鈴薯等澱粉或砂糖、乳糖造成，然後被吸收做為能源使用。用餐後，血液中葡萄糖濃度，即血糖值上升，腦有充分的葡萄糖。但是飯後不久，血糖值會慢慢下降。這時，腦細胞要全部開始活動，就必須要很多熱量，腦會陷入葡萄糖不足

這時候用餐比較好，可是滿腹後不能集中也是事實，這時就需要飯後的休息。

若時間不充裕時，可以吃糖果或巧克力、加糖飲料，供給腦葡萄糖。

醫藥問答分類ＢNews classification