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醫藥問與答 第十七篇 Q&A 131-140題

131.【止痛門診Pain Clinic】全身與顏面的神經阻斷部位…？

    以下是現在較常使用的神經阻斷部位。所作用的神經有傳達疼痛到腦的知覺神經、調節脈搏或血壓、體溫等的自律神經、運動神經。

132.【止痛門診Pain Clinic】星狀神經節阻斷…

    星狀神經節集合向上肢的交感神經之神經細胞，若阻斷此處，其神經所支配部位的末梢血管擴張，血流會改善。

133.【止痛門診Pain Clinic】硬膜外阻斷…？

    所謂硬膜外腔是指包圍脊髓硬膜周圍的縫隙。注入此處的藥會上下左右擴散，作用到知覺神經、運動神經和交感神經。

134.【止痛門診Pain Clinic】是否有些情形不要接受神經阻斷反而會比較好？

    病人本身有感染症，在阻斷的部位有感染病灶的話，針頭會把病原體帶到身體深處，所以不可接受阻斷。有出血傾向的人，除了可以做簡單止血的阻斷以外，其餘的必須避免。對藥過敏的人，對於什麼藥會出現反應，要事先告知醫師。不知道藥的種類時或懷疑藥劑過敏的人，在進行阻斷前必須接受確認使用的藥有無過敏的試驗。

135.【止痛門診Pain Clinic】神經阻斷的治療聽說近乎手術的方式，請問可以用門診方式受診嗎？

    神經阻斷可以說介於在内科的治療與外科的治療中間。因為神經刺針注入局部麻醉藥，治療後必須安靜。另外，像星狀神經阻斷等比較簡單的阻斷可以在門診進行，但至少心須保持1小時安靜。如持續硬膜外阻斷必須插入導管時，則必須住院治療，因為實際上沒有所謂簡單調查疼痛的計測法或檢查法，治療時間不會比檢查所花的時間更多。但有時門診也要花一整天來進行的情況。

136.【生命科學按摩術Ayurveda】在印度誕生的世界最古老體系的醫學，是一種身心健康法。

    食物變換流程與因洛夏混亂而發生的主要疾病

食物由阿耆尼燃燒，如圖的流程變換成身體組織或奧夾斯(活力素)。但是，洛夏不平衡

則阿耆尼不順，肌肉或脂肪等七個組織蓄積阿嘛，引起疾病。

137.【生命科學按摩術Ayurveda】不容易入睡，怎麼樣才能安眠呢？

    頭腦太清醒而睡不著，是瓦達或畢達過剩的狀態。使瓦達與畢達正常的方法之一有入浴。慢慢泡溫水，舒暢身心。又，睡前頭部與耳朶、腳底用油按摩也有效。瓦達體質的人用胡麻油，畢達體質的人溫橄欖油使用效果好。溫牛奶加印度酥油(奶油)加黑砂糖喝也可消除失眠，但為了早晨睡醒時舒服，必須控制飲用的量。

138.【生命科學按摩術Ayurveda】肩膀和腰會痠或疼痛有對付方法嗎？

    在生命科學按摩術認為肩酸或腰痛的原因是瓦達的混亂與拉節斯(動性)的增加。要鎮壓瓦達，必須控制消夜，留意規律飲食，避免辣的食物。為減輕胃腸負擔，喝白開水，白開水加生薑與黑砂糖喝也好。

又，積極入浴，注意身體不可受寒。可能的話，進行使用胡麻油的油按摩，特別是下半身要仔細揉開。要恢復拉節斯正常，身處在寂靜處進行冥想或呼吸法也有效。

139.【生活習慣病的預防Preventives against Lifestyle-related Diseases】占國人死因高位的疾病，和日常生活習慣有很大關係。營養、運動、休養是預防重點。

生活習慣檢查表…

    列舉出引起生活習慣病危險性的日常習慣，可做為重新檢視生活的參考。

140.【生活習慣病的預防Preventives against Lifestyle-related Diseases】有動脈硬化，如果不想引起心臟病或腦中風，要怎麼辦呢？

     動脈硬化是即將發生心臟病或腦中風的腦血管障礙狀態，所以即使沒有自覺症狀，也必須積極治療。合併高血壓時，必須先服用血壓降下劑降低血壓。引起動脈硬化的危險因子，除了高血壓外，有高膽固醇、肥胖、吸菸、糖尿病、運動不足或壓力過剩、飲食不均衡等。

接受專門醫師診斷採取適當處置同時，為避免動脈硬化惡化，除去原因的危險因子很重要。

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