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醫藥問與答 第十七篇 Q&A 151-160題

151.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】(案例)頑固的性格容易導致痴呆

    7年前從公司退休的和男先生(67歲)，於在職中50歲時被診斷為高血壓。從那時以來，接受醫院門診治療，服用降壓劑，而約從2年前開始健忘得厲害。

連被妻子拜託買東西，都會忘記要買什麼。擔心他是不是變痴呆的妻子勸說到專門醫院做MRI，接受痴呆測驗。測驗雖沒有發現異常，但在醫師勸導下改變了不外出又關在家裡，幾乎不運動身體的生活習慣。

但是，頑固又不聽人勸說的和男先生，不聽勸導，也不再到醫院。後來痴呆症狀明顯出現，連晚上也會徘徊，再到醫院檢查結果，被診斷為艾滋海默型痴呆。雖無法防止，但家人認為可能是生活方式提早使病情惡化。

152.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】預防痴呆的飲食生活

153.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】步行對預防老化有效

    收下巴，背部或腰伸直的姿勢，步伐稍大，兩手大擺，快步走是基本。走太遠的話馬上就疲勞，所以配合自己體力的速度走。走的量以一天一萬步為準最重要的是要持續。

為此，起初不要勉強，慢慢習慣身體，身體狀況不好時就休息。步行是平常不運動的人也可以輕鬆做的運動，可改善血行，降低血壓或心拍數，使大腦或身體運動作活性化，防止老化最適合。

154.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】生涯設計檢驗…？

    考慮退休後應有的人生，把握經濟狀況等，可以過更豐富快樂幸福的生活。對下列1~40的問題回答「是」或「不是」。對各個項目答「是」的數目記入圖表，以線連接。面積越廣就越有幸福的生活設計。

155.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】聽說酒對預防痴呆好，是真的嗎？

    適量的飲酒，可使全身血行好，也有增加HDL的效果，但過量的話，則是高血壓或糖尿病等生活習慣病(成人病)的原因，對痴呆預防不利。

又，酒精進入體内，特別需要維他命B1。維他命B1是大腦營養源的葡萄糖代謝必要物質，所以常用酒精會使維他命B1不足，大腦有受到影響的危險性。大量繼續喝酒，大腦細胞被破壞，也有酒精性痴呆的例子。飲酒要適量才好。

156.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】吸菸會使痴呆惡化嗎？

    很多研究已證明吸菸為癌或心肌梗塞的原因，對健康有壞影響，但最近也被確認成為腦梗塞的原因。在美國的調查，有吸菸量越增加，腦梗塞發病的危險性越高的報告。

又，含於香菸中的尼古丁會收縮血管，同時傷害血管壁。因此，越是老菸槍，大腦血管的動脈硬化越厲害。吸菸可以說有提高腦血管性痴呆的危險性。

157.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】痴呆出現，也可以由治療恢復嗎？

    痴呆的症狀出現後也可恢復的疾病之中，有慢性硬膜下水腫引起的痴呆。因碰撞等原因，大腦與硬膜之間有血塊的疾病，以手術去除血腫的話，痴呆症狀會消失。

憂鬱症也有高齡者失眠或食慾不振等典型症狀不出現，有時顯示無氣力，像痴呆的症狀，很多場合服用抗憂鬱劑的話會恢復。

此外，甲狀腺機能降低或腦炎等也有被誤解成痴呆的情形，不要以為高齡而放置，懷疑痴呆時，馬上接受醫師診察很重要。

158.【防止大腦老化Prevent from Brain Aging】攝取鋁是痴呆的原因，是真的嗎？

    鋁被視為引起痴呆原因之一，是從檢查艾滋海默型痴呆患者的大腦時，得到鋁濃度高的研究結果的報告。關於大腦内鋁濃度，經由後來的研究證明，不管有沒有痴呆，會隨年齡而增加，使得痴呆與鋁沒有關係之說較有力。

但是，飲用水中，鋁濃度高的地方，艾滋海默型痴呆的發病率高的調查報告出現，再度引起議論，因此關於鋁是否為艾滋海默型痴呆的原因，至今還沒有結論。

159.【防止蛀牙Prevent Teeth from Decaying】徹底刷牙，以去除牙齒表面細菌凝結物的齒垢，是預防蛀牙的重點。牙齒的構造與蛀牙…？

    蛀牙的重點。牙齒的構造與蛀牙…？

蛀牙按進行程度分C 1 ~C-4四個階段。牙齒表面琺瑯質開始溶解是C1，顏色變成乳白色或茶褐色，但沒有自覺症狀。

蛀到象牙質時是C2，顏色從茶褐色變黑色，看起來知道明顯是蛀牙。侵襲到血管或神經通過的牙髓是C3階段，牙齒有很大的孔，會出現疼痛。到了牙髓腐爛，連牙根前端的骨頭開始溶化的C4，疼痛激烈，有時需要進行拔牙治療。

160.【防止蛀牙Prevent Teeth from Decaying】木糖醇的蛀牙預防效果….？

    木糖醇是以白樺或羓等樹木的成分為原料，做成的天然甘味料。有和砂糖同樣程度的甜度，但熱量是砂糖的四分之三。在日本於1997年被認可為食品添加物，從口香糖或片裝糖果等開始，後來刷牙劑或漱口劑也有含有木糖醇商品登場，成為風氣。

木糖醇會受注目是因其預防蛀牙的效果。木糖醇與其他代用糖的差別，是在阻礙代謝糖分的蛀牙菌作用，有不讓其製造酸的功能。

由芬蘭等國的研究已知唾液可抑制蛀牙的效果。在芬蘭蛀牙預防方式之一，就是由政府主導進行木糖醇的使用。但是，木糖醇的蛀牙預防不過是補助的方法之一，切忌過於信任。日常的刷牙或正確的飲食生活仍然很重要。

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