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醫藥問與答 第十七篇 Q&A 161-170題

161.【防止蛀牙Prevent Teeth from Decaying】唾液會預防蛀牙,是真的嗎?

    大人一天產生的唾液量達1.5公升。唾液中含有殺菌作用的過氧化酵素或溶菌酶、乳酰乙氧基苯胺及乳酰非那替汀等成分,不但外部侵入細菌,也可防止常在菌的蛀牙菌異常增殖,保持口内常在

菌平衡。

唾液也有中和蛀牙菌製造的酸,保持口中PH值一定的作用。況且,唾液含有使牙齒表面琺瑯質變強硬的成分。乳牙或永久齒開始生長時,牙齒抵抗力弱,馬上就形成蛀牙。唾液能使牙齒不容易蛀牙。

 

162.【防止蛀牙Prevent Teeth from Decaying】刷牙不能去除牙結石嗎?

     牙結石是長時間放置的牙垢,沉著唾液中鈣或磷,石灰化後固定者,隨著時間會變大。牢固的黏在牙齒上,刷牙也刷不掉。牙結石本身無害,但因表面粗糙,容易附著牙垢,成為蛀牙溫床。

又,容易形成牙結石是在牙根部分,擴散到牙齒與牙齦溝,成為牙齦炎等牙周病的原因。所以要在牙垢變成牙結石前刷掉。

牙結石形成後,必須到牙科醫院由牙醫師用刮牙器等除牙結石器具去除。

 

163.【長壽餐Foods for Long Life】以世界各長壽國的飲食生活為參考,設計出有益身體健康的菜單。抗氧化食品…..

    對身體帶來不良影響的是活性氧。進入體内的氧,還原為水與二氧化碳,但在氧還原的過程中,有

時産生帶有不確定電子數的不安定的活性氧。

活性氧有很強殺菌、解毒作用,但也會使細胞氧化受傷,結果引起老化、癌症、動脈硬化、糖尿病

心臟病等種種疾病。

人類只要活著,活性氧就會繼續發生。而且據報告指出,由於排放廢氣或壓力的增加,體内活性氧比30年前增加1000倍。

要健康的生活,必須想辦法除去活性氧的飲食生活。維他命CE、β胡蘿蔔素等被稱為是抗氧化物

質,蔬菜或水果、胚芽穀類等含有這些豐富營養素者,叫做抗氧化食品。

胡蘿蔔、柑橘類或胚芽米等充分攝取的話,可以抑制活性氧。

 

164.【長壽餐Foods for Long Life】以四群點數法均衡攝取營養…..

    考慮營養均衡時,可參考以群與點數表示的四群點數法,攝取一天必需的營養素。一次使用量80大卡的食品多,所以以80大卡表示1點。

一天20點,以吃1600大卡為目標,從第1群到第3群各3點,第411點的方式攝取。

遵照這個點數分配,大致可以攝取必要的營養素。

 

165.【長壽餐Foods for Long Life】蔬菜因調理方法不同,營養成分差很多,有沒有保留營養素的方法…..

    營養素最容易遺失的是水溶性成分,其中維他命C,不但易溶於水,放著也會一直因氧化而減少。例如磨蘿蔔,假定剛磨後的維他命C100%5分鐘後是90%20分鐘後減少到80%。因此,調理

後馬上吃是重點。

從維他命c開始,水溶性成分損失最大的調理法是燙或煮。同樣成分有燙或煮比炒損失大的蔬菜,也有炒或醃漬時損失大的蔬菜。因此,不能說哪一種調理法好,但一般而言,記得燙的時候體積要

大,烹煮時間長時盡量切成大塊。

又,有用微波爐調理維他命C損失少的資料,這應該是調理時間短,燙的時候不用水,所以水溶性成分損失少的緣故。

 

166.【性教育Sex Education】性是生活方式中的一部分,要營造在家庭中可公開談的環境。

    關於性,兒童想知道這些

1990年曾進行過同樣的調查,這次調查對愛滋病(後天性免疫不全症候群)的關心程度變最高。至於中學生,都轉移到異性的心情和男女交際方面。另外男學生中約有20%、女學生中也有近20%對於性交和性病想有所了解。至於對於懷孕、生子和避孕的關心,女學生大大超過男學生。

 

167.【性教育Sex Education】不拘社會性別的想法…

    社會性別(gender)是指按社會和文化的要求來分男女的性別概念;而按生殖器官來分男女的性別概念,則稱為生物性別(sex)。平時根據表達的需要,分別使用我們表達在日常生活中的態度措辭、工作等時,男的應如何、女的應如何時,這時的男女就是根據社會性別要求說的。

活躍在社會的第一線的女性較少,是因為在男性為主的社會,某些職業和崗位一直被男性獨占的原

因。沒有這樣的社會性別的差異就稱為不拘社會性別。

工作是人為了按自己的才能、興趣而生活下去很重要的活動。因此,因為是女性或男性這一理由而

不能從事的工作幾乎是沒有的。但是,女醫生、女警官、女律師、女作家等詞語,證明在這些崗位上女性少;看護婦、保姆、空中小姐等名稱證明這些工作只限於女性。

近年來,這樣的界限正在逐漸消失,出現了看護士、保育員、客車乘務員等中性名稱的傾向一直被當作是男性職業的建築現場,也出現了女工的身影;與此相反,被限定為女性的助産婦的工作,也出現了謀求這種職業的男性。

 

168.【性教育Sex Education】對青春期孩子的教育「女孩子的身體」…

    以高中女生為對象的調查表明:知道大陰唇這一名稱的不到3%;沒見過自己的生殖器的占80%;沒有觸摸過自己的生殖器的占約70%。要自己護理好自己的身體,首先必須對自己的身體有所了解。

  • 女性的第二性徵、外生殖器與内生殖器進入青春期,腦的下視丘分泌促性腺激素釋放激素,在它的作用下,由腦下垂體分泌屬於促性腺激素的卵泡刺激素(FSH)和黃體激素(LH)。進一步由卵巢分泌卵泡激素等女性荷爾蒙。結果開始發生乳房脹大,生長腋毛與陰毛,整個身體脂肪增多,變得豐滿等變化。這叫做第二性徵。

此時,生殖器也生長發育。位於身體外部的外生殖器,大陰唇脂肪蓄積而變柔軟,相當於男子的陰囊的小陰唇也容積增加、顏色變深。小陰唇前端,有相當於男子陰莖的陰蒂;小陰唇之内側有尿道口和陰道下端之陰道口。

内生殖器由陰道、子宮、輸卵管和卵巢組成,是受精和著床的部位。陰道是通往子宮長7~8cm的器官,内側覆有黏膜。它是經血和白帶的出口,同時也是性交時被插入陰莖的部位,生産時稱為產道。

子宮呈洋梨形,是受精卵著床後胎兒發育的部位。由子宮向左、右伸展的輸卵管長8-10 cm,其前端像百合花

那樣開放,承接由卵巢排出的卵子,左右兩個卵巢内擠滿了原始卵泡,卵子發育完成後,大約1個月一次,左右交替的定期排卵。

  • 生殖器自我檢診

在英國,學校中進行生殖器自我檢診的教育。平時掌握了外生殖器的正常顏色、形狀和白帶的狀態,對於性病的早期發現很有用,應養成在洗澡後用鏡子觀察的習慣。

用鏡子等初次見到自己的小陰唇時,有的對其顏色、形狀可能會感到驚訝。它是左右不對稱的,厚度因人而異,毛生長的範圍也有個別差異。

就像髮色、體格、膚色,每個人都不相同一樣,生殖器也是因人而異的。跟書上出現的生殖器不同時,也不必太擔心。

  • 排卵與月經

卵泡成熟後,黃體激素大量分泌,發生排卵。此卵子在輸卵管與精子相遇,成為受精卵,著床於子宮内膜,妊娠便成立。子宮則在卵巢排卵以前,在卵泡激素的作用下使内膜增厚,為卵子的著床作準備;排卵以後,主要在由黃體分泌的黃體脂酮的作用下繼續使子宮内膜增殖,以培育已經著床了的受精卵。

如果妊娠沒有成立,子宮的内膜就不需要了,於是由子宮内膜剝落,隨著出血一起被排出體外,這就是月經,發生在大約排卵兩週後。月經後,卵巢再開始卵泡的成熟。一般初經出現後到月經週期穩定要經過幾年的時間。此外,如月經時痛得厲害不要勉強忍受,可與醫師商談,使用鎮痛劑。

  • 基礎體溫

荷爾蒙的分泌週期可用基礎體溫的方法測知。以排卵為界,分為前半的低溫相和後半的高溫相,故妊娠成立後,連續處於高溫相。初經出現後,測定基礎體溫並記錄到圖表上就可知道是否排卵,而作為身體成熟的指標。

荷爾蒙分泌穩定,身體的節律調整好了,也就可以預測月經的開始,並可計畫以後的生活。所以應該養成早上醒來時,在離開被窩前把婦女用體溫計放到口中測量基礎體溫的習慣。

  • 性反應

女性發生性反應的路徑是:外界的刺激傳入大腦;由大腦的命令使生殖器興奮。這稱為大腦反射系統。

其反應按出現的先後分為四期:先是陰道周圍的血管發生充血,出現陰道分泌液的興奮期;然後進入陰道的入口變窄、子宮上升的平坦期;之後陰道重覆發生以0.8秒為間隔的收縮,子宮的入口張開使精子容易進入的高潮期;接著充血逐漸消失,回到子宮原來的位置的消退期。

 

169.【性教育Sex Education】性騷擾….

    性騷擾是指受性方面的侵犯而使人不舒服。在學校、工作崗位、家庭到處都可見到。性騷擾的背景在於按性別進行社會分工是正當的這種想法,其受害者女性占絶對多數。

例如:利用自己的地位、立場,強加於對方不願意的性關係;在工作場所貼裸體宣傳畫;開色情方面的玩笑:觸摸、擁抱等接觸身體等,都是常見的例子。但是在宴會時強迫陪酒、陪唱;只讓女性做送茶、打掃衛生這一類的行為等,當事人的女性未必認為這是性騷擾。

此外,以容貌、未婚、已婚、離婚為話題大談特談,不僅對女性而且對男性也是性騷擾。

應該對於使自己不愉快的言論舉動說「不」的同時,還應彼此營造互相尊重的性別關係和環境,是很重要的。

 

170.【性教育Sex Education】對青春期孩子的教育男孩的身體…

     女孩子在小的時候就從母親等人那裡學到關於月經的知識,男孩子卻不同,多數是在對於性沒有正確知識,只是從友人那裡有所耳聞的情況下發覺了自己的初次射精。這是性成熟的表現,自己發現了也不好意思向身為異性的母親告知。其實應該是由父親考慮到兒子這方面的情況,事先告訴孩子。

  • 男性的第二性徵與外生殖器、内生殖器

與女孩子同樣,一進入青春期,腦的下視丘發出命令,使腦下垂體分泌促性腺激素,在後者的作用下,由睪丸分泌睪酮等男性荷爾蒙。在男性荷爾蒙的作用下,男孩子的生殖器生長發育,生長腋毛和陰毛,聲音由童聲變成男人聲,骨骼和肌肉發達,向雄壯的男子體型發展。男子的外生殖器是陰莖和陰囊。陰莖的中央有尿道通過,尿道的周圍有小血管集中形成的海綿樣組織(海綿體)所包圍。

男子中有不少人只注意陰莖之大小、粗細、顏色、形狀、彎曲的情況等。長度就是從臍下的恥骨上緣到陰莖的前端的距離,在勃起狀態達4cm以上就可以性交。陰囊是把睪丸包起來且具有伸縮的袋狀結構,它能保護不耐熱的精子使其得以處於比體溫略低的環境中,並能進行冷則縮小、熱則脹大的溫度調節。

睪丸是相當於女子的卵巢的卵形器官,其功能是生成精子和分泌男性荷爾蒙。精子在睪丸中被生成後,被送至副睪丸内中,要經過74日才能成熟,通過輸精管時與由前列腺和精囊所分泌的液體混在一起,由尿道排出。

  • 勃起與射精

當大腦接受性刺激而發生興奮時,與本人的意志無關的脊髓的勃起中樞發揮作用;結果陰莖變硬、變大,發生勃起。這是精液排出時必要的現象,同時感受到性的快感。除了這樣的精神性勃起外,還有與性的刺激無關的反射性勃起。例如:早上醒來時的勃起是由於睡眠中的腦波的刺激所引起。機械刺激、幼兒和兒童出現的勃起都是反射性的。

精子在16-17歲時每天生成約一億個,由於副睾丸和輸精管的貯藏量有限,故貯存到一定量時與分泌液一起作為精液被排出去,這就是射精,瞬間會產生強烈的快感和滿足感。

性交以外還有各種射精,如自己用手刺激陰莖的自慰,睡眠中做了色情的夢發生的夢遺,白天正在體育運動中因想不到的刺激而發生的遺精。

精液像尿同樣由尿道排出,但精液排出時膀胱的尿道口便會關閉,不會發生精子與尿同時排出的情況。

初次的射精稱為精通,相當女子的初經。雖然有所差別,但似乎由13歲左右開始為多數。從前多因夢遺而發覺精通,據說各40%左右。

  • 性反應

男性發生性反應的路徑有二:一種是與女性同樣,由於外界的刺激傳入大腦,由大腦向勃起、射精中樞發生命令的大腦反射系統;另一個是不斷生成的精子太多,超過了貯藏的限度直接刺激了勃起、射精中樞而發生的脊髓反射系統。前者可由自己的意志控制,而後者則不能。

反應是陰莖的海綿體充血、勃起的興奮期,然後由考珀腺分泌透明的液體的平坦期;接著射精發生,陰莖以大約0.8秒的間隔反覆收縮的高潮期;最後是陰莖急遽的恢復原狀的消退期。

 

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