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医药问与答 第一篇 Q&A 241-250题

241.你知道何谓不明热吗?

   38℃以上的热持续3星期以上,住院一星期检查也找不到原因的发烧叫不明热。其中90%以上最后仍然会有确定的诊断,其余依然是原因不明。诊断确定者当中,近半数是由于感染者,特别是结核,心内膜炎、腹腔内肿瘤比较显著,又恶性肿瘤占20% ,胶原病占15%。像这样发烧持久时,可能会有隐藏的疾病,尽快到医院接受精密检查才好。又发烧时的状况是要找出原因疾病时重要的判断依据。是突然发

烧、逐日热度升高、早上微热到傍晚变高烧、隔1-2天发高烧等等,好好观察后,报告医师。

 

242.【急遽的头痛Sudden Headache】头痛有时是重病的信号,观察怎样发生,持续多久,并及早处理

  【突然发生剧烈头痛时处理】

(1).头痛感冒时也会发生,其他原因如发生偏头痛时,眼前会闪烁,看见黑点。

(2).让他安静地躺在安静昏暗的地方,用湿毛巾等敷在痛的地方,有时可减轻疼痛。

 

243.【急遽的头痛Sudden Headache】原因是蜘蛛网膜下出血时

   急遽发生头痛时,最应警惕的就是蜘蛛网膜下出血,有时突然头痛便倒下,陷入意识障碍。应确认脉搏

检查是否发烧。呕吐的话,不要让喉咙阻塞,确保气道畅通。如伴随发汗、呕吐、发烧、脉搏断断续续的话,不要移动头或脖子,叫救护车。

 

244.【急遽的头痛Sudden Headache】依照头部疼痛部位可能出现的疾病

(1).头全部像快破裂般疼痛时,也许是因蜘蛛网膜下出血或脑出血等,头内血管破裂而来。

(2).前头部或额头、太阳穴附近疼痛时,可能是感冒等原因引起的鼻窦炎。

(3).后头部的疼痛有肌肉痉挛时引起的紧张性头痛,颈椎不吻合或炎症的原因引起的颈椎炎、大后头部神经痛等。

(4).左右任何一边剧痛时,可能是偏头痛,又中耳炎或内耳炎也会头痛。

 

245.【急遽的头痛Sudden Headache】注意事项

(1).激烈的头痛从后头部到脖子侵袭的话,可怀疑是蜘蛛网膜下出血,如有呕吐或意识消失的话,不可犹豫,快叫救护车。就是症状轻微,也要接受医师诊察。

(2).继续数日到数周疼痛时,也可能是脑肿瘤等疾病潜在,要观察是否有呕吐感或痉挛等症状。

(3).因服药,头痛症状一时消失后,如果一再发生,到神经内科医师处诊视

 

246.要尽快发现脑部疾病,需要接受什么样的检查?

    为了防守突然侵袭旺盛工作力的脑疾病,接受脑健康检查的人增加了。所谓脑健康检查以进入MRI (核磁共振摄影法)圆筒形机械检查为中心,可以相当清楚知道脑的状态。 MRI之外有摄影脑血管的MRA (核磁共振血管摄影检查)或调查颈动脉硬化度的超音波检查,调查脑血流速度的TCD (经头盖骨脑血管多普勒)等组合,不但蜘蛛网膜下出血或脑梗塞,也可发现脑肿瘤、老人痴呆症、帕金森氏病等。这些检查限于治疗上认为必要时始可适用健康保险,但以预防为目的时,须自费处理。

 

247.【骨折 Bone Fracture】如何判断是否骨折?

   如果听到骨骼断裂的声音,或是从伤口看到外露的骨头,马上就可以确定是骨折。其他情况则可依据以下几点判断。

(1)剧烈疼痛,或突然无法动作

(2)患部变形或肿大

(3)手或脚一长一短

(4)骨骼可以朝向原先无法活动的方向活动

(5)出现休克症状,脸色发白、嘴唇泛紫、脉搏.呼吸微弱。

如果出现以上症状,应于进行急救处理后,立刻送医治疗。休克症状严重时,应立刻呼叫救护车。

 

248.【骨折 Bone Fracture】送医时有哪些注意事项?

    最重要的,应先以夹板固定,在不动到患部的情况下,尽速送医。如果自行送医,应让患者平躺休息,缓慢搬运。急救措施之所以要用夹板固定,就是要保持骨折的状态,交由医师处理,不可自行尝试将骨骼复位。只要安静休息,多少可以减轻疼痛,如果颈部、背部或骨盆等部位发生骨折时,应注意不要移动患部,将患者全身固定于木板,立刻叫救护车送医治疗。

 

249.扭伤、脱臼、挫伤等与骨折有何不同?

    以上都是由强大外力造成的伤害,不过其程度与状态却各不相同。如果疼痛、肿大的情况严重,有可能是骨折,应在急救处理后尽速送至整形外科或外科治疗。

    扭伤-关节受到急遽的外力刺激,造成连结骨骼的韧带与周围的肌肉受伤,应尽快冰敷患部。可以将毛巾置于患部,再以冰袋或冰湿布冷敷30分钟至数小时。在疼痛与肿大症状减轻前,固定患部,持续冰敷。等到发炎症状消除后,改用温湿布热敷。症状严重时,请务必就医检查、治疗。
    脱臼-动作超出关节的运动极限范围,导致骨骼移位,脱离正常位置,可以从关节变形与动作判断。自行尝试复位,可能会造成组织受伤,应以三角巾与夹板固定后,尽速就医治疗。脱臼可能成为习惯性,因此应将关节固定约两个星期。
    挫伤-受到外力的冲击,导致皮肤内部受伤。处理方式与扭伤相同,应尽快冰敷。

 

250.【凍傷 Frostbite】你知道皮膚的溫度嗎?

    当皮肤的温度降到摄氏二十五度,血液循环就会变差,维持组织所需的氧气就会不够,逐渐转变成暗紫色。当降到摄氏十五度时,组织就会开始受到损伤,皮肤的颜色将变成粉红色。引起冻伤系在摄氏零度以下时,此时组织的水分将会冰冻。

          

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