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医药问与答 第二篇 Q&A 341-350题

341.【彼得潘症候群】 学生型冷漠症与彼得潘症候群有何不同？

   英文的apathy意思是「冷淡、无力、漠不关心」，失去目标、陷入无力的状态，不论读书或工作都畏畏缩缩，就是学生型冷漠症的特征；但并非对生活中所有事物都提不起劲，而会有对自己的兴趣、或自己喜欢的打工工作热衷投入的倾向。

出现学生型冷漠症状时，可能会拒绝上学、辞掉工作整天关在家中；通常属于轻微的忧郁症或忧郁状态，以治疗忧郁症的药物治疗、配合生活节律的调整，想要恢复正常的社会生活并不困难。

另一方面，彼得潘症候群虽然会因为幼稚的言行与任性，而对周遭的人造成困扰，但并不算是精神疾病，所以不会陷入忧郁或自闭的状态。

342.【酒精中毒Alcoholism】 服用厌酒药时注意事项？

   为摆脱酒精依存症，可借助厌酒药和抗酒药；服用这种药再喝酒会呈现头痛或呕吐感、呕吐等难耐

的症状，以致讨厌酒当分解生成物之乙醛的浓度，比血中酒精浓度高时，会出现所谓宿醉或恶醉症状。

在医师指导之下，使用氰酰胺(商品名Cyanamide：液体)的药物，需由本人自愿服用为原则；有时家人为了让患者禁酒，于本人不知情之下给予厌酒药，结果在大量饮酒后引起与急性中毒同样致死的事故。

厌酒药毕竟是辅助的手段，要治疗酒精依存症还是要靠患者本人自觉的戒酒。

343.【酒精中毒Alcoholism】长期间持续喝酒，会伤肝而变成肝癌吗？

   最近提出，酒精与肝癌的直接关系极少的说法较有力；大量喝酒的人因肝癌死亡时，被认为是酒精性肝障碍造成肝硬化，移转成为肝癌，但大部分肝癌是感染到B型或C型肝炎所致。

肝癌的原因虽是病毒引起，但大量饮酒的确会伤肝，例如γ-GTP的酵素敏感反应，使酒精在血清中的浓度升高，然而血清中的ALP或GOT、GPT值仍正常；若γ -GTP异常升高时，则有可能是酒精性肝障碍。

饮酒过量会引起脂肪肝，放任的话有时会恶化成肝硬化；控制酒量、均衡的饮食等是很重要的。

344.【恐慌障碍Panic Disorder】恐慌障碍的自我诊断？

345.【恐慌障碍Panic Disorder】容易被误诊为其他疾病？

   将恐慌障碍视为一种疾病的概念，是在1980年，不但一般人不知道，连医疗界也不一定了解；因此常发生误诊。

碰到恐慌发作时，周围的人也会惊慌；大部分都是直接送急诊，平常到医院诊察结束后，发作都已经平静下来；检查出现症状的心脏或呼吸器官，结果都没有异常。

因为常与忧郁症合并出现(50~65%)，有时被诊断为忧郁症；身体疾病有不少被诊断为自律神经失调症、心脏神经症、过度换气症候群、狭心症、心室性频脉、过敏性肠症候群或梅尼尔氏病。

到确定诊断前多需要很长时间，患者事前具备正确的知识也很重要。

346.【恐慌障碍Panic Disorder】抗忧郁药Imipramine对预期不安也有效吗？

    Imipramine不会直接作用于预期不安；但是，此药作用消失以后，预期不安也会减轻。

对预期不安直接有效的是抗不安药，最近多以Benzodiazepines系药为第一选择。常使用Alprazolam。

347.日常中感到的不安，与精神医学上出现的不安有什么不同？

   譬如初期的癌症患者，医师不管再怎么说明是初期的癌，只要手术切除就没关系，但患者只要听到是癌症，就被自己已经不久人世、是否已经转移，或者手术失败等不安所烦扰。

但是，这些不安，也不是完全没有根据；实际上，自己本身预想有危险，或者也许怕伤到对方的状态而感到不安是当然的事；另一方面，单纯与人会面、出去买东西等，实际上没有任何危险的状况也感到不安的话，这可说是有病的不安。

一再说明「没有危险」，但也会感觉不安这一点，跟癌症患者类似，可是有没有特定不安的理由，这点又完全不同；日常生活造成障碍的话，必须接受专科医师治疗。

348.自恋性人格障碍的两种类型？

349.【EQ情绪智商Emotional Ouotient】？

    EQ与IQ不同，是表示「心的能力」的另一种概念；可知道自己在控制情绪、培养感受他人心情的能力。

350.【EQ情绪智商Emotional Ouotient】(儿童保健) 育儿活用EQ？

   教育应配合大脑发展的水准进行才合理且有效，对EQ也是一样。

在美国某私立学校导入情绪教育，实施「自我科学( Self Science )」的教学；以团队动作、讨论、自我分析为中心，小孩的烦恼也做成教材。

日常的危机场面，一个一个让学生经历，实际上是教育小孩心理的好机会；察觉小孩的心里，当小孩感情动摇时，掌握接近小孩的机会；表示与小孩有相同的感觉，把小孩的感情换成语言，共同思考所遇到问题的解决方法，同时也使其自觉有界限或节制。

关心小孩的感情，并非不给他自己思考的空间，而是引导小孩自己察觉，这点是很重要的。

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