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医药问与答 第二篇 Q&A 421-430题

421.儿童掉落、跌倒Roll Down/Upset】儿童掉落、跌倒时的急救处理

    【掉落、跌倒撞到头时】

 1.撞到头时,首先检查意识状态,在耳边大声喊名字等看反应;意识不太清楚时,确保呼吸道畅

通,送到医院。

 2.以棉被让头部垫高躺下,注意脖子不要向前弯;有呕吐时,脸转向旁边以免窒息,有出血时,以清洁的手帕等压迫止血。

 3.撞到的地方发生内出血,形成肿胀时,以冰袋等冷敷;不要冷却过度,在患部敷上毛巾等,从上面冷却;为求谨慎起见请到脑神经外科受诊。

 

422.儿童掉落、跌倒Roll Down/Upset】【掉落,跌倒折断牙齿时】?

   因掉下,跌倒,嘴巴周围遭强撞时,有时牙齿会折断;大部分有出血。

坐在椅子上,头向前倾,吐出口中分泌物或血液,然后,伤口敷上纱布,压迫止血。

牙齿掉下来,伤口出血时,以厚纱布让其紧紧咬住,继续出血时,换新的纱布,有时会呕吐,注意不要让儿童吞下血液。

 

423.儿童掉落、跌倒Roll Down/Upset】注意事项?

•暂时观察意识状态

 受伤之后,虽然意识还是清醒的,但有的时候经过一段时间意识状态会有恶化的情形发生。

 因此绝对不可离开视线,观察儿童的意识状态。

    •乳牙掉落时不要还原

 掉落、跌倒事故牙齿掉落时,如果是乳牙就不必还原到原来凹处。

 如果是永久齿,则放原来位置用消毒棉布压迫。

    •不要漱口

 会降低凝血效果,所以不要漱口。

 唾液或血液就让它从口流出

 

424.要防止屋内掉落、跌倒事故,必须注意哪些事情?

   在家中最常发生掉落,跌倒事故的地方可能是楼梯,孩子在楼梯跑上跑下时跘倒,脚踩空,有时会受伤;可以在楼梯贴止滑带,因为容易跌倒所以尽量不要穿拖鞋。

浴室也容易滑倒,椅子要选择有止滑的椅脚;可以使用止滑带。不要使用易滑地板蜡。

注意阳台不可放箱子,小孩子在站上去身体伸出,有掉落的危险。

室内床上尽量不要放东西,保持整洁,也是防止跌倒的重点。

在屋外,骑脚踏车或公园游玩时,也容易发生掉落或跌倒事故或拖鞋符合身高的脚踏车。

在外面游玩时,不要穿凉鞋,最好要穿着运动鞋,比较安全。

 

425.儿童掉落、跌倒Roll Down/Upset】冰袋使用法

   以冰袋冰敷受到强撞的部位,可以减轻疼痛以及肿胀,且会好得比较快。

冰袋是很方便的急救用品,所以最好能在家中准备一个,已备不时之需。首先将水做成球形的冰块,冲水将凌角变圆;若是冰块凹凸不平的话,会刺激到患部。

冰放进冰袋中,挤出里面的空气,袋口以绳子或橡皮圈紧紧绑起来。

冰袋表面的水气擦干以后,以纱布等包起来

如果这样直接放到患部的话,会太​​冷,所以最好在患部加上一条毛巾,然后再放冰袋。

放冰袋时,想办法不要加重患部负担。

市售各式各样的冷却布,最好能够多准备几个。

 

426.股间遭强撞时Hit in the Crotch】股间遭到强撞时的急救措施

   1.首先,迅速把伤者搬到安全的场所,让其仰卧;接着,确认伤者是否有发生休克症状,仔细观察伤者的脸色或全身状态等。

 2.一方面注意不要对下体造成刺激,一方面脱下伤者的裤​​子、内裤;仔细观察遭到强烈撞击的部位;如果伤部变成紫色、红肿,则表示发生内出血。

 3.利用浸泡冷水的毛巾等,充分冷敷患部,如果有内出血,则应尽快送到医院,接受泌尿科检查;

如果只感觉疼痛,则可先冷敷一阵子、观察状况变化。

 

427.股间遭强撞时Hit in the Crotch】【发生休克症状时】

   休克症状乃指因剧烈疼痛,以致循环血液的量或血压急遽下降之情况。

发生休克症状时,应用椅垫等垫在脚下,把伤者的脚抬高30公分左右,并令患者仰躺,此时若把膝盖稍微弯曲,将会多少舒服些。

其次,把衣服松开;如果身体微微发抖,则盖上毛毯等加以保温,保温只要做到抑制发抖即足够。

如果过度保温,则体内将会蕴含热度,恐有导致症状恶化之虞。

原则上保持平常温度即可;报纸也有保温效果,因此如果手边没有毛毯,可用报纸取代。

 

428.股间遭强撞时Hit in the Crotch】注意事项

    •失去意识时

 首先,确保呼吸道通畅,确认呼吸和脉搏的状态;如果呼吸和脉搏都没有问题,则令伤者采昏睡体位、保持安静。

    •内出血和疼痛持续时

 若出现剧烈疼痛,或是有严重红肿、内出血时,应迅速前往泌尿科治疗;尽快呼叫救护车。

    •伴随骨盆骨折时

 有骨盆骨折之疑虑时,应用浴巾或床单等,牢牢固定骨盆;在避免动到身体的情况下送到医院。


 

429.阴囊如果遭受强烈撞击,是否有变成阳痿,留下后遗症的可能?

   阳痿乃指「勃起障碍」,为男性性功能障碍之一种。

勃起障碍可分为精神性和非精神性两种。

如果是因为阴囊遭受强烈撞击而发生勃起障碍,则恐怕是器质性损伤所引起的非精神性阳痿,例如,如果血管受到损伤,无法循环到海绵体,则有时会变成血管性阳痿。

不过一般认为,阴囊遭受撞击引起阳痿的可能性并不太高。

但是,即使不致于引起阳痿,如果阴囊遭受强烈撞击时出现外伤,则有时细菌会从伤口进入,引起睪丸炎。

当下体遭受强烈撞击时,不管症状轻重,都应前往医院接受医师检查。

如果擅自判断症状的轻重,或因为不好意思而忍着不去看医师,将有发生阳痿或睾丸炎,以及留下各种后遗症之虞。

 

430.股间遭强撞时Hit in the Crotch】下腹部或阴部遭受强撞引起的损伤?

   如果是因为交通事故等而导致整个下腹部或阴部遭受强烈撞击,则除了阴囊之外,有时也会伴随膀胱受损、骨盆骨折、尿道或阴茎受损等问题。

尤其膀胱是在充满尿液时遭受强烈撞击,则有时会导致破裂。

喝醉酒打架而被殴打时,尤其似乎容易引起膀胱破裂。

如果膀胱受损,将会出现下腹部痛、腹部膨胀、排尿困难、血尿等症状。当下腹部遭受强烈撞击,出现腹部坚硬、血尿等现象时,即有可能是膀胱受损。

也有可能是尿液漏到腹腔积存起来,透过膀胱造影即可了解膀胱破裂与否。

如果症状轻微,则只要采行保守疗法即可,但是如果症状严重,则有时也须动手术。

当尿道或阴茎受损时,有时也需要动手术。

交通事故或摔跌事故常会引起骨盆骨折,有时也会伴随尿道或肛门、直肠等损伤。也有引起出血性休克危险的案例。

下腹部或下体遭受强烈撞击时,即使没多久即不再疼痛,也应接受医师检查较佳。

 

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