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医药问与答 第二篇 Q&A 431-440题

431.周围有心脏病患时Heart Disease Person】对心脏病患的急救措施

    【心脏病发作时】

 1.当胸痛发作或呼吸好像很困难时,应让患者松开衣服,以略微前倾的姿势坐下;在背部和墙壁之间放置毛毯或棉被,让患者靠在上面,膝盖维持弯曲状态。

 2.让患者服用医师处方的药物,呼叫救护车后,每隔十分钟记录一次呼吸或脉搏;测量一分钟的呼吸次数,并仔细观察有无呼吸困难,测量脉搏时,也须调查其强度或节奏。

 3.如果患者失去意识时,应搬到安全的场所,让其躺下,然后抬起下颚,把患者的头转向侧边,以确保呼吸道通畅。

如果患者有呼吸,让其保持身体朝向右侧躺下的昏睡体位;如果呼吸停止,应立刻进行人工呼吸。

 

432.周围有心脏病患时Heart Disease Person】【有心脏病的病史时】

   如果患者发作时,必须让其立刻服用药物,因此应事先告知所有家庭成员药物的放置位置。

药物不要只放在一个地方,而应分开放在数个地方加以保管。

另外,尽量不要让有心脏疾病的患者单独一个人。

 

433.周围有心脏病患时Heart Disease Person】注意事项

      •除患者本人之外,其他的家人在家中也应禁烟;香烟的尼古丁因为有促使血管收缩的作用,会使高血压或动脉硬化恶化,而有导致局部缺血性心脏疾病复发的危险。

      •家庭成员应谨记过规律的生活;关于控制暴饮暴食、避免熬夜等习惯,如果家人能互相提醒,将会比只有患者自己身体力行还要容易持久。

      •如果泡热水澡太久,心跳将会加快,对心脏造成负担;因此,家人也应对洗澡水的温度和患者的入浴时间多加留意。

      •身体如果突然受寒,血压会急遽上升,而容易导致心脏病发作;冬天时,浴室的脱衣场所或厕所也应开暖气。

      •有关医师处方的硝化甘油等药物的保管和放置位置,应事先告知所有家庭成员。
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434.心臟病患如果計畫懷孕,應注意哪些事項?

   如果怀孕,血液也会透过胎盘传送给胎儿。

而随着胎儿的成长,母体体重增加,会对心脏会造成巨大负担。

甚至有攸关母体或胎儿生命的案例,因此必须和主治医师深入详谈,以了解是否能够怀孕生产。

一般认为,心脏病患特别容易引发妊娠中毒症。

怀孕后应同时接受主治医师和妇产科医师双方的建议。

进入怀孕后期以后,如果出现一个礼拜体重增加500g以上的情形,即有可能是妊娠中毒症。

为预防妊娠中毒症,应避免过度劳累,同时饮食应以高蛋白、低热量、低盐为主。

此外,应定期接受检查,不可怠惰。

 

435.周围有心脏病患时Heart Disease Person】心脏病患和饮食的关系?

   心脏病患的生活管理中,饮食的内容或摄取的方式极重要。

首先,为预防肥胖,应注意热量的摄取。

体重如果增加,将会对心脏造成负担。

吃太多也会对胃或心脏造成负担,因此饮食的量应以吃

到八分饱为基准。

盐分的摄取量应控制在一天6~8g,口味应清淡。

心脏功能如果下降,运送到肾脏的血流量将会减少,有时会导致尿液无法充分排出,而使盐分中的钠排泄受到拖延阻滞。

结果造成血压升高、钠和水分结合形成浮肿。

摄取太多肥肉、奶油或猪油等动物性脂肪,会促进动脉硬化。

相对的,沙丁鱼或秋刀鱼等背部为蓝色的鱼所含有的脂肪,则有预防动脉硬化的功用。

蛋白质最好改由从鱼类或大豆制品中摄取。

此外,蔬菜或水果、海藻、菇类、豆类等所富含的食物纤维,也具有防止胆固醇附着于血管壁、预防动脉硬化的功用。

 

436.儿童手指受伤Child Finger Injury】手指或指甲受伤的急救处理

    【手指受伤时】

 1.手指受伤时,先以流水洗净伤口后再消毒;出血多时,患部以清洁的纱布覆盖压迫止血,以绷带固定,伤口小的话,以OK绷保护。

 2.手指被刺到时,先以煮沸消毒的拔毛器或镊子拔除后消毒患部,以OK绷保护。不易拔除时,把中间有圆孔的硬币放在患部上,用力往下压就会比较容易拔除。

 3.手指插入瓶中或戒指不易拔除时,可以洗碗精或肥皂水溶液润滑手指后再拔出;不可为了拔出手指,而打破瓶子。

 

437.儿童手指受伤Child Finger Injury】【指尖或指甲受伤】?

   被门或抽屉夹到手指时,可将患部冲水冷却以缓和疼痛的感觉但若有内出血时,为谨慎起见,最好是接受医师诊察。

指甲剥落时,先消毒皮肤,把指甲放到原来位置后,再以绷带固定。

不久之后指甲就会黏住或长出新指甲以恢复原状。

 

438.儿童手指受伤Child Finger Injury】注意事项?

    •进行紧急处理时,要先以肥皂清洗双手,并且戴上塑胶手套后再进行处理;所以平时家中最好能准备医疗用塑胶手套,以备不时之须。
    •要教导儿童不可以舔伤口或是用手触摸伤口。
    •有些人会以舔伤口的方式代替消毒,这是无效的;要确实以消毒液仔细消毒,保护患部。

    •让儿童养成修剪指甲

 

439.儿童手指受伤Child Finger Injury】咬手指时是否应马上制止?

  

咬指甲或吸吮手指等原因,使得指甲变锯齿状,指甲光泽消失,有时会凹陷。

再者,容易导致指甲周围红肿的指甲周围炎,感染细菌时,大部分会出现疼痛。

儿童的时候,指甲周围炎主要是因咬指甲、吸吮手指引起念珠菌感染。

咬指甲被认为是一种习癖异常,多是家庭环境的影响或以某些精神原因为背景。

咬指甲的习癖多难痊愈。知道有咬指甲习癖的话,尽早和精神科医师商量家庭有问题时,家人或周围的人应努力协助解决问题。

另一方面,婴儿常见吸吮拇指的行为,大部分在上幼稚园后就会自然好转,没有特别制止或接受治疗的必要。

 

440.儿童手指受伤Child Finger Injury】指尖绷带包扎法?

 

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