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医药问与答 第三篇 Q&A 081-090题

81.【性器的疾病Genital Diseases】之青春期门诊?

    迎接二次性征的儿童,身心方面都有种种问题。特别是有关性的烦恼,对他们最为深刻。以这些孩子为对象的诊疗科就是青春期门诊。无月经、月经异常、性器的疾病等妇产科烦恼;阴茎短小、不勃起等泌尿科烦恼,或是更进一步的青春期身心症等心理问题也可解决。附设在大学医院或综合医院的小儿科或妇产科,每星期定期看诊。想利用时可向医院洽询。

 

82.【性器的疾病Genital Diseases】性分化不顺利引起的半阴阳?

    半阴阳分为有睪丸与卵巢的真性半阴阳、有睪丸和阴茎但性器女性化的男性半阴阳、虽有卵巢但大阴唇变成阴囊状的女性半阴阳三种型态。难以判定性别的真性半阴阳,一般都会以男孩养育的多。到青春期以后觉得奇怪而受诊,但一般都是配合户籍上的性别来治疗。因为手术变成和户籍上的性别不同,必须采取性别变更的法律手续,对本人或家人都是很大的烦恼。为避免这种事情,性别不清楚时,暂勿在一出生就申报,性别检查明确以后再申报。

 

83.【性器的疾病Genital Diseases】产后10个月的小孩阴茎小,是否有什么异常?

    婴儿的时候长得胖胖的,阴囊也大,一般阴茎看起来小。尿布闷热或入浴后,体温会上升,阴囊会扩大以降低体温,保护不耐热的睪丸。这样看起来阴茎会显得更小。暂时观察情形,到学龄期仍未发育时,要到小儿科或泌尿科看诊。因荷尔蒙异常等,发现没有二次性征时再治疗也不迟。

 

84.【性器的疾病Genital Diseases】6个月的女儿,阴核突然变大突出来,是生病吗?

    性器有个人差异,阴核比阴唇大的婴儿也有。但是出生时正常,之后突然阴核变大,又,外阴部也像阴囊膨胀时,也许是先天性肾上腺过度形成的荷尔蒙异常,也有尿布处理不当引起炎症的可能。到小儿科或泌尿科受诊。如果是性器疾病,投与荷尔蒙可抑制疾病进行。

 

85.儿童【脑肿瘤Brain Tumor】脑肿瘤是儿童常见的癌症之一

   健康检查,注意这些症状:

□早上起床时,有头痛的现象吗?

□是否有突然呕吐之情况?

□看东西时,是否歪着头?

□头是否逐渐变大?

□走路时是否摇摇晃晃、容易跌倒?

□是否常常哭闹不止?

 

86.儿童【脑肿瘤Brain Tumor】容易发生的部位?

   儿童脑肿瘤因儿童年龄之不同而发病的部位也有异。 2岁以下的儿童以硬膜上肿瘤居多, 2~7岁以硬膜下肿瘤较多。这是因为在这个年龄发生髓芽细胞瘤、小脑星状细胞瘤、室管膜瘤的情况增加所致。而8岁以后硬膜上肿瘤又会再次增加。

 

87.儿童【脑肿瘤Brain Tumor】个案研究,因为呕吐频繁而接受检查?

   一岁半的贵生近来经常毫无理由的嚎啕大哭,不管怎么哄骗都没有用,也经常呕吐,而且是早上起来出现突然喷射式的呕吐。虽然也有在吃饭时呕吐的情形,不过,吐完后,他又会若无其事的再继续吃饭。

母亲美奈一直觉得贵生的头越来越大。担心之余,带着贵生到医院检查。进行脑部CT和MRI检查后,发现第四脑室附近长了室管膜瘤。肿瘤本身虽然不大,但是因为妨碍脑脊髓液的流动,且快引发水脑,于是立刻办理住院手续。治疗方法为进行脑室腹腔分流术,把一根分流管放进脑室,再从分流管把积存的液体引流到腹腔。其后虽进行肿瘤的摘除手术,但并未能全部摘除干净。由于放射线恐有导致脑部萎缩之虞,因此目前仍持续进行化学疗法,以防止复发。

 

88.儿童【脑肿瘤Brain Tumor】6岁的孩子被诊断为前方型视神经胶质瘤,是否有生命的危险呢?

    视神经胶质瘤是从覆盖视神经的星状胶细胞发生之肿瘤,共有以视神经为中心而发生之前方型,以及在视交叉部附近发生之后方型两类。因发生部位之不同,预后也有差异,前方型之10年存活率约90% ,相对的,后方型则仅有50%左右。因此若为前方型,只要不是重症,可说没有威胁生命之虞。就治疗法而言,如果病灶局限在单侧的视神经,则留下眼球,仅摘除视神经。如果病灶位于两侧,一般都选择放射线疗法。

 

89.儿童【脑肿瘤Brain Tumor】听说患者如果是婴儿,会以化学疗法为主,但是药物会不会有副作用呢?

    化学疗法的副作用中,问题比较大的是药剂会使骨髓功能下降、白血球数目减少、免疫力下降。不过,婴儿很少会出现骨髓功能衰退的情况,而白血球即使暂时减少,也几乎没有后遗症。

 

90.儿童【脑肿瘤Brain Tumor】孩子没有感冒,但是最近却常喊头痛,有脑肿瘤的可能吗?

    脑肿瘤引起的头痛之最大特征是,每天早上都会疼痛,以及因为头痛而屡次醒来,并伴随突然的呕吐。不会有偏头痛的症状。如果头痛持续2~4个月以后,出现神经症状或小脑症状,即有脑肿瘤之虞。无论如何,都应尽快接受医师的诊断。

  

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