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医药问与答 第三篇 Q&A 221-230题

221.【更年期障碍Climacteric Disorders】开始女性荷尔蒙疗法,就发生出血现象,置之不理没关系吗?

    女性荷尔蒙分泌减少或停止的人,在将要停经或停经状态时补充荷尔蒙,发生像月经的出血反而是当然的事,不必担心。又,这种出血经过6个月后会自然停止。但是,有一种周期性服用法可使这种出血规则发生,无论是哪一种,充分听取主治医师说明后,再接受治疗。若有担心的事,边与医师商量边进行,不要因出血惊慌就随便中断治疗,应听从医师指示。

 

222.【更年期障碍Climacteric Disorders】一开始荷尔蒙治疗法,必须终生持续吗?

   女性荷尔蒙疗法的治疗期间,因目的而异,只要改善更年期障碍症状的话,在症状平息后停止也可以。停止后症状再出现,再开始治疗即可。但是,骨质疏松症进行时,最好持续五年左右的女性荷尔蒙疗法。以改善胆固醇为目的时,胆固醇值250mg/dl以上时,边接受心脏血管科治疗,边持续接受荷尔蒙

疗法5~10年。想维持皮肤张力,以保持年轻化等健康或美容为目的时,一直持续的人也有。在欧美,以这种目的而使用女性荷尔蒙疗法的,比治疗更年期障碍者多。

 

223.【乳房异常Breast Disorder】对于女性十分重要的乳房,会从青春期开始膨胀

   健康检查,注意这些症状:

□乳头或乳房整体是否有异常状况?

□乳头是否有分泌物渗出?

□乳腺是否会疼痛?

□用手触摸,是否有发现硬块?

□照镜子时,乳房是否有凹陷症状?

□乳头是否凹陷、发炎?

 

224.【乳房异常Breast Disorder】乳腺的发育

    乳房的发育过程,也就是乳腺的发育过程。幼儿期只看得到少数的乳管,到了10~12岁,随着下视丘的成熟,乳房也会开始成长。到了青春期,出现月经后,在女性荷尔蒙的作用下,乳腺组织与整个乳房就会渐趋成熟。

 

225.【乳房异常Breast Disorder】

    手术方式可分为难波法与莫利斯法。最常用的难波法,是将皮肤切开,把位于乳管周围的皮下结缔组织完全剥离,将乳头拉出后,再将乳头基部缝合。如果仅缝合皮肤,手术后乳头虽然可以暂时突起,但还是可能会再度凹陷。由于所有乳管都集中在乳头,对于日后希望生产、哺乳的女性,在施行手术时必须格外小心,避免伤及乳管。

 

226.【乳房异常Breast Disorder】现年27岁且正在哺乳当中,但乳头前端龟裂,且哺乳时会剧烈疼痛;有没有可减轻疼痛的哺乳方式?

    乳头龟裂的现象,会发生在因扁平乳头、凹陷乳头,而无法顺利哺乳的人身上。即使乳头外型正常,但乳头皮肤较薄,且因为初产、不习惯哺乳时,也可能使哺乳的时间拉长,而导致乳头龟裂。由于容易感染细菌,应立刻中止哺乳,就医检查。治疗时,会开立内含维他命与抗生素的软膏处方。为了预防乳腺炎,哺乳时应尽量避免给予乳头太强的刺激,之后随着疗程的进行,逐渐恢复正常的哺乳。

 

227.【乳房异常Breast Disorder】我是48岁的单身女性,乳头出现血样分泌物,十分担心

    乳头会出现异常分泌物的疾病,包括乳腺病、乳癌、乳管扩张症等,其中乳腺病与乳癌会出现硬块,乳管扩张症则会有肿胀、发炎等伴随症状。如果没有硬块与肿胀,则比较可能是良性的管内乳头瘤。管内乳头瘤是位于乳头下方的乳管内长出肿瘤的疾病,不过经由触摸发现肿瘤的案例非常少。可能发生于20-89岁,分布年龄层很广,但特别好发于40-59岁,且没有妊娠经验的女性,可透过分泌物的细胞诊断法鉴别,如须进一步的详细检查,则可从乳头的开口处注入显影剂,进行X光摄影。治疗方式包括摘除硬块或进行生化学检查,判断是否属于恶性肿瘤。

 

228.【乳房异常Breast Disorder】自我检查对于乳房的疾病十分重要,进行时有哪些注意事项?

    首先,最重要的就是在月经结束、乳房较为柔软的时候进行。停经的女性可以每月选定一天,进行自我检查。诀窍在于不要用手指抓、揉,而应利用指腹在乳房上滑动硬块也可能出现在腋下,因此应尽量扩大检查的范围。此外,为了发现外型方面的异常,也应该仔细照镜子。自我检查时,也应确认是否有异常的分泌物。

 

229.【乳房异常Breast Disorder】自行治疗凹陷乳头?

    新婚的佐和子小姐(27岁)在婚前就发现自己有乳头凹陷的症状。去年,姊姊建议她在婚前把乳头的症状治好,于是佐和子买了乳头吸引器自行治疗。吸引器的使用方式,是用前端的塑胶部分套住乳头,再用手按压后端的帮浦,进行吸引。由于吸引器只有巴掌大,佐和子原本还心存怀疑「这么小的东西,会有用吗?」实际使用过后,乳头真的突出、复位,效果十分惊人。不过,只要一放手,就又凹陷下去。姊姊告诉佐和子要有耐心,于是她开始每天使用4-5次。等到习惯之后,佐和子开始在松开吸引器后,立刻用手指抓住乳头,向外拉,之后再以手指夹住乳头轻轻扭转。这样的过程持续半年后,乳头已经正常的突起。佐和子十分感谢姊姊当初的建议

 

230.【胎内环境和胎儿的发展The Interior of Womb & Growth of an Embryo】建立完善的胎内环境、与肚子内的婴儿互动,是母亲的工作

  孩子的发展从胎儿期即开始。

健康检查,注意这些症状:

□是否定期进行产检?

□身体是否出现浮肿?

□是否有蛋白尿?

□是否有贫血?

□是否摄取均衡的营养?

□是否感到焦躁不安?

□宝宝经常踢动吗?

 

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