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医药问与答 第三篇 Q&A 231-240题

231.【胎内环境和胎儿的发展The Interior of Womb & Growth of an Embryo】从胎芽发育为胎儿

    受精卵只要经过大约24小时即开始分裂,六天后即在子宫内着床。到受精后八周以前,称为胎芽,这个时期已大致完成体型和重要器官的基础。最先形成的是神经板,神经板将会发育为脑部。受精第九周(怀孕三个月前半)以后即开始称为胎儿,从这个时期开始,胎儿将会急速发展。

 

232.【胎内环境和胎儿的发展The Interior of Womb & Growth of an Embryo】各种产前诊断方法

   检查怀孕中胎儿状态的产前诊断,引起很多争论。重要的是,应具备正确知识,了解在什么情况下实施、

    ●有什么样的方法,不要随便为坊间的资讯所迷惑。另外,也应事先了解检查伴随有流产的风险、而且并非透过检查即可了解胎儿所有的状况。最好夫妻之间先讨论好万一发现异常时要如何因应,并仔细听取医师的说明后,再决定是否要接受检查。若有下述状况,则只要有意愿,即可接受产前诊断。

    有遗传性疾病之虞时。
    ●孕妇感染传染病时:德国麻疹有时会导致胎儿心脏或眼睛、耳朵出现异常;毒浆体原虫病(Toxoplasma)有时会导致流产或胎儿先天异常。性病则有透过胎盘,或是在胎儿通过产道时,把病原体传染给胎儿之虞。
    ●孕妇服用特殊药物,或是暴露于放射线下时。
    ●胎儿发育迟缓时。
    ●羊水过多、过少时:胎儿在肚子里面喝羊水。如果胎儿有异常无法喝羊水,羊水将会过度增加。
    ●高龄产妇时:发生染色体异常的机率较高。

诊断方法因怀孕时期或状况之不同而分为数种:

    ●超音波诊断法:可调查器官或手脚有无异常。因为不使用放射线,因此安全性高,也不会疼痛。
    ●绒毛膜检查:有染色体异常之疑虑时进行。约在怀孕9~11周时,用一根细针由阴道经子宫,采取制造

胎盘的绒毛组织,进行检查。研究发现约有1%左右的流产机率。

    ●血清生化检查:怀孕14~ 16周时,采取母体的血液,进行蛋白质或荷尔蒙的测定。再把所得数值和母亲的年龄做比对,推测染色体异常的机率。血清生化检查虽是最安全的方法,却有缺乏精密度的问题。
    ●羊水检查:羊水含有胎儿的尿液、皮肤掉落的细胞等许多物质。胎儿之所以喝羊水也不会有问题,是因为胎儿的肠子有过滤装置之故,羊水通过过滤装置,不断循环。羊水检查时,用一根长针穿刺腹部,抽

取约20cc左右的羊水,再从浮在羊水里面的胎儿细胞调查染色体有无异常。减少的羊水量会立刻为胎儿的尿液所补充。约在怀孕15~18周进行,流产的机率约1%左右。

    ●胎儿血诊断:于怀孕18周以后,由脐带采取胎儿的血液,检查有无遗传性疾病或感染症。

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233.【修格连氏症候群Sjögren's Syndrome】特征是眼与口的分泌腺受到侵害

  健康检查,注意这些症状:

□眼睛是否干涩,觉得有异物?

□眼睛是否疼痛、模糊看不清楚?

□是否口腔干燥,难以吞咽食物?

□是否常常喝水?

□是否有很多蛀牙?

□是否没有罹患流行性腮腺炎,但腮腺却肿大?

□手脚的关节是否疼痛?

 

234.【修格连氏症候群Sjögren's Syndrome】的症状

 

235.【修格连氏症候群Sjögren's Syndrome】的诊断基准

 

236.【修格连氏症候群Sjögren's Syndrome】检查与检查值

 

237.【修格连氏症候群Sjögren's Syndrome】在日常生活中有哪些注意事项

    由于全身均容易干燥,可在房间内使用加湿器等装置,预防室内干燥。不过这样还是无法预防口腔干燥,最好能经常漱口;漱口同时也可以预防蛀牙。患者气管、支气管、肺部的分泌物分泌功能也会低落,容易引起细菌感染。外出回家后应确实洗手,注意卫生习惯,并尽量避免出入人多的场所。此外,由于血液中丙型球蛋白增加导致血液循环恶化,对于寒冷比较不能适应。特别是夏天时应注意冷气,最好外出时随身携带外套。

 

238.【修格连氏症候群Sjögren's Syndrome】为何口腔干燥容易蛀牙

    唾液有助于食物的咀嚼与消化,还可预防蛀牙的病原菌增殖,同时还具有保护牙齿表面的功能,若因修格连氏症候群导致唾液分泌量减少、口腔干燥,就会丧失保护牙齿与牙龈的功能,而水分太少也会使食物容易沾附于牙齿,造成齿垢残留。如此一来,口腔便成为导致蛀牙的细菌容易异常繁殖的温床。为了避免蛀牙,每次进食后请务必确实刷牙,同时最少每隔3~6个月,至牙科定期检查。

 

239.【产褥期的烦恼Troubles in Puerperium】产褥期是指怀孕生产后,身体恢复原状的时期

   建康检查,注意这些症状:

□授乳不顺利吗?

□发烧吗?

□肚子痛吗?

□排尿、排便不顺利吗?

□产后出血不止吗?

□子宫出现异常疼痛吗?

□乳房变硬吗?

□腋下淋巴结肿胀吗?

 

240.【产褥期的烦恼Troubles in Puerperium】产后身体的变化与恢复

 

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