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医药问与答 第三篇 Q&A 291-300题

291.【婴儿与母亲Formation of Attachment】刚出生的婴儿会对妈妈微笑,这是代表他们认得妈妈的脸吗?

    新生儿的微笑称为「生理性微笑」,与看到对方的脸之后出现的「社会性微笑」性质不同。新生儿虽然看得到眼前20~30公分的距离,但视力尚未发展至可以辨识物体的程度,因此无法认得妈妈的脸。在哺乳充足、健康的宝宝身上,常常可以看到生理性微笑。出生后1周左右,宝宝在浅眠状态时,对于周遭声音刺激的反应,会只出现于嘴角,特别是妈妈说话的声音,最能诱发婴儿的微笑,微笑会逐渐扩及整个脸部,到了第4周时,宝宝会开始凝视着妈妈的眼睛微笑,感觉十分可爱。到了出生后2~3个月,宝宝开始会分辨人的容貌,逐渐转变为社会性微笑。此时看到人的脸会比听到声音容易微笑,因此当宝宝看到妈妈的脸而微笑时,妈妈也应以微笑回应。宝宝会透过妈妈的反应,学习沟通与交流。

 

292.【婴儿与母亲Formation of Attachment】宝宝总是哭个不停,该怎么办?

    仔细观察宝宝,排除哭泣的原因。看是不是尿布湿了、肚子饿了,无法一次喝太多奶的婴儿,肚子会比较快感到饥饿。不一定是4小时才能喂奶,当宝宝哭的时候,就可以哺乳。此外,宝宝可能只是想撒娇,过于担心反而会养成习惯,应适时的搂抱或陪宝宝睡觉。母亲如果还是觉得烦躁不安,可以寻求先生或周遭亲友的协助。总是和哭泣的婴儿两个人关在房间里,很容易觉得焦躁烦闷,可以出去散散步,转换心情。应尽量与宝宝接触,培养互信的关系。

 

293.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】几乎都是因胆结石造成胆管阻塞,引起细菌感染

   健康检查,注意这些症状:

□有胆结石吗?

□右上腹部或胸口感觉刺痛吗?

□发烧吗?

□有呕吐感吗?

□腹部和右肩或右侧背部同时疼痛吗?

□有黄疸吗?

□有食欲不振、腹部膨胀感吗?

 

294.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】胆囊与胆管

    在肝脏制造的胆汁,由肝脏中几个细胆管经过肝管,集中到总胆管,再排出到十二指肠。到总胆管途中,经胆囊管形成支流的就是胆囊。像这样成为胆汁通道的管子合称胆道。胆囊是像茄子形状的小袋子,位于胸口到右上腹部,刚好在肝脏正下方。肝脏一天制造近1000ml的胆汁,排出到十二指肠,但胆汁约一半的量储存在胆囊。胆汁会帮助食物营养在肠内被吸收。食物进入胃肠后,胆囊有自然排出必要量的胆汁的机制。

 

295.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】的发生

    胆囊炎,胆管炎最常见的原因,是产生在胆囊或胆管的胆结石。胆结石阻塞胆汁,使其流动不良,而由细菌感染发生炎症。

 

296.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】急性胆囊炎.胆管炎的压痛点

 

297.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】急性胆囊炎.胆管炎与其他腹部疾病有分辨的方法吗?

    急性胆囊炎或胆管炎有胸口或上腹部刺痛感或发烧的特征。同样腹部激烈疼痛的疾病有急性胰脏炎,因为重症时会脸色苍白、冒冷汗、出现血压下降等休克症状,必须注意。而胆囊炎.胆管炎的时候,有放射到右肩或右背部疼痛的放射痛;胰脏炎时,放射痛发生于左肩或左背部,可以区别。

 

298.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】因为有胆结石,为了不引起胆囊炎.胆管炎,饮食方面要如何注意呢?

   胆囊炎多半在暴饮暴食或吃了油腻食物后容易发生。有胆结石的人要注意这点,饮食要规律。又,咖喱或辣椒等刺激性调味料或酒精等也不可过度摄取。

 

299.【胆囊炎.胆管炎Cholecystitis/Cholangitis】摘除胆囊后对身体没有影响吗?

    没有胆囊的动物很多,可见胆囊不是维持生命不可缺的 因此,摘除胆囊通常对身体没有特别的影响。偶尔胆囊切除后有疼痛、发烧或黄疸发生,被称为胆囊切除后症候群。原因有胆结石、愈着障碍、胆道狭窄等各式各样,所以要确定原因再对症治疗。又,有时疼痛或压迫感等,是因胆囊切除后而成为身心症出现,进行投与镇痛剂等对症疗法。此外,腹泻或便秘等术后常见情形,也是以对症疗法改善。不管如何,有担心的症状时应马上和主治医师商量。

 

300.【大肠息肉Colonic Polyp】大肠息肉有良性的与转移成癌的型态

   健康检查,注意这些症状:

□大便混血吗?

□持续腹泻或便秘吗?

□有流血吗?

□有腹痛吗?

□腹部有没有膨胀感?

□是贫血吗?

□家人有没有罹患大肠息肉或大肠癌的人?

□大便是不是变细?


     

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