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医药问与答 第三篇 Q&A 301-310题

301.【大肠息肉Colonic Polyp】由大肠型态的分类

    息肉从肉眼可见的型态可分为四种。癌化危险性高的是Ⅱ型或Ⅲ型息肉的长径大者。

 

302.【大肠息肉Colonic Polyp】病理组织学的分类

 

303.【大肠息肉Colonic Polyp】内视镜切除的方法

  •     圈套内视镜切除:对于有茎性息肉或亚有茎性息肉所进行的切除法。

    从内视镜前端伸出环状圈套的电刀,套在息肉茎部,拉紧后通高周波电流烧切息肉。

        剥离切片检查:是对无茎性息肉或是隆起少的息肉所进行的切除法。

    在有息肉的粘膜下注入生理食盐水使息肉隆起,如此才能方便圈套挂上,通高周波电流烧切。

 

304.【大肠息肉Colonic Polyp】癌化的发生频度怎么样

    大肠息肉中发生频度最高的是叫腺肿瘤型,占全体近80%。腺肿瘤癌化的可能性高,平均约10%会癌化。又,腺肿瘤长径越大的越容易癌化,对1cm以下腺肿瘤癌化率约5% , 1~2cm者约30% , 2cm以上的约65%的腺肿瘤会进展到癌。家人有大肠癌或家族性息肉病的人时,癌化的可能性高。另一方面,腺肿瘤以外的息肉或小息肉癌化的机会很低。

 

305.【大肠息肉Colonic Polyp】消化管息肉病是什么样的疾病?

   消化管的粘膜广泛发生息肉的疾病,有遗传的倾向,癌化的可能性高,代表性的有小肠或大肠粘膜息肉或嘴唇出现胡麻般黑斑点,为主要症状的普次症候群、大肠多发腺肿瘤的家族性大肠息肉病等。其中家族性大肠息肉病大部分是20岁以前,大肠粘膜全面发生息肉,放任不管的话到40岁左右容易癌化,家族性息肉病会出现血便或腹泻、下腹部不快感。治疗会采取大肠外科切除方法。

 

306.【心脏瓣膜症Valvar Disease】心脏瓣膜活动不顺的疾病

   与瓣膜无法紧闭、血液逆流的闭锁不全症。

健康检查,注意这些症状:

□睡觉时呼吸困难吗?

□感觉心悸或频脉吗?

□一动就会气喘吗?

□胸部有过刺痛的感觉吗?

□下肢浮肿吗?

□罹患过风湿热吗?

□是否被诊断过动脉硬化?

 

307.【心脏瓣膜症Valvar Disease】心脏的四个瓣膜

    心脏分为四个房间,有四个瓣膜。左心房与左心室之间有僧帽瓣膜,左心室与大动脉间有大动脉瓣膜,右心房与右心室间有三尖瓣膜,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣膜。各瓣膜反覆关闭,血液在其间流动。

 

308.【心脏瓣膜症Valvar Disease】检查与检查值

  •    胸部X光检查 •心电图 •心音图 •心脏超音波 •彩色多普勒法 •心导管法
  •  

309.【心脏瓣膜症Valvar Disease】经皮经管僧帽瓣膜裂开术(PIMC)

    是不打开胸部,把因僧帽瓣膜狭窄症狭窄的僧帽瓣膜扩大的治疗法,现在已渐渐普及中。

 

310.【心脏瓣膜症Valvar Disease】的诊断治疗流程

    在心脏瓣膜症扮演很重要任务的是心脏超音波与彩色多普勒。罹患轻度瓣膜症的话,不特别进行治疗,观察经过的也有。


      

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