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医药问与答 第三篇 Q&A 351-360题

351.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】良性骨肿瘤好发于年轻人

   健康检查，注意这些症状:

□从皮肤上触摸,是否可感觉骨骼附近有硬块?

□手脚是否有变形的情况?

□骨骼是否会疼痛?

□关节是否会疼痛?

□关节是否有灼热感?

□是否可从外观看出骨骼变形?

□关节的活动是否受限制?

 

352.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】容易发生的部位

 

353.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】的分类

 

354.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】有恶化为恶性的可能

   大部分良性骨肿瘤如果没有症状,即使不治疗也不须担心。不过,软骨骨瘤或内生软骨瘤,特别是特发性的案例,可能转变为属于恶性肿瘤的软骨肉瘤。

软骨肉瘤的发生频率,在恶性的骨肿瘤当中仅次于骨肉瘤,除了大腿骨与胫骨之外,也可能发生于骨盆骨或肩胛骨。会出现剧烈疼痛、肿胀、发热等症状,容易导致病理性骨折。如果病状恶化,还可能转

移至肺部等脏器,危及生命。

若骨肿瘤的恶性程度不高,可依肿瘤大小或发生部位,将病灶切除,再进行骨骼移植或人工关节置换手术。如果属于恶性程度高的未分化型肿瘤,则必须截断长出肿瘤的四肢,或是以手术将关节切离。一

般来说,良性肿瘤发展为恶性肿瘤,多半在20~40多岁。特别是软骨骨瘤,如果年轻时就有的肿瘤,突然变大、并开始疼痛时,可能已发展为属于恶性肿瘤的软骨肉瘤,最好尽速至骨科检查。

 

355.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】人工关节置换手术

 

356.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】发生于手部关节的腱鞘囊肿,是什么样的疾病

    腱鞘囊肿是发生于包覆关节的膜(关节囊)或包覆肌肉的腱鞘的囊肿症状,囊肿中会积存以胶状的透明质酸为主的黏液多糖物质。好发于手腕、手指、脚踝、膝盖等部位,其中又以手部关节发生频率较高。发生于手部的硬块,有60~70%属于腱鞘囊肿。此外,患者多半为10~29岁的年轻女性。腱鞘囊肿具有急速增大的特征,发生于手腕的囊肿,在1个月左右就可能长到直径2公分左右。通常没有症状,但如发生于神经附近时,在少数情况下会出现麻木、麻痹的症状。腱鞘囊肿属于良性疾病,不会转变为恶性,有时还可能自然痊愈。如果检查时发现的硬块确定是腱鞘囊肿,即使置之不理也不须担心。不过若出现疼痛、麻木、麻痹等症状时,最好还是施行手术摘除。此外,硬块变大、影响到外观时,也会进行治疗。

 

357.【良性骨肿瘤Benign Bone Tumors】关节固定术的具体方式为何

   关节固定术是在关节被破坏的程度强、疼痛剧烈时,在最容易活动的位置针对关节进行固定手术,除髋关节,肩关节外,亦可针对膝盖、脚、手指等部位的关节施行。手术时,先将关节整型,再以钢钉固定。

以髋关节为例,进行固定的髋关节角度须考量患者本身的职业与日常生活的动作后决定,若工作时以站姿为主,则弯曲的角度约为25℃,相反的,若以坐姿为主时,则以35℃左右为宜,手术后一般会以石膏固定2~3个月。

接受关节固定手术后,虽然可以消除疼痛,但由于关节完全丧失活动能力,势必对日常生活造成一定程度的不便 应充分考量疼痛的程度与手术后的生活状态,决定是否接受固定手术。

 

358.【前列腺癌Prostatic Cancer】男性特有的泌尿器癌,病情恶化时会发生排尿障碍或腰痛

   健康检查，注意这些症状:

□下腹部有不适感吗?

□排尿的次数增加了吗?

□有残尿感吗?

□有血尿吗?

□下肢浮肿吗?

□有贫血吗?

□解尿困难吗?

□经常腰痛吗?

 

359.【前列腺癌Prostatic Cancer】的病期

 

360.【前列腺癌Prostatic Cancer】检查与检查值