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医药问与答 第三篇 Q&A 371-380题

371.【三叉神经痛Neuralgia】被诊断为以来,接受药物治疗,但一直没改善;是否就这样继续同样的治疗?

   三叉神经痛会出现剧痛,是神经痛当中最常见者。虽然是持续以药物疗法治疗,但如果没有有效治疗且疼痛一直存在,可能疼痛永远难除。暂时观看情形,疼痛无法平息的话,也许可以试试其他的治疗法。日常生活不要太勉强,有疼痛时保持安静。建议到疼痛专门诊所受诊。

 

372.【三叉神经痛Neuralgia】发生带状疱疹,如何预防带状疱疹后神经痛呢?

   带状疱疹与水痘同样是病毒(水痘、带状疱疹病毒)感染神经所发生。皮肤症状约3周即消失,多半疼痛也会同时平息,但症状严重的时候,老年人或身体抵抗力降低的人,容易转移成带状疱疹后神经痛。

发病以后3~6个月疼痛没有消除时,被诊断为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛的疼痛激烈,一旦发病后要完全除掉疼痛,是很困难的事。为预防带状疱疹后神经痛,从带状疱疹阶段即必须进行抗病毒药或神经阻滞疗法。从发病的早期开始治疗预防神经痛机率高。发病后2周内进行神经阻滞疗法的话,有约90%预防带状疱疹后神经痛的成功机率。

 

373.【重听Hearing Loss】重听是指耳朵的听觉传导路径发生障碍,导致听力下降

   健康检查,注意这些症状:

□有耳鸣现象吗?

□曾得过中耳炎吗?

□是否会头晕?

□长期在噪音的环境下工作吗?

□是否有长期带耳机听音乐的习惯?

□曾罹患过肺结核吗?

□是否处在过度的压力下?

 

374.【重听Hearing Loss】的种类

 

375.【重听Hearing Loss】声音的传递方式

    通过外耳道的音波使鼓膜发生振动,并从三块听小骨、卵圆窗把振动传到耳蜗的外淋巴液。音波是在此处让基底膜发生振动,但是最大振幅部却是根据频率的高低来决定。频率愈低,最大振幅部愈接近耳蜗的顶部。

 

376.【重听Hearing Loss】重度者的复健

   重度重听由于用助听器也没有效果,因此有必要习得手语或手指字母等新的沟通方法。手语或手指字母因为不像笔谈那样花时间,因此,可说是既不麻烦且容易解读的沟通手段。不过,若要达到可自由自在运用手语、能和口语一样适切表达自己的意思,此须进行长期间的复建。再者,如果只有重听者习

得手语,周围却没有可理解手语的人,这样也没有意义,因此家人也一起参与训练等合作和援助极为重要。

 

377.【重听Hearing Loss】本人被诊断为精神性重听,是否应到精神科或神经科等接受治疗

    精神性重听的听觉路径并没有器质性病变,大部分的案例都是起因于精神层面的冲击或歇斯底里等精神疾病。没有中耳炎等耳朵疾病时,利用标准纯音听力检查进行听觉检查之检查结果变动、语音听力检查和纯音听力检查结果不一致等,可进行诊断。经诊断为精神性重听时,应到神经内科或精神科接受咨商等治疗,以去除引起重听的精神压力。

 

378.【重听Hearing Loss】听说导致重听的耳硬化症和遗传有关,这是真的吗?

    耳硬化症是因为听小骨当中的镫骨周边发生骨头异常增殖,因而引发进行性传导性重听。由于具有集中在同一家族中发病的特征,因此被认为属于遗传性疾病,不过,并非血亲中有人罹患耳硬化症,其他人就一定会发病。耳硬化症的最大特征是,两耳会发生重听,并从20岁左右开始慢慢恶化。只要进行镫骨手术,大多可以恢复听力。

 

379.【重听Hearing Loss】人工内耳被用在什么样的情况

   人工内耳是利用手术把电极埋入耳蜗的听神经内,取代毛细胞以直接传达声波讯号的装置,是为内耳毛细胞受损以致成为重度神经性重听的人所开发的产品。目前只有仅内耳感觉细胞受损,而感觉神经功能维持正常之案例,适用人工内耳。除此之外,尚须符合几项条件,例如,两耳听力水准都在100分贝以上、戴助听器没有效果、中耳或耳蜗没有疾病等。一般认为,内耳毛细胞约三万个,而人工内耳最高也只能用24~26个电极来弥补这些毛细胞的缺陷,因此听力并不能恢复到如正常听力者同样的水准,不过,却是一个不适用助听器的重度重听者听力的划时代方法,因此医学界已开始积极施行人工内耳手

术,预料今后可望有更进一步的发展。

 

380.【前列腺发炎Prostatitis】前列腺炎是男性独有的生殖器官

   健康检查,注意这些症状: □排尿次数是否增加?

□排尿时是否会觉得疼痛?

□有残尿感吗?

□下腹部会痛吗?

□会阴部疼痛不舒服吗?

□尿液呈现白色混浊状?

□发高烧吗?

□是否持续全身倦怠或头重感?


      

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