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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

认识中草药 001-010题

1.什么是望、闻、问、切？

    "望闻问切"是中医师用来了解病人的病情与诊断疾病的步骤。这四诊各有其独特的功能，为了能对疾病做出准确的判断，这四诊缺一不可。

2.中药包括哪些？

    中药包括中药材、传统中药制剂及科学中药。中药材是单味的药材，例如人参、当归等。将中药材组成的药方制成丸、散、膏、丹、汤、浸膏剂等，为传统中药制剂，科学中药是将药材或药方组成的药材调配、煎煮、浓缩后，参照西药制造方法制成散剂、颗粒、胶囊、锭剂等，又称浓缩中药。

3.中药方剂是如何组成的？

    中药方剂是从使用单味药治疗疾病，更进一步发展而成。药材经配合组成，才能发挥综合作用，可以调和药物之性味，更能使其充分发挥所有的效能。方剂的组成原则为君臣佐使，

以麻黄汤为例：

(1).君药：麻黄有发汗解表的功效，是主药，即对主证有正面作用。

(2).臣药：桂枝有发汗解肌的功效，有辅助主药的效力。

(3).佐药：杏仁有平喘止咳、治疗兼证的功效，对主药有制约性的作用，有助于解除副作用。

(4).使药：甘草有调和诸药的功效，为引经药。

4.传统中药剂型有哪些？ 各有什么特色？

    中药方剂常用的剂型有汤、丸、散、膏、丹、片、酒剂等，以丸剂与散剂最为普遍。依病情需要采用不同剂型，同样的方剂，制成不同剂型服后产生的药效、持续时间及作用特点也不尽相同。

各种剂型的特色为：

(1).汤剂：药材加水煎煮去渣之液体，服用易吸收，作用较快，应用最广。

(2).丸剂：药材细粉加入黏合剂制成圆球状。依黏合剂的不同，分为水丸、蜜丸、糊丸、蜡丸等。丸剂吸收较慢，药效较慢，大多用于慢性病或补养。

(3).散剂：药材经粉碎混合均匀成粉末状，散剂表面积大，较丸剂、片剂药效迅速。

(4).浸膏剂：药材用水熬煮或其他溶媒抽取，浓缩成稠厚的半固体或固体。

(5).酒剂：药材用酒浸泡将有效成分浸出，去渣所得液体，就是一般所称之药酒。

5.中药材在配方(抓药)前，多数经过炮制的加工，这些处理有什么目的？

    常见之炮制目的分别为：

(1).去杂质：例如枇杷叶去毛、蝉蜕去头足。

(2).便于储存：如栝蒌喷酒以防虫蛀、霉害。

(3).缓和或转化药性：如生地黄性寒凉血，熟地黄性微温补血。

(4).降低毒性或副作用：乌头、附子、草乌、甘遂、马钱子等经炮制后可降低其毒性。半夏生用会刺激咽喉，生姜炮制后可减其刺激性。

6.购买中药材在使用前应如何保存？

    中药材保存得好不好，直接影响到药物的质量和疗效，因此必须重视。保存中药材应注意防止虫蛀、防止霉菌污染、防止精油类成分挥发，通常将中药材放置于干燥密封罐、贮存于阴凉、干燥处，另应注意包装标示之有效期限。过期或变质时就不要使用。

7.中药的煎煮有通则吗？

    中药材在使用前，最好先清洗后再煎煮，可去除杂质。煎煮中药材前，最好先用高于药材面分量的冷水浸泡一小时，让水分渗透入使药材变软，并帮助有效成分溶出。一帖中药约可煎煮两次，头煎的用水量需高于药材面，先以大火煮沸再以小火慢煎30到60分钟；第二煎用的水量减少。去渣后两次煎液混合。

8.家里的锅子可以用来煎煮中药吗？

    最好选用陶瓷器皿如砂锅或瓦罐，煮药的过程中导热较缓慢，药物受热充分且均匀；陶瓷器皿不含有可溶解的金属离子，其化学物质稳定性不易与药材起作用。另外也可用不锈钢锅，在导热均匀与保温的功能上略差，但其金属离子在高温下稳定，不易与药物有效成分起化学作用。其他如铁、铝、铜等金属锅子则不可用来煎煮中药，因为金属离子长时间处在高温下比较不稳定，容易与中药材中的鞣酸及其他成分起化学反应，形成沉淀，影响疗效。

9.科学中药有什么优点？

    经卫福部核准的科学中药，其有效成分之来源是中药材，且不得添加任何西药。中药汤剂的药材需经煎煮十分费时，煎煮方法与浓缩的程度会因人而异，难以掌握有效成分的质与量。科学中药讲求的是安全、质量均一的制剂；此外，服用与携带上都较传统的汤剂便利许多。

10.GMP药厂出产的中药为何比较有保障？

    GMP就是「药品优良制造规范」认证。药厂需要经过政府下列各项查验，包括厂房的构造、设备材质及清洁、制造的方法与过程、质量的检验、原料及制品的保管、组织及各有关作业人员应该遵守的要点，均符合标准之后，始取得GMP认证。因此， GMP药厂的中药产品比较有保障。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。

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