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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

发烧、感冒的常用药 001-010题

1.什么是解热镇痛剂?市售有哪些成药?

    解热镇痛剂可用来退烧或解除轻度或中度的疼痛,包括头痛、牙痛、肌肉酸痛、妇女经期疼痛等症状。

一类为镇痛剂(analgesics) ,例如乙酰胺酚acetaminophen( paracetamol):市售常见之成药有普拿疼锭( Panadol tab®)、安佳热糖浆( anti-phen syrup)等。

另一类为非类固醇类镇痛抗发炎剂( analgesics/anti-inflammatories; NSAIDs ) ,例如阿司匹林类( aspirin及salicylamide ) ;市售常见含aspirin之成药有百服宁®,含异布洛芬( ibuprofen )之成药有布洛芬( brufen® )、Advil®、 Motrin ®等。

以上成分也常含于综合感冒药,或咳嗽糖浆或抗过敏药中。在选用解热镇痛剂成药时,要小心遵循标签上的指示与药师的口头说明或书写说明单,如果有任何疑问可以再询问药师或医师。

 

2.消炎止痛剂是否都会伤胃?忘了在饭后吃怎么办?需要请医师加胃药吗?

    消炎止痛剂可能刺激肠胃道造成肠胃不适,与食物一起服用可以减少不适的感觉。饭后如果忘了吃药,可以在想起来的时候立即服用,并借着多喝水或吃些点心,来减少药品对肠胃的刺激性。通常不需要加胃药。

 

3.吃止痛药造成胃不舒服的人可不可以改用打针?

    基本上可以口服的病人并不建议使用针剂,如服用止痛药会发生肠胃不适,应先调整用药时间随餐服用或并服胃药,如果未改善可请医师更换较不会造成胃肠不适的药物,如COX-2抑制剂或肠溶剂型的药品。

 

4.止痛药是否对所有的痛都有效?

    非类固醇消炎止痛药主要是用于肌肉骨骼的疼痛、一般头痛及生理痛。吗啡类的止痛效果很强,一般使用于癌症疼痛或非类固醇类的止痛药无法控制的疼痛,至于这两类药品对于神经痛,一般而言都没有太大用处,可能需要用到三环类的抗忧郁药或其他癫痫用药。

兹。

 

5.为何阿司匹林应避免用于小孩退烧?

    研究发现雷氏症候群通常发生在15岁以下的小朋友,可能与流行性感冒或是水痘发生时,服用了阿司匹林或水杨酸类药品有关,所以应避免使用阿司匹林为小孩退烧。罹患雷氏症候群初期会有呕吐伴随恍惚、肝脏伤害、低血糖,通常很快的进展到抽筋和意识不清的情况,死亡率高达50%。

 

6.普拿疼会不会伤肝?服用后是否有失眠的问题?

    服用过量的普拿疼Panadol® (acetaminophen)可能造成肝细胞坏死,引起肝衰竭,一般建议成人每天剂量不超过4克,慢性中毒特别易发生于有酒瘾的病人。Acetaminophen本身应不至引起失眠,如有失眠问题可能是服用含有咖啡因的普拿疼复方药品所引起的。

 

7.普拿疼可否给蚕豆症者服用?

    蚕豆症的正式医学名称为「葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酵素缺乏症候群」。患者的红血球里缺乏「葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酵素」,当身体接触到某些成分或化学药品时,可能发生溶血反应。曾有文献报导蚕豆症病人服用acetaminophen (普拿疼)后发生溶血现象。所以蚕豆症患者看病用药时需主动告知医师及药师自己有蚕豆症,不可随意服药,才能保障自己的安全。

 

8.普拿疼加强锭、速效锭分别是什么?

    普拿疼加强锭是一种复方药品,内含乙酰胺酚500 mg与咖啡因65mg ,其中咖啡因可以藉由收缩脑血管来加强止痛效果。普拿疼速效锭含小苏打,能快速崩散而成分也较快被人体吸收作用。

 

9.阿司匹林和普拿疼的的作用有何不同?头痛服用何者比较有效?

    1.一般剂量的阿司匹林具有止痛、退烧作用,高剂量的阿司匹林则有抗发炎的效果;而普拿疼则只有止痛与退烧作用,无抗发炎的效果。

2.视病人个别的反应以及头痛的原因而定,头痛有一定的治疗方法,单独服用阿司匹林或普拿疼不一定有效。

 

10.运动造成的酸痛是否可以吃止痛药?

    多休息或以热敷等方法来缓解酸痛,倘若仍无法改善,可以使用镇痛剂(例如: acetaminophen ,ibuprofen等)以辅助不适状况的缓解。

 

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著,以了解原貌。

 

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