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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

眼药与眼睛的保健 011-023题

11.小朋友点治疗假性近视的眼药水之后一阵子都会看不到,这样是正常的吗?

    通常假性近视是因眼睛睫状肌用力过度所引起,因此睫状肌松弛剂(散瞳剂)可帮助改善。不过由于有散瞳的作用,所以白天会畏光、眼睛也暂时无法对焦,视力会比较模糊。一般这种眼药水是在睡前才点,以免因看不清楚而引起危险的意外事故。

 

12.眼药水内含类固醇,长期使用有没有问题?

    长期使用类固醇眼药水可能会使眼球的房水排水孔被阻塞导致房水排出率下降,而使眼压上升。一旦停止使用类固醇,大部分的病人眼压可下降至正常范围,但少数无法恢复。有青光眼病史、深度近视、糖尿病、风湿性关节炎患者,都属于青光眼的好发族群,要特别留意以免引起急性青光眼发作。

 

13.气喘病人使用治疗青光眼的药水,为什么要特别小心?

    治疗青光眼的眼药中有一类药品属于β-肾上腺阻断剂,如Timolol ,若是点用时流入鼻泪管经喉咙吞下,进入全身循环,有可能会引起心跳变慢,支气管收缩,呼吸困难等症状,故可能导致气喘病人气喘发作。

 

14.听说有青光眼的人不能吃感冒药,真的吗?

    综合感冒药中大多含有抗组织胺成分,用来减轻流鼻水的症状。但有些抗组织胺因为同时具有抗胆碱的作用,可能会使青光眼、摄护腺肥大等病情恶化;所以有这些疾病的人在就医或到药局买药时,记得告知医师或药师,以选择适当的药品。

 

15.眼睛觉得干涩不舒服,有没有眼药水可以改善?

    可以使用人工泪液及眼用润滑剂来改善症状;润滑剂可避免眼泪蒸发,有保湿作用而减轻干涩。市售产品虽然种类繁多,但多大同小异,仅在缓冲液、酸碱值及防腐剂之种类上有所不同而已,若选用不含防腐剂的产品,因多次使用较容易受到污染,最好是选用单一剂量(一次用抛弃)包装产品。如果情况未改善,应寻求眼科医师的专业诊断。

 

16.眼药膏开封后未用完,挤掉前面变色的部分,是否仍可使用?

    一般眼药膏开封后一个月不管是否变色,都不要再使用,因为无法保证其无菌程度。

 

17.眼药膏可以拿来当皮肤外用药吗?

    当医师无适当外用药膏可用时,是有可能拿眼药膏用于皮肤外用。建议民众如果家里有现成的眼药,需咨询药师后才可使用。但外用药膏所使用的基剂与眼用药膏可能不同,且眼药膏有严谨灭菌,所以皮肤外用药膏千万不可拿来眼用。

 

18.长时间盯着计算机和手机,眼睛常感到疲劳不适,使用广告常见舒缓疲劳的眼药水有用吗?

    一般市售的眼药水含有止痒、抗发炎、消红、保湿等成分都属于药品,不宜长期使用。长时间用3C产品或阅读后,眼球水晶体的肌肉会疲劳,就是眼睛不适的原因。眼科医师一般建议应适时闭眼休息,不要用眼过度。

 

19.隐形眼镜如何选择?要注意哪些事项?

    应选购有卫福部核准字号的产品,并依说明书配戴及保养;如眼睛或镜片有异常情况时应立刻至眼科检查。隐形眼镜有硬式及软式,硬式舒适感较差,适合高度近视使用,不论哪一种,每天配戴不要超过8小时,因为长时间戴隐形眼镜,会导致角膜上皮细胞缺氧而水肿,易脱落造成破皮,若受到感染则会形成角膜溃疡,严重者甚至会导致失明。市售隐形眼镜,有日抛、周抛、双周抛及月抛等等,应依照产品说明书定时更换新品,不要逾时使用而造成眼睛之伤害。

 

20.每个人都适合戴隐型眼镜吗?

    隐形眼镜须经眼科医师处方使用,医师会评估民众是否有眼疾等情况,并不是每个人都可以配戴。另外,生活或工作于有风沙、灰尘、挥发性酸碱物质的环境下也不宜配戴。而个人卫生习惯不好,无法确实做好隐形眼镜保养清洁步骤的人,其实也不适合戴隐形眼镜。

 

21.角膜变色片和隐形眼镜有何不同?变色片会脱色伤害眼睛吗?

    角膜变色片也是隐形眼镜的一种,民众购买时应注意选择具有卫福部(署)许可证字号之产品,并且留意是否依法标示,以保障安全。经政府核准上市的角膜变色片,食药署101年、102年曾抽查市售产品,并未发现有脱色的情况。 

 

22.可以戴隐形眼镜游泳吗?

    戴隐形眼镜从事水上活动,水中的微生物可能会吸附在镜片上,可能会引起感染、角膜溃疡等情况,因此最好避免。

 

23.夜间配戴角膜塑型片可以控制近视度数、避免视力恶化,是真的有效吗?

    角膜塑型片是运用镜片后表面的弧度(posterior curve)提供眼角膜塑型的功能,无法治愈近视,只能暂时矫正近视的问题。每晚睡觉时需持续配戴,一旦未依规定使用会导致视力的波动或改变,近视可能会回复到治疗前的度数。角膜塑型片具有高风险性,一定得经眼科医师评估并验光检查及开立处方笺后才可使用,切勿自行购买配戴。

 

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著,以了解原貌。

 

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