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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

面对更年期 001-010题

1.女性更年期会有哪些常见的症状?

    女性更年期时雌激素分泌逐渐降低,最常出现的症状有脸潮红、夜间盗汗等。另外忧郁、焦躁不安、情绪起伏、失眠、关节痛、肌肉疼痛、阴道及尿道干涩萎缩及性交疼痛等情况,亦是常见的症状。

 

2.更年期早于何时为不正常?

    一般认为早于40岁以前就是不正常,称为早发性停经。

 

3.更年期妇女需要补充女性荷尔蒙吗?

    荷尔蒙治疗是缓解妇女更年期症状最快速、有效的方法;但需经医师评估,充分了解好处及可能造成的风险后才可使用。如果没有更年期症状,只要预防骨质疏松,通常不建议补充荷尔蒙。由于WHO已将雌激素列为致癌物,且荷尔蒙对心血管并无保护作用甚至可能还有坏处,所以近年来荷尔蒙疗法治疗更年期症状已转趋保守。

 

4.女性荷尔蒙已经吃很多年,是否要停用?

    目前医界并不建议没有症状的更年期妇女使用荷尔蒙补充疗法。如已吃多年,请与医师讨论是否该停用。

 

5.荷尔蒙停药需慢慢减量吗?

    许多人在使用荷尔蒙治疗更年期症状一段时间后,突然停药不会有问题,但有一些人会再出现热潮红、夜盗汗等症状,虽然症状通常不严重且过一段时间就会消退,但逐步减药确实可降低这种情况的发生。

 

6.周期性或连续性荷尔蒙疗法会造成出血现象吗?

    在使用初期,周期性荷尔蒙疗法会造成周期性生理出血;连续性荷尔蒙疗法则可能会有不规则的出血现象,这些状况通常在6至12个月后会缓解。

 

 

7.有乳癌之家族病史者,可以服用女性荷尔蒙吗?

    大型临床试验中显示,使用女性荷尔蒙有提高乳癌发生率的不良影响。此外,当病人一等亲有乳癌时,得乳癌的风险升高1.5 ~ 3倍,尤其一等亲发生乳癌的年龄少于45岁时,风险更高;而当病人有二等亲罹乳癌时,则得乳癌的风险上升50%。故有乳癌家族病史的病人,须与医师讨论后,由医师决定是否使用女性荷尔蒙。


8.荷尔蒙贴片的副作用跟吃的一样吗?价钱很贵吗?

    一般来说,使用荷尔蒙贴片较不易引起恶心、头痛、乳房胀痛、静脉血管栓塞等副作用。另外因为使用贴片可减少药品在肝脏的代谢,亦较不影响血脂肪及凝血因素,三酸甘油酯高或有明显肝功能异常者可考虑改用贴片,不过价格较贵,健保有给付限制。

 

9.更年期可补充哪些营养素以减轻身体不适?

    均衡的营养、适量的维生素、矿物质及钙质补充,是改善更年期症状首选方法。豆类、谷麦类、亚麻子、苜蓿芽等含有植物性荷尔蒙,被认为对于停经后妇女具有一些雌激素作用,但对热潮红等更年期症状之疗效尚未有定论。咖啡、酒类及辛辣食物会使发生热潮红的频率增高,应减少摄取。

 

10.骨质疏松如何改善?有何药物可使用?健保有给付吗?

    适度的运动、补充钙片与维生素D(晒太阳)是基本预防骨松的保健之道,至于骨质疏松症的治疗

药品,应由医师诊断处方用药。一般的钙片健保不给付,其它药品则视骨质密度及是否发生骨折有条件给付。

 

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著,以了解原貌。

 

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