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医药问与答第五篇安全用药 Q&A

11.停经后妇女需要特别补充钙吗？

停经后妇女若未补充雌激素应每日摄取1500毫克的元素钙，有补充雌激素则1000毫克即可；以分多次服用吸收较好，但每次勿超过500毫克。此外，足够的维生素D(适度的日晒)也可促进钙质的吸收。

12.服用钙片要注意哪些事项？

服用钙片应避免同时摄取富含草酸的食物，以降低结石的发生率，有肾脏疾病的患者应小心使用磷酸钙，尿毒症病患并不适合使用柠檬酸钙。钙质可能会与某些药物产生交互作用，建议咨询药师或医师。

13.福善美Fosamax®可以预防骨质疏松症吗？

双磷酸盐类(福善美、骨力强、骨维壮等)的适应症为停经妇女及男性骨质疏松症之治疗，也可以降低停经后妇女因骨质疏松而发生骨折之危险性。目前健保给付需视骨质密度的数值或是否合并有骨折而定。

14.服用双磷酸盐类药品，例如Fosa max®等需注意哪些事项？

Fosamax® (成分alendronate)服用方式为每周服用一次35 ~ 70mg、建议在一早空腹时以600cc大量开水服用，服用后至少需保持坐姿或站立姿势三十分钟以上，避免药物停留在食道引起食道炎。另外，服药三十分钟以后才可进食或服用其他药物。

15.服用福善美期间不可以拔牙吗？

国内外皆有双磷酸盐类药物(福善美)造成的颚骨坏死案例，虽罕见但须加以留意。服用者须注意口腔卫生，看牙时也要告知牙医师；尤其是在需要拔牙或做侵入性手术(例如：植牙)时应由牙医师审慎评估。

16.何谓抑钙激素？有什么作用？

抑钙激素(calcitonin)是人体自然生成的一种激素，由甲状腺分泌出来。它具有抑制钙质从骨骼释放及降低血钙浓度的作用，为停经后骨质疏松症的后线治疗用药，有鼻用喷雾剂或注射针剂两种，需经过医师诊断后开处方使用。

17.「骨稳」为什么不能长期使用？

骨稳Forteo® ( teriparatide )是副甲状腺荷尔蒙( PTH )，可刺激造骨细胞加速骨骼生成速度，用于治疗骨质疏松症。但因有增加骨癌之风险，使用期限不能超过2年。

18.更年期妇女为何尿道易受感染？只有药品能改善吗？

因为雌激素分泌逐渐减少，会导致泌尿生殖系统上皮及结缔组织萎缩、酸碱(pH)值提高，容易使细菌滋生而造成阴道及尿道感染。若有细菌感染，应确实遵照医嘱正确地使用抗生素。阴道局部涂抹荷尔蒙药膏，除可改善阴道萎缩症状，亦可降低尿道感染反复发作的风险。

19.平常如何预防泌尿道感染？

1.喝足量的开水，若无禁忌，每天至少喝2000C.C.的开水，以增加排尿，把细菌冲离泌尿道系统。且不憋尿，有小便时就上厕所。

2.性行为后多喝开水增加排尿

3.如厕后应由阴道口擦至肛门(由前往后擦拭)，避免病菌的散播。

4.保持阴部的卫生，月经期间勤换卫生棉。

5·不要穿着过紧或不透气的衣裤，以免过于闷热而增加细菌的繁殖。

20.喝蔓越莓汁对预防尿道感染有效吗？

蔓越莓中有前花青素(proanthocyanidins)或称浓缩单宁酸(condensed tannins)成分，可防止大肠杆菌黏着在泌尿道内侧，对于妇女常见的泌尿道感染有预防之功效。不过最重要的还是保持良好的卫生习惯，平日多喝水、少憋尿，一旦发生感染，应就医治疗。

21.男性会不会有更年期？

研究发现，因年纪增加而导致男性荷尔蒙减少称之为『男性更年期』，但症状并不如女性显著。一般而言，男性于五十岁之后，荷尔蒙才逐渐地减少。在40-60岁的年纪群约7%低于正常值，60-80岁的年纪群约20%低于正常值，而80岁以上约35%低于正常值。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。