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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

认识「三高」及用药 051-060题

51.血糖太高时有何特殊的感觉?

    血糖高时通常没有特殊感觉,但是如果高血糖连续数日未改善时,可能发生糖尿病酮酸中毒或高血糖高渗透压非酮性昏迷等需要紧急就医的状况。

 

52.按时服用降血糖的药品或注射胰岛素的人,也会发生血糖太高的现象吗?

    未遵守饮食计划、进食量太多、没有规律的运动、感冒、发烧、感染症、重大手术或外伤、服用可能导致高血糖的药品(如类固醇、利尿剂、精神病用药等)、情绪不稳、压力太大都有可能导致高血糖。

 

53.低血糖有何症状?

    血糖太低的症状包括饥饿感、冒冷汗、脸色苍白、心跳加速、视力模糊、头晕、嘴唇发麻、无力感、昏昏欲睡、脾气暴躁、性情改变,甚至全身痉挛、昏迷。积极胰岛素治疗者、糖尿病多年或已有神经病变的人,可能没有自觉症状,需经常监测血糖,以免发生严重低血糖而昏迷。

注:积极治疗指病人每天自行测血糖4次,随时调整胰岛素剂量,并执行饮食运动计划,每月定期回诊追踨。

 

54.有糖尿病的病人,在哪些情况下容易发生低血糖的现象?

    造成低血糖的常见原因包括:

(1).注射过量胰岛素或服用过量口服降血糖药。

(2).注射胰岛素或服用口服降血糖药后延迟进食。

(3).进食不定时或进食量过少。

(4).运动过度或空腹运动。

(5).肝、肾功能退化。

(6).酗酒或空腹饮酒。

 

 

 

55.发生低血糖时该如何处理?

    为紧急处理可能发生的低血糖情况,糖尿病人可随身携带高糖的饮食。若有低血糖的症状,可立即服用含有10-15克蔗糖的食物(糖水、含糖饮料、糖果、糖包) ;服用acarbose者必须补充葡萄糖或牛奶(因为含有乳糖)。30分钟后最好再测血糖,以确认是否已经恢复正常,若距离下一餐还有1小时,需要多补充一份含多醣类食物(如面包、馒头、饼干)。若病人意识不清时,旁人可协助从牙缝灌入糖浆、蜂蜜并立即就医。为避免呛到,请勿灌食任何液体。

 

56.做血糖值的抽血检查时,要在什么时候服用降血糖药呢?

    前往医疗院所抽血测空腹血糖值的程序如下:

(1).前一天晚上12:00开始禁食。

(2).空腹抽血当天记得携带降血糖药。

(3).空腹抽血。

(4).抽完血后,记得在进食前(后)服用降血糖药。(依原本的用药指示服用)。

 

57.糖尿病人要在家测血糖吗?

    血糖未控制在目标值以内者,建议可以在家自行监测血糖。居家的血糖检查是利用特殊的小针头,以针扎手指后将一滴血滴在试纸上,再利用小型血糖机判读。市售血糖机种类繁多,功能略有差异,民众可依个人需求选择。使用方法可详阅说明书或咨询专业人员;但需注意定期校正及试纸等耗材后续供应问题。

 

58.如果有糖尿病可以吃葡萄糖胺吗?

    葡萄糖胺里面并没有葡萄糖,是由学名(glucosamine)翻译成中文造成的误会。葡萄糖胺的锭剂,含的淀粉或糖分有限,不致于使血糖升高,液体的葡萄糖胺会加一些果汁调味,但不是大量服用,对血糖的影响应该有限,可以阅读说明书(或请教药师),以了解每毫升糖分含量有多少。另外,部份口服葡萄糖胺类之钠含量偏高,高血压和肾脏病患也需留意。

 

59.糖尿病的药能跟感冒糖浆一起吃吗?

    感冒糖浆含有糖分,有些还含有酒精,可能影响血糖的控制,有糖尿病的人应避免服用糖浆制剂。其它还有一些药物也有可能影响血糖,病人应主动告知医师/药师其糖尿病史及正在服用的药物。

 

60.糖尿病人可以喝枇杷膏吗?

    市售枇杷膏的主成分为川贝(母)、枇杷叶、桔梗等镇咳中药,并添加蜂蜜、蔗糖或麦芽糖,含糖量随品牌不同而有差别。卫福部要求业者加注「糖尿病患慎用」警语,并建议民众使用前向医师或药师咨询。

 

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著,以了解原貌。

 

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