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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

认识传染病及其防治 021-031题

21.肝炎病人日常保健要注意什么?

(1).维持健康生活型态、不熬夜、多休息、适度运动。

(2).均衡的饮食,摄取新鲜天然的食物,不吃过期或发霉的食品,少吃腌渍、烟熏、油炸的东西,注意饮用水的清洁。

(3).不喝酒、不抽烟

(4).谨慎使用药品,不迷信偏方或草药。

(5).定期就医追踪病情。

 

22.所谓的保肝片是什么?有什么效果?

    保肝片一般泛指的包括:胺基酸与维生素、酵素(glutathione)以及Silymarin两种处方药。Silymarin(水飞蓟素)临床上可帮助肝细胞的修复,降低对肝功能指数;Urso可促进胆汁排泄,用于「原发性胆汁滞留性肝硬化」的病例。各种保肝片的效果有时因人而异,尤其对病毒性肝炎患者是否需要长期使用,应该遵照医生的指示。

 

23.病毒性肝炎的治疗药物有哪些?健保有给付吗?

    病毒性肝炎在药品治疗上,只有B型和C型的治疗方式比较确定,通常会使用干扰素或并用抗病毒药品加以控制。目前只要验出病毒或有病毒抗体,或是肝功能指数不正常,健保局可给付治疗药物,患者勿用偏方,以免对肝脏造成伤害。

 

24.B型肝炎带原者肝功能指数正常时,服药也要小心吗?

    B型肝炎带原者较非带原者受到药品影响的可能性较高,有些药可能在使用时或停药时使肝功能急速变化。此外,B肝带原者的肝功能指数也容易波动,不易与药品副作用区分,故服药要更加小心。

 

25.有肝炎的人可以使用荷尔蒙制剂吗?

    口服避孕药或口服荷尔蒙治疗剂,主要经由肝脏代谢,肝功能不好的人必须经医师诊断与评估,并严密监控之下才可使用。

 

26.什么是开放性肺结核?什么又是非开放性肺结核?

    发病初期痰液涂片检验呈阳性反应,具有传染力者为开放性肺结核,须采取14天的隔离措施。和一个开放性肺结核病人亲密接触者(例如:家人) ,大约有30%的机率会受到感染。开放性肺结核患者在服药至 4天后验痰,大部分人会转呈阴性反应,变成非开放性肺结核,不具传染力;但须持续服药治疗、定期追踪。

 

27.治疗肺结核是不是要吃一辈子的药?什么时候可以停药?

    不需要,一般治疗的时间是半年,有时候主治医师会根据每一个患者的病情,延长治疗时间到九个月或一年。如果治疗时间不够,虽然病情看起来似乎已经完全好了,贸然停药的结果极可能造成复发。

 

28.治疗肺结核的药物可能有哪些副作用?

    初期使用治疗肺结核的药品,副作用相当轻微,例如有些人会有恶心、胃部不适、食欲不振、关节酸疼、手脚麻木、皮肤变黄、起疹、发痒、眼白变黄、视力模糊等;极少数有肝病变的风险,应定期追踪。

 

29.服用治疗结核病的药品产生副作用时,可不可以减量或少吃几种?

    千万不可以!减量服药或是少吃几种药很容易造成抗药性,一旦结核菌对药品产生抗药性,不仅治疗成功的机会大减,治疗的时间也会延长,服药一旦发生副作用,一定要立即告诉诊治医师,只要和医师好好配合,经过医师的处置,副作用的问题可以解决。

 

30.何谓都治(DOTS)计划?

    都治计划,又称为「直接观察治疗」( DOTS,direct observation therapy ) ,病人在居家关怀员的目视下服用每一颗药品,以确保服药顺从性。都治计划是「结核病十年减半计划」的主要措施之一,十年来国内结核病发生率由2005年每十万人口72.5人降低至2015年每十万人口45.6人。2016年起我国加入「WHO 2035消除结核第一期计划」全面推动「潜伏结核全都治计划」,扩大结核病接触者筛检对象,并及早进行潜伏结核感染(LTBI )预防性治疗;可选择新的短程治疗法,减少服药次数及疗程。

 

31.中药能不能治好肺结核?

    目前还没有临床证实中药能治好肺结核,最好不要轻易尝试,以免病情延误。但是国人往往对中药情有独钟,如果病人仍然要服用中药,绝对不可以放弃服用治疗结核病的药品

 

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著,以了解原貌。

 

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