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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

依赖性药品 011-018题

11.因为怕会有副作用而不敢吃医师开的安眠药时,该怎么办?

    在医师的专业判断下,于必要时短期适量地服用安眠药不会有习惯性,而是需要注意是否有白天嗜睡的情况。长期而言,最好找出失眠的原因,用药前应先尝试改变生活习惯,例如白天多运动,减少午睡时间及养成良好的睡眠习惯,以避免依赖药品。

 

12.安眠药吃多了会不会上瘾呢?

    长期服用安眠药品会产生依赖性(dependence)、长期服用者若突然停药或大幅降低药品剂量,生理上会出现不适反应(如焦虑、失眠、晕眩、恶心、呕吐 等),此为戒断症状。另外会产生耐药性则是服用安眠药一段时间后,剂量要增加才有效。另外,也可能有心理性依赖,若不使用安眠药,会导致强烈的不安与焦虑,影响入眠。

 

13.吃了安眠药后半夜醒过来,我可不可以再多吃1颗?

    不建议。半夜又再吃安眠药可能会让起床后头脑仍昏昏沉沉,可以考虑一下距离天亮的时间还有多久?第二天要从事的活动有哪些?药效会持续多久?不吃的影响多大?如果这个状况维持了一段时间,建议再去看医生并说明睡不着的状况询问医生是否可以换药或者增加剂量。

 

14.听说褪黑激素可以帮助睡眠,可以取代安眠药吗?

    褪黑激素是一种脑内贺尔蒙,在夜间自行合成分泌,主要功能是传递每天光暗循环的讯息和身体相联系,在日夜睡醒时间长短的决定上扮演重要角色。对日夜节奏失调、轮班工作时差等需调整上可能有用;但若长期使用,反而会干扰生理时钟,影响睡眠。在国内褪黑激素列为药品管理,柔速瑞( Roze rem )为一种褪黑激素受体促进剂,是处方药;适应症为:用于治疗入睡困难型失眠,是目前唯一核准与褪黑激素作用类似的产品,有失眠困扰的人,应与医师讨论,由医师处方,不可自行购。

 

15.喝酒可以帮助睡眠吗?

    酒精及某些镇定剂会抑制快速动眼期(REM )的时间,导致睡眠断断续续,无法获得充足休息。也就是睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期,所以即使睡眠时间很长,隔天早上起来仍然可能很累、处于没睡饱的情况。另外有研究指出,一些有酗酒习惯的人也常常出现睡眠障碍,在半夜醒来好几次,而他们的REM都很短,深睡期也很短或几乎没有。

 

16.服用安眠药加上喝酒有影响吗?

    一般镇静安眠药为benzodiazepines类,酒精会抑制此类药品之肝代谢,而增加benzodiazepines之口服吸收率,且酒精本身具镇静作用,而增加对中枢神经的抑制作用,甚至提高中毒症状的发生机率。

 

17.忧郁症的症状已经消失了,可以自行停药吗?

    忧郁症在症状消失之后再持续治疗一段时间,可以防止疾病复发。在病情好转时,应该请医师评估是否调整剂量或是停药。停药时应该采用逐步降低剂量的方式,慢慢停药。因突然停药,可能导致病情复发。

 

18.我没有忧郁症为什么医师开tofranil给我?

    Tofranil是抗忧郁症药品,但同时也具有其他的作用;例如作用在膀胱,能使膀胱尿容量增加,因此可用以治疗夜尿症,减缓夜间频尿的情形。

 

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著,以了解原貌。

 

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