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医药问与答 第六篇 Q&A 011-020题

11.失去意识可能的疾病、原因 ？

    一时性脑缺血发作、贫血、起立性调节障碍、亚一斯氏综合症、癫痫、糖尿病、歇斯底里、低血糖、脑出血、脑梗塞、蜘蛛网膜下出血、脑肿瘤'日本脑炎、脑震荡、脑挫伤、头盖内出血、心肌梗塞、肾衰竭、排尿失神、药物中毒、一氧化碳中毒、误饮'精神不安、肝硬化、肝炎等。

12.失去意识【Faint /Unconsciousness】的原因与脑干网状体的作用…？

    由中脑、桥脑、延脑组成脑干中心部，有称为网状体的网目状神经纤维群来掌管意识状态、觉醒或睡眠。从脑干经过视丘到达大脑皮质的神经通路叫脑干网状体赋活系。脑干的机能受损时，或是脑的任何部分发生异常时，都有失去意识的可能性。

13.关于癫痫发作？

    脑神经细胞的放电作用异常而引起发作性兴奋状态，全身抽筋而失去意识的症状叫做癫痫。也有由脑炎、髓膜炎等的后遗症或者脑血管障碍所引起的例子，而其原因多半不明。发作之前诉说异常，并陷入数十分钟比较长时间意识障碍的大发作，会有吐白沫、咬舌头、嘴巴流血、尿失禁等症状；常常不管身处何处，突然就倒下来，要担心可能会受伤。虽然在周围看的人会害怕担心，但是不必管他，必定会逐渐好转；若是遵照医师指示正确使用抗癫痫剂的话，可以抑制发作。

14.失去意识【Faint /Unconsciousness】紧急治疗要做些什么呢？

    有遇到失去意识突然倒下来的人时，在救护车到达以前必须要由周围的人做紧急治疗。首先确定是否有呼吸，没有呕吐物的话，使其仰卧以确保呼吸道畅通。然后解开衣服，脚稍抬高，盖毛毯以免受凉。在路上倒下时，不要动到头，并设法移到安全的地方。

15.失去意识【Faint /Unconsciousness】为让他苏醒，给酒精也没关系吗？

    失去意识时，绝对不可以给酒精，不止是酒精，在意识完全恢复以前，什么都不能给，是很重要的。因为失去意识后，吞咽动作无法正确执行，东西会误入呼吸道，会发生呼吸障碍的危险。明显因糖尿病低血糖原因引起的意识障碍时，为了即时提高血中血糖值，让他喝砂糖，或葡萄糖，或者糖分丰富的果汁，或清凉饮料水。若要给糖果或巧克力时，要选择在口中容易溶化者。

16.打到头而失神，之后没什么事，必须诊察吗？

    交通事故、跌倒、因掉落物重打头以后，有时会引起轻微失神，除此之外完全没有异常。但是微小的头盖内出血，可能会长时间持续，即使不见有异常，仍应慎重其事，接受医师诊察。

17.耳鸣重听可能的疾病、原因 ？

     渗出性中耳炎、耳垢栓塞、老年性重听、噪音性重听、耳咽管狭窄症、耳硬化内耳炎、药物性重听、突发性重听、梅尼尔氏症、慢性化脓性中耳炎、胆硬脂瘤性中耳炎、急性中耳炎、听神经肿瘤、鼓膜裂伤、心理性重听、高血压、低血压、贫血、脑动脉硬化症、自律神经失调症等。

18.耳鸣重听【Tinnitus / Difficulty in Hearing】的种类与原因？

    重听可依其原因，分为传导性重听与感觉神经性重听。传导性重听是由于外耳、中耳等传导声音的路径发生障碍所致。感觉神经性重听，则是从内耳至听觉中枢之传递声音讯号的路径，发生障碍所造成。若这两种同时出现，则称为混合性重听。

19.耳鸣重听【Tinnitus / Difficulty in Hearing】，(儿童保健)儿童的重听？

    儿童在两岁左右，会开始牙牙学语。如果有重听情况时，学说话的速度会较慢。为了不影响到说话的能力，应该尽早发现是否有重听的症状。如果家族中有重听的病史，或母亲曾在怀孕期间罹患德国麻疹时，婴儿出现重听的机率会较高，必须特别注意。此外 1,500公克以下的早产儿或出生时处于窒息状态的婴儿、罹患重症的新生儿黄疸或喉咙出现先天性的异常状态时，可能会对听觉的发育造成障碍。周遭的人应该确实留意突然出现声音或说话时，婴儿会有什么反应。只要有一点不对劲，就立刻到耳鼻喉科检查。

20.用随身听听音乐时，要哪些注意事项?以免影响听力/重听？

    听随身听时，音量通常达到70至80分贝，如果在车内等周遭有噪音的环境中，还可能提高10至20分贝；听摇滚乐或流行音乐时，通常也会有将音量调大的倾向。想要预防重听，首先要选择杂音少、音质佳的随身听，不要将音量开得太大，同时最好避免高音域，特别是具有冲击性的声音。即使本身觉得十分悦耳的音乐，还是有可能对耳朵造成负担。如果连周遭的人都听得到声音，那就代表音量太大了。此外，每30分钟应该将耳机拿掉，让耳朵休息，带着耳机听音乐入睡，也容易导致重听。必须特别注意，耳鸣是听力障碍的征兆，只要发现任何异常症状，就应该到耳鼻喉科检查。

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