銘躍生技

医药问与答 第六篇 Q&A 071-080题

71.发疹【Skin Eruption】，外用药有哪些种类，要如何分别使用？

   做为外用药基本的药剂叫基剂，基剂因种类不同，作用各异，所以选择适合患部的外用药很重要。潮湿性的发疹要使用有干燥作用的水溶性软膏，相反地干燥性的发疹者，应使用抑制干燥，且能帮助所配的药剂有更好吸收效果的乳剂性软膏。在潮湿的患部涂上乳剂性软膏，干燥的发疹涂上水溶性软膏等错误的使用方法，不但治不好，有时还会恶化，所以使用之际要严守医师或药剂师的指示。此外基剂是具有缓和刺激、摩擦，使皮肤干燥冷却等消炎作用的粉末剂，或者软化结疤，促进破坏后的表皮产生再生作用的油脂性软膏，粘着而保护皮肤，使角质化变硬的皮肤有软化作用的软膏等等功效。

 这些基剂配上，譬如细菌感染有效的抗生素，或有消炎作用的副肾皮质荷尔蒙，或抑制搔痒的抗组织胺剂，可制成外用药。

72.发声障碍【Utterace Disorder】可能的疾病，原因 ？

    急性喉头炎、慢性喉头炎、过度使用声带、声带结节、喉头息肉、感冒、喉头癌、返回神经麻痹、重症肌无力症、多发性硬化症、小脑失调症、脑动脉硬化症、脑中风、男性化声音症、变声期、疲劳、全身衰弱、老化、歇斯底里、紧张、休克等。

73.发声障碍【Utterace Disorder】，发声的构造？

    声音是从喉头中心的声带振动发出的，但不只靠声带的振动而已，喉头、口腔、鼻腔和嘴唇等也都要一起动作，引起共鸣作用才能使原音变成声音。声带是因喉头上的肌肉收缩而振动，可是喉头肌会受到返回神经控制，而返回神经与脑干连接，又和大脑的语言中枢、思考中枢结合，所以声音中可以同时表现出一个人的感情、思考结果等。

74.发声障碍【Utterace Disorder】，声带的构造？

   两枚声带之间的声门，在呼吸时会打开，但发声时会紧闭，两枚声带接触的中间，吐气时声带会振动发出声音(原音)。声带发炎时不能正常振动，有时声音会沙哑(嘶声)。声带有良性肿瘤(息肉)时，也会有声音沙哑症状。

75.(儿童保健)注意变声期 ？

   到了青春期，男性的第二性征---喉咙甲状软骨会向前后发育，喉结会变得明显；位于软骨的声带也随发育而向前后拉长，使振动数减少，声音变低。这时期声音会失去平滑感，破裂沙哑声是因为声带的发育跟不上甲状软骨急速生长的速度，无法好好发挥机能所致。

变成大人的声带以前，不要有大声喊口令等勉强发声的行为，以免增加声带负担，应静静和缓的尽量放低声音；唱歌时也应以哼唱的程度，选择低音域歌曲。

76.发声障碍【Utterace Disorder】，失语症与失声症有何不同？

    失语症是因为脑血管障碍等疾病或事故，大脑语言中枢神经受损伤，所产生的语言机能障碍；不但不能讲话，很多人还会出现写字、理解对方语言的机能障碍的情况，治疗时需要长时间语言训练。至于失声症则有时是精神上受到很大冲击，讲不出话来这种心理性失声症被认为是遇到压力或恐怖困难的事时的一种自我防卫；发生在年轻女性身上比较多，在精神科被认为是歇斯底里的一种。失声症与失语症不同，前者在大脑没有任何损伤，只是不能发声而已，在理解对方讲话或写字能力等都不发生障碍。心理性失声症的人，多半在数周到数月内就可恢复。

77.发声障碍，声带有息肉，是否有不切除的治疗方法？

    喉头息肉像蘑菇一样，肿瘤形状是中间变细，长在声带治疗多须要以手术切除。可以局部麻醉喉头，在门诊摘除，但如果息肉非常小，声带会整体肿胀，中间细的部分不明显时，手术可能会伤到声带，危险性高，要全身麻醉手术。手术是以喉头显微镜将肿瘤部位放大，一边看，一边慎重切除息肉，所需时间约15-30分钟。不管是否住院，手术后一周尽量不要出声，是很重要的事。肿瘤刚出现时，以抗炎症剂等喷喉头的喷雾剂疗法，如果能尽量不要出声，肿瘤有时会缩小，但接受手术比较快，要与医师好好商量。

78.寒气【Chilliness】可能的疾病，原因 ？

    感冒、流行性感冒、肾盂肾炎、急性肺炎、急性肝炎、甲状腺机能低下症(黏液水肿、桥本病)、副肾皮质机能低下症、低血压症、贫血、更年期障碍、营养障碍、寒冷环境、精神打击、病后身体衰弱、年龄大等。

79.发生寒气【Chilliness】与发烧的机转？

    感染病毒或细菌时，身体内的白血球会攻击病毒或是细菌，而发生炎症反应，形成发烧物质。这个发烧物质会使下视丘的体温调节中枢发送指令到自律神经或内分泌系统，产生热能。

80.甲状腺的作用？

    甲状腺是分泌荷尔蒙的内分泌腺之一，像蝴蝶的形状；在喉结下方，正常状态下是软的，不是专家的话，从外面触摸不到。由饮食进入体内的蛋白质、脂肪、糖质、水分等被消化吸收后，在体内发生复杂的化学变化，变成制造身体热量的材料，这个过程叫代谢。从甲状腺分泌的甲状腺荷尔蒙可以使代谢顺利，并调节体温。甲状腺荷尔蒙分泌量过多或过少时，代谢就会不顺；分泌量过剩的疾病叫甲状腺机能亢进症，过少的疾病叫甲状腺机能低下症。

醫藥問答分類ＢNews classification