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医药问与答 第六篇 Q&A 101-110题

101.搭电车时常觉得肚子胀且常有便意，请问这是什么样的疾病？

    可能是过敏性肠症候群、这是压力的关系所引起，是自律神经失调状态时常见的症状。常见于比较神经质和精神不安定的人。在生活中容易接受压力的20~49岁的人，最常发​​现。过敏性肠症候群，大致可区分成：不安定型、慢性腹泻型与分泌型。不安定型会发生腹痛、腹部不快感、腹泻持续数日后出现便秘的状态反覆出现。慢性腹泻型会马上想要上厕所，症状严重的人不知何时会出现便意，所以不能搭乘没有厕所设备的车，通勤途中，常要多次如厕；因为与压力关系大，在家里或心情放松的状态下，就不会发生。分泌型则会在强烈腹痛后与粪便一起排出大量粘液。

102.潮红【Hot Flushes】可能的疾病.原因 ？

    高血压、脑出血、脑炎、蜘蛛网膜下出血、脑梗塞、动脉硬化、感冒、心肌梗塞、狭心症、急性肾脏炎、红血球增多症、巴塞多氏病(凸眼性甲状腺肿)、甲状腺机能亢进症、髓膜炎、更年期症状、月经异常、偏头痛、丛发性头痛、中暑、药物副作用、自律神经失调、精神紧张、红脸症其他。

103.潮红【Hot Flushes】发生的机转？

    自律神经系统的最高中枢位于间脑的下视丘。而内分泌系统的中枢，则在下视丘与脑下垂体。自律神经系统与内分泌系统会交互作用，进而调节身体的状况。当此一平衡失调时，就会出现潮红，而身体发冷，也是由相同的机转引发。

104.对于潮红【Hot Flushes】具有疗效的中药？

   在中医里，潮红与发冷算是表里一体的症状。正常人通常都是头部发冷，而脚部温暖，不过当将能量输送至全身的「气」运行不顺时，就会逆流而上，导致潮红的症状。手脚发冷或更年期的女性，如果体力不错(实证)，可以尝试黄连解毒汤、核桃承气汤、桂枝茯苓丸等处方。如果体力较差(虚证)，则可以服用当归芍药散、半夏白术天麻汤等药材，功效良好。

由热所导致的潮红，如果出现脸部发红，排汗排不出来的情况时，则可以服用桂麻各半汤、白虎加桂枝汤等药材。详细处方，请咨询对于中药熟悉的医师或药剂师。

105.接近50岁的人，如果出现潮红的症状，是否可以判断为更年期的症状？

    请尽量避免自行判断。潮红是由于血管运动神经的障碍所引起，有时也可能是循环器官系统重大疾病的警讯；除了生理方面的因素外，也有可能是精神因素所导致。虽然大部分是由于压力所造成，但治疗的方式却各不相同。由心理状态所引发的潮红，有时会以镇静剂来治疗。即使已经进入更年期，也请务以接受医师的诊断。所谓的更年期，是指停经前后数年的期间，是由性成熟期步入老年期的过渡时期。出现的年龄因人而异，大部分发生于40到55岁这一段期间，卵巢的功能逐渐衰退，女性荷尔蒙分泌的平衡也会产生变化。变化的过程中，身体会出现浮肿、发冷、多汗、酸痛、头痛、心悸、呕吐感、心理不安等症状、由于个人身体情况不同，也有人完全不会出现上述症状。因此即使身体出现潮红的反应，也不要自行判断是更年期所造成，应尽速接受医师的诊断。

106.出现潮红【Hot Flushes】症状时，可以冰敷吗？

    出现潮红症状时，皮肤表面的温度会上升，因此大家常会误以为冷敷可以改善症状。不过最好不要使用冰块等急遽的冷敷方式，脸部或上半身突然受到冰敷时，会有一冷一热，两个各自相反的讯号发送至自律神经，可能因而导致过敏的反应。如果只是脸部有肿胀的感觉，即使不刻意处理，对于日常生活也不会造成妨碍。如果症状强烈时，应该休息静养等待症状消退。不过如果是由体温或气温上升导致中暑而出现潮红的现象，或是有大量流汗的情况，冰敷将可以缓和异常的症状。

107.忧础·不安【Uneasiness / Depression】可能的疾病，原因 ？

     脑梗塞、帕金森氏症、脑肿瘤、老年痴呆症、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能低下症、全身性红斑狼疮、产后忧郁症、产褥期忧郁症、慢性疲劳症候群、恐慌症、一般性焦虑症、反应性忧郁症、内因性忧郁症、季节性感情障碍、流行性感冒、头部外伤、更年期障碍、药物副作用、精神分裂症等。

108.导致忧础·不安【Uneasiness / Depression】的原因？

   精神上的压力与身体的疾病、个性等因素交互影响，使得身心都处于疲劳状态，就可能导致脑内的神经介质--胺减少，进而引发病态的忧郁症状。

109.家人或朋友罹患忧郁症时，应如何应对？

   罹患忧郁症后，做什么事都会觉得麻烦。患者本身是处于无能为力、无法改善的状态，但由于在疾病的初期看不出异常的症状，周遭的人常会觉得患者「太过懒散」。有些人则会用「加油，振作起来吧」、「说这些泄气话，不太像你吧！」等话语，来鼓励患者，为他加油打气。不过上述的应对方式，反而会让忧郁症患者更加痛苦，收到反效果。正确的应对方式，应该是仔细聆听患者的心声，

当他不想说话时，就静静的陪在身边，这样才有助于症状的改善。

110.是不是受到忧郁症的影响，一直持续失眠要怎样才能睡个好觉？

    陷入病态的忧郁状态后，大多数人都会在半夜或一大早醒来，或是难以入睡。此外，由于熟睡时间减少，多半处于浅眠，即使睡眠时间长，也没有睡饱的感觉睡不着或无法熟睡时，情绪会更加低落，容易对未来产生深沉的绝望、悲伤、孤独等感觉。因此，治疗睡眠障碍是治疗忧郁症的重要关键，另抗忧郁药物与镇静剂等安眠药物的疗效不错，可以遵照医师的指示适量服用。

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