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医药问与答 第十一篇

(宏恩医院)健康卫教手册 Q&A 091-100题

91.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】爱滋病是什么?

   爱滋病(AIDS-AcquiredImmune DeficiencySyndrome)又称『后天免疫缺乏症候群』是由爱滋病毒所引发的疾病。

这种疾病会破坏人类的免疫系统,使人体失去抵抗疾病的能力,即使一般的病毒、原虫、细菌、霉菌等轻易侵入,即引发各种疾病及发生恶性肿瘤,最后终至百病俱发而丧失宝贵生命。

 

92.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】爱滋病如何传染?

   1.经肛交、阴交、口交,由精液、阴道分泌物而感染。

2.血液的交换,共用被血液污染之空针或器械,受损伤皮肤或粘膜接触到污染的血液。

3.母亲垂直感染,母亲是带原者,可经由怀孕、生产、哺乳而感染给婴儿。

4.输血、输凝血因子、血液制剂及器官移植。

 

93.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】感染爱滋病有什么症状?

    感染爱滋病毒,早期并无症状,外表看不出来,但因其破坏人体免疫系统,导致抵抗力减弱,引起各种伺机性感染。

 

94.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】幽门螺旋杆菌检查H. Pylori

   幽门螺旋杆菌会分泌尿素酶(Urease),此种酵素会把我们吃进肠胃中蛋白质的分解物-尿素(Urea),进一步的分解成阿摩尼亚(NH4+),以利其存活的环境(胃酸呈偏碱)。

一个肠胃粘膜受损(胃溃疡、十二指肠溃疡)患者。

如果没有进一步检查是否受此菌侵入,若以一般溃疡医治痊愈,隔一阵子,仍可能因此菌的存在再度复发。

检查结果若为阳性,上腹部不适时,建议进一步作肠胃镜检查或病理切片(Biopsy)检查以确定有无其他病症,若无,则按专科医师处方治疗。

根据临床医学统计80%胃癌病例与此菌有关。 70~80%胃溃疡、95%十二指肠溃疡病史患者,其幽门螺旋杆菌检查多为阳性反应。

 

95.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】HCY (同半胱胺酸测定)

   美国学者研究发现,心血管疾病每年造成一百万人因心脏病而死亡。

长久以来都认为心脏疾病与体内胆固醇增加有关。

但是仍有25%的心脏病患者,在体内没有明显的胆固醇或其他危险因子升高的现象。

近年来发现同半胱胺酸的代谢与心血管疾病或中风有极大的关联,过量的同半胱酸被称心脏病发作的隐性因子,因此经常监视和降低同半胱胺酸的浓度,比起胆固醇的降低对预防心血管疾病更为重要。

 

96.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】TBGL

   原理为测定结核病患者血清内由免疫系统产生针对抗酸菌细胞壁成份Glycolipid Mycolates所产生的抗体值。

可应用于结核病筛检,辅助诊断,治疗监控以及院内感染监控协助等临床应用领域;除了可以弥补现有结核病检查方法如痰液片敏感度太低,痰液培养时间太长,X光检查判读不易的缺点。

 

97.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】铅lead Pb检查

   铅(Lead Pb)为人体非必需元素,成人总量约120mg ,一旦吸收进入人体,铅即积蓄在骨骼中。

铅主要用于蓄电池,汽油,容易造成环境污染。

用水也含铅约1-10u/L,但可以用沉淀法去除。

正常人血液铅平均含量为17ug/dL,尿液约35ug/dL。

全血铅含量超过80ug/DI,尿液超过150ug/DI表示铅中毒。

急性铅中毒较为少见,可能因孩童误食可溶性铅化合物。

至于慢性铅中毒对人体伤害较大的部位为神经、血液、肾脏、消化系统及骨骼系统。

铅中毒主要造成中枢神经系统的伤害,较常见于小孩,临床症状常造成久呆滞、昏迷、抽慉、行为异常、嗜睡等类似急性脑炎的症状,并发脑水肿则可能死亡。

铅中毒反映在胃肠系统,会造成消化功能失调,腹痛、厌食、呕吐、便秘,铅积存在肾脏内会引起糖尿与胺基酸尿。

铅中毒往往引起低色性贫血,并有嗜碱性斑点红血球,测定尿中δ-胺基-r-酮戊酸(δ-ALA)用来当铅中毒之指标物质。

 

98.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】德国麻疹检查

   德国麻疹是一种病毒引起的急性传染病,经由空气或飞沫传染,可能无先兆或具有轻度的症状,特征为三天的出疹期(三日疹),及耳后、枕后、颈部的淋巴结肿大。

新生儿的母亲在怀孕初期感染了德国麻疹,其中一半以上的新生儿会患有先天性心脏病、畸形或先天性疾病。

德国麻疹平均在6-10年之间曾流行一次,好发于冬季和春季时期,且由呼吸道传染,当吸入带有病毒之灰尘或泡沫时,病毒即在上呼吸道繁殖,借着颈部淋巴结散布到全身血流。据统计,大约有10-20%左右之成人已具有免疫力,不再受到感染。

德国麻疹潜伏期约2-3星期,小孩的症状较轻微,仅稍微全身不适及偶发关节痛。

成人一般而言,除了有发烧、流鼻水、喉痛、咳嗽及关节僵硬等少数症状外,无特别不适。

这些症状在出疹后一天很快就消失,在小孩特别容易出现,首先在脸部,往下扩散至颈、手臂、躯干及四肢,到第三天开始依序消失。

临床上德国麻疹之IgM和IgG的测定对疾病感染早期判断和是否为先天性德国麻疹婴儿有实质意义。

IgM在德国麻疹出疹后第一天开始产生,在血液中只维持4-6周,随即消失,代表近期感染。

IgG较IgM晚几天出现,但持续存在数十年,可谓终身免疫。

德国麻疹对孕妇的影响:

怀孕第一个月感染

胎儿畸形病变机率50-80%

怀孕第二个月感染

胎儿畸形病变机率25%

怀孕第三个月感染

胎儿畸形病变机率降至17%

平均而言,前三个月受到感染,产下畸形儿机率是25%。先天性异常的婴儿,甚至在第三年,仍能分离出病毒。怀孕第四个月受到感染,对胎儿的危害就十分少见。

99.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】地中海型贫血检查

   地中海型贫血又称为海洋性贫血,为遗传性的疾病,即不能制造正常成人型血红素而引起贫血,贫血程度分为重度、中度、轻度。

重度:血红素多在5g/dl以下,临床多要靠定期输血来维持生命(重者2-3星期需输血一次)。

中度血红素多在6-9g/dl间,不需规则性的依赖输血来维持生命,可数月或更久才输一次血,有些可过正常人生活,但一般来讲寿命较短。

轻度:临床上常不易发觉,也有程度之差别。

地中海型贫血患者必须对遗传上的影响有所认识,将来的配偶如为正常人,生出正常或轻型子女之机会各半。

如配偶也为轻型遗传质,则有四分之一的机会生出重型的下一代(其他四分之一为正常,二分之一为轻型遗传),故需婚前健康检查或怀孕后做产前检查。

地中海型贫血者,和缺铁性贫血不同,不需刻意补充铁剂,而叶酸的补充是需要的,因叶酸缺乏也会贫血。

 

100.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】蚕豆症

   又称G6PD缺乏症。

为隐性性联遗传,男性患者为主。

G6PD缺乏者在新生儿期即出现溶血、黄疸,成人若服用氧化剂、感染或代谢性酸中毒等诱因下会导致急性溶血。

 

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