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医药问与答 第十二篇 (万芳医学中心)健康检查项目说明 Q&A 实验室检查 001-005题

1.全血球检查

  (1).白血球计数WBC

        当白血球检测值过高时,可能是因为压力或身体某部位受感染、发炎,甚至是白血病(血

     癌)、组织坏死等严重疾病 ; 当白血球值过低则可能是因病毒感染(感冒)、再生不良性贫血及自

     体免疫疾病等原因所导致,也可能与某些药物的使用有关。

   (2).红血球计数RBC

        红血球中含有血色素(Hb),具有运送氧气的功能。红血球寿命大约为120天,每天大约有 4-5万个红血球在脾脏或肝脏破坏、回收,同时制造新的红血球。

     红血球过高可能是红血球增多症、脱水或慢性肺阻塞肺病的现象,则应进一步到血液科检查。

     至于红血球值过低,可能是因失血或贫血所造成,应配合其他血球指数再作诊断。

   (3).血色素Hb

        血色素存在于红血球中,具有运送氧气的功能。女性会受到怀孕及月经周期的影响,血色素

     一般较男性低。血色素值过高可能是红血球增多症,过低则代表贫血,应确认贫血原因,再进

     行治疗。

   (4).血球容积比Hct

        血球容积比是指红血球占血液体积的百分比,可作为贫血程度与原因的参考。血球容积比值

     过高可能是脱水或红血球增多症,过低时则可能有贫血现象。

   (5).平均血色素量MCH

        指红血球(RBC)中血色素平均的含量,供临床参考评估。

   (6).红血球平均体积MCV

        平均血球容积是指红血球的平均体积。过高时表示红血球过大,常见于缺乏维生素B12或叶

     酸的贫血、巨红血球症 ; 过低时表示红血球较小,常见于缺铁性贫血、海洋性贫血及慢性疾病

     造成之贫血。

   (7).血小板计数Platelet

        血小板主要与血液凝固机能有关。血小板数目过高可能是红血球增多症、慢性骨髓性白血病

     、骨髓纤维化、脾脏机能不全、慢性感染症或急性感染的恢复期等 ; 过低则可能与再生不良性

     贫血、慢性肝炎、肝硬化,或与某些病毒感染有关,应复检追踪。

   (8).血小板容积比PCT

        与血小板数量有关,须与血小板计数一起评估。

 

2.白血球分类比例

   (1).嗜中性球Neutrophil%

        嗜中性球增多可能是细菌感染、炎症反应或骨髓增殖症 ; 过低则可能是药物作用或再生不良

     性贫血等原因,需参考临床及其他数据综合判断。

   (2).淋巴球Lymphocyte%

        淋巴球数增多可能代表感染滤过性病毒或结核菌 ; 减少则可能有免疫缺乏疾病、再生不良性

     贫血等问题。

   (3).单核球Monocyte%

        单核球增多可能罹患白血病或是处于急性感染的恢复期。

   (4).嗜伊红白血球Eosinophils%

        嗜伊红性球增多可能与过敏、皮肤病等疾病相关。

   (5).嗜碱性白血球Basophils%

        嗜碱性白血球增多可能与慢性溶血性贫血、真性红血球增多症、脾脏切除术后或肾脏疾病等

     ;减少则可能是怀孕或有甲状腺功能亢进等情形。

 

3.血糖

   (1).饭前血糖检查sugar AC

        指空腹时血液中葡萄糖浓度,一般人理想范围介于70-100mg/dl,如血糖未有效控制在

     126mg/dl以下,即所称“糖尿病",如长期未治疗,可能引起心脏血管、脑血管、神经障碍,

     眼底病变及肾脏机能障碍等并发症。

   (2).糖化血色素HbA1c

        糖化血色素代表的临床意义是长期(近三个月)血糖控制状况,正常值于6.0mg/dl以下。

   (3).饭后两小时血糖sugar PC

        浓度大于200mg/dl,需同时评估饭前血糖,进一步看糖尿病专科医师接受指导,若检查值

     介于140-200mg/dl之间,表示体内葡萄糖代谢不佳,应进行饮食控制。

 

4.肾功能

   (1).尿素氮BUN

        尿素氮是肾脏代谢的最终产物,会受到蛋白质摄取量、蛋白质代谢及肾脏机能的影响。当肾

     脏机能不良、脱水时,尿素氮会升高。健康检查时常见因喝水不足而使尿素氮变高的现象,但

     单独尿素氮过高,没有合并肌酸酐升高,并不影响健康,只要多喝点水就可以改善。

   (2).肌酸酐Cr

        肌酸酐是肌肉所分解的产物,正常状况应经由肾脏,借尿液排出体外,故测定肌酸酐可知道

     肾脏功能是否良好,也是尿毒症的参考指标。

   (3).肾丝球过滤率估计值eGFR

        主要是用肌酸酐数值与年龄、性别等资料,透过公式计算,以评估肾丝球过滤率eGFR ,作

     为肾脏问题的指标。一般正常人的肾丝球过滤率估计值(eGFR)应在60以上。

   (4).尿酸UA

        尿酸是普林的代谢产物,食物中以动物内脏含普林量最多。尿酸过高会造成尿酸结晶沉积,

     于肾脏变成肾结石 ; 沉积于关节腔中造成尿酸结晶或痛风石,引起痛风性关节发炎、红肿热痛

     等,应小心防范,避免长期食用高普林的食物,如海鲜、内脏类食物等。

 

5.肝胆功能

   (1).草酸转胺基酶SGOT

        健康者的SGOT会保持在正常范围,急性肝坏死、肝硬化、阻塞性黄疸、心肌梗塞、脑血管

     疾病、骨骼肌肉损害,都可能使SGOT升高。

   (2).丙酮转氨基酶SGPT

        SGPT值过高可能代表有急慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等。 SGPT大量存在于肝

     脏,故对肝脏疾病诊断较有特异性,罹患急慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌、阻塞性

     黄疸时,SGPT会大量升高。

   (3).胺酸转移酶素GGT

        GGT对肝细胞受损是一项相当敏感的指标,当仅有GGT升高,而碱性磷酸酶(alk-P)仍在正

     常范围时,酒精或药物的可能性最高。一般而言,女性的检验值会比男性低,但怀孕时会升高

   (4).碱性磷酸酶alk-P

        碱性磷酸酶值升高时可能与急性肝炎、肝功能异常、阻塞性黄疸、肝内胆汁积滞、肝癌及骨

     头病变有关 ; 过低时可能与前列腺肥大、甲状腺机能低下等有关,但运动量不足时指数亦会下

     降。

   (5).总蛋白Total Protein

        检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。

   (6).白蛋白Albumin

        当肝脏发生疾病、腹泻、营养失调或肾脏病、自体免疫疾病时,白蛋会明显减少。

   (7).球蛋白Globulin

        可用来评估身体的免疫状况。偏高可能与慢性肝炎、肝硬化、红斑性狼疮或多发性骨髓瘤等

     有关 ; 偏低则可能与营养失调、淋巴性白血病相关。

   (8).总胆红素Bil-Total

        总胆红素值过高时可能是急性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胆管炎、阻塞性黄疸等疾病,应

     进一步诊断治疗。总胆红素值在2.0mg/dl以上时,眼球白色部分(巩膜)会变黄色,同时总胆红

     素会被排泄到尿中,使尿液变成黄褐色,若总胆红素持续增加,皮肤也会出现黄疸现象。

   (9).直接胆红素Bil-Direct

        直接胆红素值过高时可能与肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸有关,与总胆红素共同综合判断。

 

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