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医药问与答 第十四篇 Q&A 051-060题

51.儿童【斜视Strabismus】成人后出现轻微的外斜视症状,需要动手术吗?

   成人后才出现斜视的原因,多半是车祸或脑部疾病导致的眼肌麻痹。

如果斜视角大、有外观上的问题,很难透过眼镜矫正,应该接受手术治疗。

一般来说,成人会以局部麻醉进行手术,麻醉方式包括点眼麻醉,以及在结膜下方注射麻醉药等方式,应根据医师的判断选择。

一般来说,麻醉时比较疼痛,手术时反而会比较不痛。此外,斜视的手术可申请保险给付。

 

52.儿童【斜视Strabismus】肉毒杆菌对于斜视具有疗效?

   每年夏天,食物中毒的新闻常令家庭闻之色变。

而导致食物中毒原因之一的肉毒杆菌,在海外却已被用来治疗斜视;台湾也有医院在进行。

在细菌性食物中毒当中,肉毒杆菌引发的症状最为严重。

一旦中毒,会在食用后二至四个小时出现头晕、头痛、视力降低等症状;之后还会导致全身肌肉麻痹、声音沙哑、无法吞咽、呼吸困难等症状。

肉毒杆菌本身并没有毒性,但是它制造的毒素,却对人体有害,而在斜视治疗方面最引人注目的,就是肉毒杆菌具有麻痹肌肉的功效,将此一功效保留,并以无菌化状态注入眼睛,使该部位的眼肌麻痹,进而发挥治疗斜视的效果。

此治疗方式适用于因车祸等意外,导致眼肌麻痹引发斜视的患者;但肉毒杆菌的效果只有三至四个月,并不算是根本的治疗方式。

 

53.儿童【痣、疣Nevus/Wart】有时会成为精神上的负担?

   健康检查,注意这些症状?

发现这种状态的痣,应接受医师诊察。

□黑色痣的颜色或形状有变化吗?

□黑色的痣发生炎症吗?

□有无诉说黑痣搔痒或疼痛?

□抓头,伤到痣吗?

□治疗后消失的褐色痣,又出现了吗?

 

54.儿童【痣、疣Nevus/Wart】小孩代表性的痣种类/特征/治疗法?

 

55.儿童【痣、疣Nevus/Wart】特征?

 

56.儿童【痣、疣Nevus/Wart】现在的雷射治疗?

   最近雷射治疗受到广泛肯定。

雷射治疗是将高能量集中到小面积破坏痣的部分细胞。

雷射光调节到只对过剩的色素产生反应,不会伤害到健康的皮肤,而只治疗痣或黑痣。

按照痣的颜色,吸收雷射光线的波长不同,所以按照颜色使用的机械也会不同。

褐色或黑色、蓝色的痣使用金绿石雷射;单纯性血管肿瘤是色素雷射最有效果,扁平母斑被认为是红宝石雷射有效果。

数个月到半年才照射雷射一次,所以治疗期间是比较长期,可是治疗时间短,几乎不会留下痕迹。

因为不一定每一间医院都有雷射治疗机,所以要询问皮肤科或整形外科,或者请有关的小儿科医生介绍;且由于痣的状态不定,雷射有时并无效,应多听听医师的说明。

 

57.儿童【痣、疣Nevus/Wart】关怀有痣小孩?

   痣容易使本人发生自卑感。

由于小孩的好奇心,有时有痣的小孩在学校会被嘲笑;这个时候,双亲的处理方法很重要。

首先应找可信赖的医师商谈,判断治疗的有效性;治疗时间向后延时,双亲要给予十分关怀。

尤其若是黑痣,不过也有人认为代表有个性或很有魅力;其他如扁平母斑或母斑细胞母斑等,可以用遮瑕化妆品来遮蔽。

若被朋友嘲笑而烦恼的话,可以跟导师商量,关照学校多注意。

 

58.儿童【痣、疣Nevus/Wart】一生下来小孩的脸上有红色痣?

   若希望治疗,要请皮肤科或整形外科医师介绍有色素雷射设备的地方。

由于痣的状态,当雷射疗法无效时,也还有植皮、全摘手术等方法,但这些方法恐怕会留下痕迹,因此也有反而不要做手术比较好的情况。

因此包括是否需要治疗,哪一种方法对孩子最好,要与医师好好商量后再做判断。

 

59.儿童【痣、疣Nevus/Wart】最近黑痣好像在增加中,放着不管没关系吗?

   黑痣数目增加,有时是它的特征之一,并不稀奇。

尤其若是在青春期中黑痣增加的话,被认为是有遗传的倾向,最好不在意。

如果想去掉黑痣的话,就要到可信赖的皮肤科或整形外科治疗,对黑痣而言,雷射治疗或穿孔切除被认为是相当有效的方式。

 

60.兒童【痣、疣Nevus/Wart】疣與雞眼哪裡不同?

   鸡眼是皮肤角质层变厚的状态。

鸡眼中央是角质的硬块,以此为核心形成圆形。

这个核心侵入皮肤内,有时会痛,治疗方法是两三天一直贴着一种特制的贴布,软化角质后,用刮胡刀或手术刀削去角质;鸡眼要使用手术刀除去侵入皮肤的核。

在脚底的疣,常被误认为是鸡眼,也有自行治疗的人,但鸡眼很少会发生在小孩身上。

 

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