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医药问与答 第十四篇 Q&A 061-070题

61.儿童【结膜炎、针眼Conjunctivitis/Sties】儿童眼疾最常见的发炎症状？

   健康检查，注意这些症状 ？

□刺眼，眼睛张不开？

□眼睛充血？

□眼屎增加？

□眼泪增加？

□眼睛里有异物的感觉？

□过敏体质？

□眼睑肿胀，并且有化脓的现象？

62.儿童【结膜炎、针眼Conjunctivitis/Sties】结膜的构造与功能？

   结膜整体构造为一层黏膜，又可细分为上下眼睑内部的眼睑结膜、覆盖白眼球部分的眼球结膜，以及连结上述二者的圆盖结膜。为了保护眼睛，结膜会产生许多分泌物。

圆盖部位的泪腺会分泌泪液、眼睑内部的睑板腺会分泌脂质、结膜的细胞则会分泌黏液。

分泌物可以滋润结膜，以及与结膜接触的眼球表面的角膜，洗净进入眼睛的脏东西与细菌，并抑制病原体的繁殖。当病原体过于活跃，超出眼睛自我洗净的功能时，就会导致结膜炎。

63.儿童【结膜炎、针眼Conjunctivitis/Sties】从眼屎判断结膜炎？

64.儿童【结膜炎、针眼Conjunctivitis/Sties】由隐形眼镜导致的结膜炎？

   近年来，由于隐形眼镜清洁不当导致结膜炎的案例与日俱增。

一旦感染，会在眼睑内侧长出许多红色乳头状隆起，若症状进一步恶化，乳头状隆起还会结合变大，造成眼睑下垂。会出现结膜充血、眼屎增加，以及由乳头状隆起导致的异物感。

造成的原因是隐形眼镜清洁不当导致的过敏反应，通常软式镜片致病机率比硬式镜片高。

配戴隐形眼镜时，眼睛分泌的蛋白质会附着于镜片。

软式镜片通常使用煮沸消毒方式，煮沸的结果导致蛋白质产生变化，转而成为过敏原。

此外，经过酵素洗净处理后，镜片材质会逐渐恶化，容易沾附脏东西，有时也会引发过敏症状。

在治疗方面，不应长期配戴软式隐形眼镜，而以硬式镜片、抛弃式镜片，或是一般眼镜来代替，并根据症状选择适合的抗过敏眼药点用。

65.儿童【结膜炎、针眼Conjunctivitis/Sties】常常长针眼，应该如何处置？

   针眼是一旦出现，便容易复发的疾病。想要彻底预防，平时应注意卫生习惯，不要用脏手搓揉眼睛。儿童因为偏食导致营养不均衡、体力衰弱的时候，也可能出现针眼的症状。

成人如因糖尿病等疾病，导致身体对于细菌的抵抗力降低时，也可能罹患并一再复发。体内有其他疾病潜伏，也可能是复发的原因之一，如果复发机率频繁，建议至医院检查，确定原因。

66.儿童【结膜炎、针眼Conjunctivitis/Sties】小朋友每天早上都会有眼屎？

   眼屎是由于眼部自我清洁功能所产生。

当细菌或脏东西进入眼睛时，泪腺及黏膜便会分泌泪液与黏液，将不洁的物质洗净。

眼屎是由黏液、细菌、脏东西以及与细菌战斗后的白血球残骸凝固而成，虽然在眼睛疲劳或轻微发炎时也会出现，但罹患结膜炎等眼疾，或睫毛倒插造成角膜、结膜受伤时，眼屎的量会比正常情况多出许多。因此眼屎可说是眼睛健康情形的指标，当量突然增加或长时间出现时，就应该到眼科医院接受检查。

67.儿童【周期性呕吐症Cyclic Vomiting】反覆激烈的呕吐？

   健康检查，注意这些症状 ？

□呕吐时有没有像腐烂苹果的味道？

□好像没有力气，一直躺着？

□会说肚子痛吗？

□前一天很吵闹吗？

□前一天有没有吃晚餐？

□个性是否属神经质型？

□喉咙或支气管易生病吗？

68.儿童【周期性呕吐症Cyclic Vomiting】小孩会呕吐的疾病？

69.儿童【周期性呕吐症Cyclic Vomiting】伴随呕吐的症状与原因疾病？

   幼儿会时常呕吐，如果呕吐次数少，呕吐后脸色也还好，有精神的话，多半不用担心，但有时是重大疾病的原因。

70.儿童【周期性呕吐症Cyclic Vomiting】发生呕吐的机转？

   位于脑最下方的延髓有一呕吐中枢，若腹部或胸部的脏器有异常，其情报经由神经或血管传递，会刺激呕吐中枢。呕吐中枢的刺激由自律神经与脑脊髓神经反传到胸部、腹部、食道、喉咙等肌肉。

于是先发生呕吐感，接着呼吸肌痉挛，声门封闭，防止呕吐物进入气管。

接着胃与十二指肠中间的幽门部封闭，到肠的通路闭锁；另一方面胃扭转，食道与胃中间的贲门部打开。

其次，横膈膜、腹肌、呼吸肌的强力收缩与弛缓作用，使胃里的内容物往口腔方向排出。

反覆激烈的呕吐，使幽门打开，肠的内容物逆流，有时候会成为混有胆汁的呕吐物。

幼儿生病常引起呕吐感或呕吐有时会合并脱水症状，尤其担心呕吐物进入气管引起窒息或肺炎的可能。有呕吐感或呕吐时，必须好好观察。

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