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医药问与答 第十四篇 Q&A 131-140题

131.【肺结核Pulmonary Tuberculosis】主要的抗结核药剂和副作用 ？

   药名：INH、RFP、SM、盐酸EB、Kanamycin、Capreomycin、Ethionamide、Enviomycin、PZA、Calcium p-aminosalicylate…

 

132.【肺结核Pulmonary Tuberculosis】是否也有不会成为感染源的案例？

   为感染源的案例？

即使引发肺结核，也未必全部会成为感染源；有没有传染性，只要进行检查就知道。肺结核是含有结核杆菌的痰随着患者的咳嗽或喷嚏等四处分散，再传染给他人。

而痰内有结核杆菌是疾病进行到某个程度，肺部形成空洞后才会有；此空洞在X光片上会呈现明显的白色阴影。

此外，透过喀痰检查即可知道痰内是否含有结核杆菌；空洞型肺结核多出现在成人，儿童很少罹患；换言之儿童的肺结核几乎都不会成为感染源

 

133.【肺结核Pulmonary Tuberculosis】目前也仍需为了治疗而长久住院吗？

   肺结核是从人传染给人的疾病，以往结核病患者为了治疗，必须被隔离二到三年，过着长久的疗养生活；但是迈入一九六0年代以后，成效卓著的抗生物质(抗结核药剂)被成功的开发。

自此以后，住院期间即大为缩短，以中度肺结核而言，大约只要三个月左右，长者也在数个月以内，治疗期间也几乎都在一年以内即告结束不过，能有此成效的前提是，确实服从医师的指示，且按时服药。

由于门诊治疗需要严谨的自我管理，因此如果不服从服药的指示，将会大幅延长治疗期间，或是导致结核杆菌具抗药性，是以需有充分的心理准备；患者也可一边过普通的日常生活，一边透过门诊方式持续治疗。

住院的目的主要有三大点：

第一点是为了隔离感染源；排菌量越多，成为感染源的机率也就越高；如果涂抹染色检查呈阳性反应，且肺部有空洞时，基本上都会采行住院治疗。

第二点是为了彻底进行适当的治疗，由于门诊在让患者彻底服药方面有其极限，因此会视需要而采取住院处置。

第三点是为了教育患者；当必须对疾病的程度或服药等有正确认识时，就会要求患者住院；即便肺部有空洞，也有一开始就采门诊治疗的案例。

治疗方针乃是根据医师的判断，以及患者和医师充分沟通后再做决定。

 

134.【肺结核Pulmonary Tuberculosis】其他家族成员是否应该接受检查？

   接触时间越长的人风险越高；若以机率高低来区分，一般认为，一起生活的家人>亲友>同事，朋友。

也有统计资料显示，涂抹染色检查阳性的患者在发现时，同居家人有20到50%已受到感染事实上，针对结核患者的家族进行健康检查，在发现新感染者上有极大的贡献。

当家中有人为肺结核患者时，务必全家前往医院检查，尤其婴幼儿更可说是暴露在感染的危险中。

痊愈之前，患者最好避免和婴幼儿接触。

如果采行门诊治疗方式，则患者最好戴口罩，此外，咳嗽或打喷嚏时，也应注意用手帕或卫生纸等掩住嘴巴。

 

135.【味觉障碍Taste Disorder】「食之无味」？

   健康检查，注意这些症状？

□可感觉到味道吗？

□是否很难察觉出淡淡的味道吗？

□口中没有食物，却感到味道吗？

□口干舌燥吗？

□会感到跟原来不同的味道吗？

□知道甜味吗？

□知道咸味吗？

 

136.【味觉障碍Taste Disorder】味觉的机转？

   甘味、酸味、苦味、辣味等四种味道，叫基本味。

会于食物中的这些味道成分接触舌头后，刺激味蕾，味道的情报会传到大脑。

 

137.【味觉障碍Taste Disorder】你知道吗？锌的作用与缺乏的症状？

   锌是一种微量元素的矿物质，必要量非常少，却是身体不可少的营养素。

关系到体内蛋白质或骨胶原、核酸的合成。

成人一天必要的摄取量是15mg，幼儿是5mg，怀孕时胎儿的成长也需要锌，所以要20mg。

缺乏锌除了导致味觉异常外，也会发生嗅觉异常，出现成长或二次性征迟缓的情形。

有时外伤痊愈、迟缓、脱毛、指甲的异常、皮肤炎等皮肤症状、食欲降低或腹泻、免疫力降低之外，也容易招致忧郁症等精神症状，所以必须注意。

 

138.【味觉障碍Taste Disorder】味觉障碍的原因与频率？

    虽然因进行调查机关不同，顺位有点差异，但是锌不足、药剂影响、全身疾病等，是主要味觉

障碍的原因。

   

139.【味觉障碍Taste Disorder】导致味觉障碍可能性的药剂很多？

    但是，服用这些药剂认为出现味觉障碍症状时，不可以自己判断而中止服药，必须与主治医师商量。

 

140.【味觉障碍Taste Disorder】含有锌多的食品？