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医药问与答 第十四篇 Q&A 191-200题

191.【梅尼尔氏症Meniere's Disease】真性晕眩与晕眩感？

   晕眩是指不能保持身体平衡状态的那种感觉，可分为真性晕眩、假性晕眩与平衡失调三种。

真性晕眩是内耳前庭、半规管或是脑干、小脑、桥脑等中枢神经障碍引起，有激烈晕眩(回转性晕眩)与轻微晕眩(非回转性晕眩)；梅尼尔氏症所引起的是真性晕眩。

假性晕眩也叫「晕眩感」，伴随站立发昏、不省人事、意识消失等症状，是自律神经失调症、低血压症、高血压症、心理因素等引起，是与内耳、中枢神经疾病或机能障碍无关的非前庭性晕眩。

平衡失调与真性晕眩，同样都是由内耳或中枢神经障碍引起，是指有步行障碍或绊倒、身体偏斜等症状的时候。

可是同样的晕眩，感觉却因人而异，因此以语言表达的方式就不一样。

真性晕眩的时候，感觉自己或周围的人在转，看的东西好像在流动。

身体好像往下沉，轻飘飘的，脚踏不到地，身体会有摇摆的感觉等，是真性晕眩的特征。

另一方面，假性晕眩是头或身体轻轻摇晃，眼前突然发黑，一瞬间意识消失等症状较多。

晕眩伴随呕吐感或冷汗等自律神经症状的也不少。

 

192.【梅尼尔氏症Meniere's Disease】平衡机能检查…？

    身体的平衡机能不单是靠内耳维持，大脑、小脑、脑干等中枢神经也共同作用。

 

193.【梅尼尔氏症Meniere's Disease】请问与梅尼尔氏症有什么不同？

   梅尼尔氏症候群是由内耳原因引起晕眩的总称，不是病名；若只有晕眩疾病一个症状，不会使用梅尼尔氏症候群的诊断名称。

有晕眩发作，但中枢神经没有任何问题时，使用梅尼尔氏症候群名称的情况居多。

在由内耳障碍引起晕眩的意义上，梅尼尔氏症可说也属于梅尼尔氏症候群。

但是，梅尼尔氏症与梅尼尔氏症候群有不同的详细诊断基准，符合这个诊断基准，就被诊断为梅尼尔氏症。

 

194.【梅尼尔氏症Meniere's Disease】神经质的人容易罹患？

   梅尼尔氏症带来的晕眩，是内耳平衡器官或脑干等中枢神经障碍引起前庭性晕眩之一。

从前庭、三半规管来的情报，由前庭神经送到脑干，脑干与自律神经密切结合。

因此过劳或精神上的压力、睡眠不足等自律神经平衡破坏，就会引起晕眩发作或使疾病恶化。

因为过劳或积蓄压力，容易破坏自律神经平衡；而神经质的人常拘泥于细节，任何事都有追求完美的倾向，很多梅尼尔氏症发病的人有神经质、规规矩矩的性格特征。不

仅限于梅尼尔氏症，自律神经失调也是各种疾病的诱因。

神经质的人平常就要懂得调整情绪，不积蓄压力。

 

195.【梅尼尔氏症Meniere's Disease】晕眩门诊？

   不仅是内耳或中枢神经疾病会带来晕眩，其原因来自身体各处，诊察时要有充分时间进行检查或诊断。

晕眩持续时，几乎所有的人都先看内科；在内科受诊后，依需要被介绍到神经内科或耳鼻喉科。

但是，无论诊疗科别是哪一科，一般门诊在诊疗时间内不能进行所有的检查。

因此，部分医院的神经内科或耳鼻喉科，设有「晕眩门诊」，专门进行晕眩检查与诊疗。

平衡神经科或神经耳科也是以同样目的而设立，同样可得到专门医师的诊察。

 

196.【痛风Gout】痛风慢性化会有肾脏病的危险？

   健康检查，注意这些症状 ？

□脚拇指或后跟、指甲等有剧痛吗？

□剧痛的部分红肿吗？

□耳朵或手肘、手指甲、脚指等有没有像硬肉瘤的肿起？

□容易口渴吗？

□有没有红色尿液出现？

□尿量减少，且变酸性吗？

 

197.【痛风Gout】尿酸积存的机转与痛风发作？

   体内尿酸合成过剩或排泄量降低，尿酸池增加，形成结晶。

因白血球吃结晶发生炎症，引起痛风发作。

 

198.【痛风Gout】识别痛风发作的重点 ？

   成人男性符合下面项目，有较大的痛风嫌疑。

不要放任不管，应接受医师检查与治疗。

1脚拇指根部或脚跟、脚指甲、脚踝的关节激烈疼痛。

2突然发生疼痛，24小时内达到顶峰。

3痛的部分红肿。

4多半是一次一个地方的关节发生炎症。

5强烈疼痛在一周内平息。

6疼痛发作一年一次到数次，反覆发生。

 

199.【痛风Gout】疾病与预防，痛风发作初发年龄？

    痛风发作多见于30至59岁。为男性压倒性居多的疾病，女性罹患比率则是全体的5%以下。

 

200.【痛风Gout】被告知有痛风倾向，想请教有关饮食应注意的事项？

   痛风不只是关节炎而已，也是容易合并发生肾脏病、心肌梗塞、脑梗塞等虚血性心脏疾病的疾病。

因此血液中尿酸值高的人要注意这些合并症，必须努力改善饮食生活。

例如含有丰富嘌呤体的食品，据说在体内容易制造尿酸，应控制过度摄取内脏或肝脏。

蛋与牛奶是嘌呤体少的优质蛋白食品，但是含有很多胆固醇或饱和脂肪酸，虽然对痛风病人好，但过度摄取可能招致高血脂症。

因此要小心特定食物过度摄取的问题，营养均衡的饮食生活，还是最重要。