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医药问与答 第十四篇 Q&A 201-210题

201.【痛风Gout】手脚关节激烈疼痛,痛风以外还有相似发作的疾病吗?

   很多疾病被错认为痛风,其中常被错认的是慢性风湿性关节炎,慢性风湿性关节炎与痛风不同,这种病女性居多,且多是几个关节痛同时痛,而且痛法是慢慢来的慢性痛。

有时手肘生成肌肉疙瘩,免疫也有异常。

中高年人常见的变形性关节症有时也会弄错。

这个疾病容易发生在膝盖,又不会像痛风发作激烈疼痛。

伪痛风症状的确很像痛风,但是不像痛风疼痛厉害,痛的地方也多在膝盖或脚踝等大关节。

此外回归性风湿等稀奇的疾病,会引起与痛风非常相似的发作。

 

202.【痛风Gout】脚第二指头的痛、肿,两脚同时反覆发生?

   有不是痛风的可能性。

痛风是因高尿酸血症引起,如果血液中尿酸値没有超过7㎎,痛风的可能性很低。

又痛风多发生于脚拇指根部的炎症,很少同时有两处以上关节的炎症。

引起关节炎的疾病另外也有很多,请专门医师再一次诊察,选择「风湿痛风门诊」等专门门诊较好。

 

203.【痛风Gout】检查与检查值,由血液中尿酸值测定诊断高尿酸血症?

 

204.【痛风Gout】痛风治疗药?

 

205.【痛风Gout】嘌呤体多的食物使痛风恶化?

   形成痛风原因的尿酸,由细胞主成分的嘌呤体分解而成。

因此含有多量嘌呤体的食物被认为是痛风的大敌。砂糖、酒精等

 

206.【痛风Gout】日常生活注意点?

   痛风的治疗是以药物控制高尿酸血症为中心,但日常生活中有几点要注意的事情;其一就是减重。

但是减重再怎么重要,急遽的减重反而容易诱发痛风发作;所以要依照医师指示。基本上一个月1至2公斤缓慢减重为最理想。

另一是水分的补给。例如运动中不补给水分的话,肌肉新陈代谢活泼,会使体内尿酸量增加,加上运动后喝啤酒等,更加速尿酸合成,造成尿酸过多,容易诱发发作,因此运动中有必要充分补充水分。

虽无实证资料,精神上的压力或好动、无法安定的性格也被推测是尿酸值提升的原因,可培养兴趣、多休息等,来解除压力。

 

207.【痛风Gout】遗传性痛风 ?

   痛风是先开发治疗法,对于原因了解则比较慢的一种疾病,由于最近遗传因子研究的进步,这方面

已有了进展。

其中具代表性的是小孩痛风,为非常少见的遗传性「Resh。 Nihan症候群」。

患者会咬破自己的嘴唇或手指甲,时常引起痉挛,伴随语言障碍,智能障碍等非常激烈症状、障碍的难治疾病,但知道这是控制尿酸调节机构的酵素先天缺损所致。

这种HGPRT酵素是由加州大学Seagmil er教授等人所发现,这个酵素的缺损只出现于男性。

没有这个酵素,核酸代谢产生错乱,脑的发育不顺,因此发生智能障碍。

由于已了解这个疾病,应可期待在不久之后,痛风的发生原因也可在遗传因子领域中得到答案。

 

208.【椎间板突出Disc Hernia】坐骨神经痛?

   健康检查,注意这些症状 ?

□腰有没有疼痛?

□腰有没有不适感?

□常做半蹲姿势吗?

□做激烈运动吗?

□是否运动不足?

□寝具是否太软?

□长时间坐椅子吗?

□姿势不良吗?

□是否肥胖?

 

209.【椎间板突出Disc Hernia】椎间板的部位与作用?

 

210.【椎间板突出Disc Hernia】发生椎间板突出的机转?

   长年不正确的姿势或运动扭腰等动作,会对腰椎间板很大负担。

加上因老化,椎间板组织劣化的问题,容易引起椎间板突出。

记得要维持正确姿势,避免急遽激烈的动作。

 

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