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医药问与答 第十四篇 Q&A 281-290题

281.【心肌梗塞Myocardial Infarction】心肌梗塞与狭心症的差异…?

282.【心肌梗塞Myocardial Infarction】心肌梗塞发作时…?

   治疗狭心症有效的硝基甘油,并不能治疗心肌梗塞。

发作时要避免移动身体,保持绝对的安静,以免加重心脏的负担。

在心理方面也必须维持平静,周遭的人要注意言行,不要增加患者心理的不安与恐惧。

情绪激动会促进儿茶酚胺的分泌,可能会诱发心律不整等并发症;应保持患者身心安静,并立刻叫救护车。

即使发作在数十分钟内恢复正常,也不可任意判断在家中自行疗养;为了避免复发必须立刻送至设有CCU的医院。

283.【心肌梗塞Myocardial Infarction】心肌梗塞的代表性治疗方式…?

284.【心肌梗塞Myocardial Infarction】(个案研究) 狭心症恶化为心肌梗塞?

   现年43岁,患有狭心症的昭夫先生,在办公室中昏倒后,被救护车送到医院时,已经过了1个小时;发病的原因,可能是这1个月来连续加班,过度劳累所致。

由于昭夫事先曾告知同事他的病,昏倒时同事就让昭夫服用随身携带的硝基甘油。

清醒后,昭夫脸色苍白的表示,这一次的疼痛与之前不同,由于恢复的情况也不佳,因此叫了救护车送医。

施行PTCA后,恢复情况良好,并在1个月后出院。目前仍在持续观察病况,确认是否可能复发。

285.【心肌梗塞Myocardial Infarction】是什么样的狭心症?

    在身体活动或精神上有负担时发作的劳动性狭心症,以及在睡眠中或休息时发生的安静型狭心症,在症状开始后1个月内,发展成心肌梗塞的机率较高,又称为急性冠状动脉症候群。

心肌梗塞的患者中,约有半数属于此一型态。虽然发生狭心症,但稳定型狭心症以定期的频率发作,同时次数与强度都在一定范围内,此一型态比较不容易恶化为心肌梗塞,而发作次数、频率、强度不定的不稳定型狭心症,则容易发展为心肌梗塞,因此出现上述征兆时,必须特别注意。

286.【心肌梗塞Myocardial Infarction】心肌梗塞的危险指标?

   Lp (a)是最近发现血液中的粒子,与LDL一样,增加时都会提高缺血性回圈器官疾病的发生机率。

Lp (α)与LDL的数值等完全无关,当每1d1血液中的含量达20至30ml时,就容易导致狭心症、心肌梗塞、脑梗塞等疾病,据说罹患肾脏病、糖尿病等疾病时, Lp (α)的血中浓度也会增加。

 

287.【心肌梗塞Myocardial Infarction】心肌梗塞而坏死的细胞不会复原?

   在主要脏器当中,肝脏的细胞可以分裂,生成新细胞,但心肌的细胞一旦坏死,就无法重新生成新细胞。

心肌细胞坏死后该部位的弹性会丧失,受到压力压迫时,就可能会破裂。

为了避免破裂等的危险性,坏死的细胞会逐渐纤维化,纤维化部位的范围越大,心肌的帮浦作用就越微弱,因此患者的活动也会受到限制。

所以坏死细胞的部位与范围,会对心肌梗塞的预后造成很大的影响。

288.【心肌梗塞Myocardial Infarction】请问如何计算基本的热量摄取量?

   每天摄取多少热量才适当,会依个人的体重与生活习惯而不同,通常是以标准体重每1公斤30kcal来计算。

因此标准体重55公斤的人,适当的摄取量便是55×30 = 1.650kcal;较为丰满的人,则以每1公斤25kcal为宜,所以体重55kg的人,摄取量应为1,375kcal。

不过这只是制式的计算方式,有可能因为生活习惯、职业等因素而摄取不足,因此将之列为参考即可,向营养师咨询,将自己的生活模式列入考虑,才是最恰当的方式。

 

289.【白内障Cataract】白内障又称为眼睛的成人病?

   随年龄增长,任何人都有可能罹患。利用手术可使减弱的视力恢复。

 

健康检查,注意这些症状?

□总觉得看不清楚吗?

□东西看起来模糊吗?

□感觉刺眼吗?

□在明亮的地方,东西看不清吗?

□在暗的地方,东西看不清吗?

□看东西有双重影像吗?

□感觉老花眼减轻吗?

290.【白内障Cataract】眼睛的构造与水晶体的任务…?

    眼睛的构造若比喻为照相机的话,担任镜片任务的就是水晶体。

从外面进来的光线,经过水晶体后,在作用如底片的网膜上形成影像。

当罹患白内障使水晶体混浊时,光线会不规则散射,因而对光线感到刺眼。

若水晶体更加混浊时,如同镜片朦胧,形成黄浊状态,会出现难以看见东西的症状。

   

 

 

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