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医药问与答 第十四篇 Q&A 341-350题

341.【贫血 Anemia】铁质与贫血的关系…？

   贫血的三大原因是出血、红血球产生降低、破坏。其中最多的是血红蛋白的原料铁不足引起的缺铁性贫血，女性最多见。

此外，有从红芽球分化到红血球所必要的维他命B12或叶酸不足而引起的巨红芽球性贫血、骨髓细胞增殖碍时出现的再生不良性贫血等。

342.【贫血 Anemia】贫血的各种症状？

    贫血会使血液中氧气搬运发生障碍，进而影响全身。因原因不同会出现特有的症状，无论是哪一种情况，都要做综合判断。

343.【贫血 Anemia】自己做贫血检查…？

   缺乏铁质而贫血的人，大多都缺少自觉症状，因此很难察觉自己有贫血的症状。

长期缺乏铁质的人，指甲会有变形的情况。正常的指甲会呈自然的弯曲；但慢性铁质缺乏性贫血的人，指甲会变得扁平，症状严重的时候，指甲中央会凹陷。

这种症状叫做汤匙状指甲，指甲会变薄、变脆且易裂。

其他常见的检查方法，还有翻开眼睑，观察颜色变化等。

344.【贫血 Anemia】四十多岁女性，血红蛋白低值者多？

   针对血红蛋白量男性未满14g/dl与女性未满12g/d1所做的国民营养调查得知：40~49岁的女性有20.3%血红蛋白量在12g/dl以下。

由图表中比较男女的差别，20~29、30~39及40~49岁的年龄层中，男女的差距相当大，且血红蛋白不足以女性居多。但实际上也有个人差异，不能单以此数值决定是否异常；接受正式诊断，不要让它再恶化，并补充铁质等。

345.【贫血 Anemia】射酸多的食品？

346.【贫血 Anemia】(儿童保健)年齢不同时的注意点？

   小孩的贫血有造血减少所引起的，与因溶血或失血导致红血球被破坏消失而引起的；年龄不同，容易发生的种类也不同。

新生儿因母子间血型不相容引起的新生儿溶血性贫血外，生产时出血，由感染所引起的贫血是其特征。

产后一个月左右到一岁的婴儿期，相对于身体发育，红血球的增加来不及而易发生生理上的贫血。

6岁以前的幼儿期，大多是因为偏食而造成缺铁性贫血，6~12岁的学童期则是以感染性疾病为基础所引起的二次性贫血(续发性贫血)居多。

怀疑有贫血时，应尽速接受治疗。

347.【贫血 Anemia】最近常被说脸色不好，也会目眩，是否是贫血呢？

   脸色不好、目眩、心悸等是贫血的症状；女性每个月有月经，贫血的可能性更高。

一般多不会感到症状，感觉到而检查时，有时已相当恶化。

不过，其他疾病也有很多贫血的症状，不能仅凭自觉症状判断。

但是，自觉有月经不顺或过多月经，饮食生活也不规则的话，大概是贫血不会错；应早日受诊。

348.【贫血 Anemia】医师开予铁剂的处方，但胃的情况不好怎么办？

   因胃肠弱，有人会在服用铁剂后出现肠胃不适，可以请医生同时开予胃药，继续服用铁剂即可。

服用法也必须注意，因为空腹服用铁剂容易引起胃肠障碍，最好餐后马上服用；一次的量要少，即使不容易改善症状也无妨，耐心且持续治疗才是重点。

以前铁剂会因绿茶、咖啡、红茶等降低吸收效果，但最近的制剂则没有此困扰。

铁剂的服用在短期间即停止的话，还不到储藏铁的量，治疗效果会降低。

不能忍耐时，要与医师商量。

349.【贫血 Anemia】时常外食，容易不足的铁质补给要怎么办？

   外食一般铁质都会不足，要特别想办法补充对预防贫血很重要的铁、维他命B12、叶酸等，基本上要充分摄取蛋白质与蔬菜。

外食也要选择多蔬菜的料理，选择定食或套餐也可，与其吃汉堡等半调理食品，不如选择烧鱼、油炸食品、烧肉定食等。

如喜欢含有铁质多的肝脏，偶而外食时可以食用，在家中，应多摄取外食时常缺少的蔬菜类，千万不要忽视。

350.【贫血 Anemia】有机铁与无机铁？

   含于食物的铁主要有含在鱼肉等动物性食品的有机铁，与含于植物性食品的无机铁两种。

有机铁是由含有氮的有机化合物的铁离子所结合，呈红色。

瘦肉之所以供给的铁质多，就是含有丰富的有机铁。

有机铁虽仅占摄取铁质的六分之一程度，但吸收率好是其特征。

无机铁是以氧化铁的铁盐型态存在食品中，吸收率虽低，与动物性蛋白质或含维他命C食品一起摄取，吸收比较好。

可以将有机铁与无机铁巧妙组合，积极摄取铁质。

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