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医药问与答 第十四篇 Q&A 481-490题

481.【初经与停经】停经期的月经异常…?

    接近停经时会出现月经异常,如月经周期变短、持续少量出血等。

  

482.【初经与停经】缺乏动情激素出现的症状…?

   进入更年期,动情激素缺乏后,最初会出现月经异常,其次是自律神经失调症或精神神经症状。

停经后进入老人期,容易引起泌尿生殖器萎缩症状、心脏血管系疾病或骨质疏松症等。

 

483.【初经与停经】女儿突然有五个月没有月经,是否应该看医生?

   青春期容易引起月经不顺,不少人二至三个月没有月经。

但是在初经过后数年,月经周期会变得顺利,初经后四年以上通常会稳定,虽然有的人稳定时间比较晚,但是四个月以上没有月经恐怕还是有些异常。

月经停止的原因,可能是怀孕或内分泌的混乱,但在青春期时,最多还是因为过度运动、压力、体重减少等引起,特别是极端节食。月经停止期间过长,治疗会较困难,应尽快接受妇产科医师诊察。

 

484.【初经与停经】HRT荷尔蒙补充疗法…?荷尔蒙补充疗法的治疗效果?

   美国在很早以前,就使用荷尔蒙补充疗法治疗更年期障碍。

曾经蔚为主流的动情激素单独投予方法,因为容易引起子宫体癌而不太普遍。

后来,由于与黄体酮的合并使用,子宫体癌罹患率减少,而以提升更年期及进入老年期女性生活品质为目的,积极导入此种治疗的医院在逐渐增加。

如图所示,荷尔蒙补充疗法使更年期女性所烦恼的各种症状有相当程度的改善。

但是,这个疗法并不是所有人都适用;子宫内膜已经有癌、罹患乳癌或血栓性疾病或有肝脏机能障碍的人,有很高比率恶化的危险,所以不能接受这种治疗。

子宫肌瘤、良性乳腺疾病、高血压或糖尿病等人也可能会恶化,必须注意。


 

485.【狐臭】正式名称为腋臭症,症状为从腋下发出强烈的味道。

   由于每个人对气味的感受有个别差异,因此也不要过度在意。

健康检查,注意这些症状?

□是不是比较会流汗?

□腋下衣服的汗渍大而且变色吗?

□父母或兄弟姊妹里面,有没有人有狐臭?

□耳垢是否为湿黏型?

□是否曾有人说你身体会发出气味?

□是否属于腋毛比较浓、比较多的类型?

 

486.【狐臭】与狐臭关系密切的顶浆腺...?

   出汗的汗腺有外分泌腺和顶浆腺两种。

外分泌腺分布于全身,但是顶浆腺仅分布于腋下或阴部等局部。

两种都无臭,不过,外分泌腺分泌99%的水分,相对于此,顶浆腺的分泌物则含有数种油脂或铁分、色素等许多化学物质在内。

这些物质和皮肤表面的杂菌混合后就会发生化学变化,散发出气味。

 

487.【狐臭】多汗症和狐臭的差异…?

   有狐臭的人多半多汗,不过,有多汗症的人却未必就有狐臭。

多汗有因为罹患神经疾病、甲状腺功能亢进、发烧性疾病、内分泌、代谢疾病、肥胖等所引起的全身性发汗,以及手掌或脚底等多汗的「手掌多汗症」等。

以手掌多汗症而言,虽然有时也会伴随有腋下多汗,不过,只是外分泌腺分泌的汗异常增加而已,和会散发气味的顶浆腺无关,因此和狐臭有明显的区别,我们之所以会流汗,是因为身体要进行体温调节,不过,若是只有腋下流汗,则精神层面的要素将居极大关键。

例如,如同「捏了一把冷汗」、「冷汗直冒」等俗语所表示,感情的起伏会直接影响生理现象。

多汗和精神上的紧张有很大的关系。

即使进行精神疗法,置身高度紧张生活环境的人,及想法比较不正面积极的人,似乎都不会有如预期般的效果。

 

488.【狐臭】施行狐臭手术,对腋毛的处理方式也会因男女不同而有异吗?

   女性视刮除腋毛为礼貌,如果因为手术而不再长腋毛可说是一举两得。

但是男性或许会对完全没有腋毛,感到有些抗拒。目前最常施行的「皮下剪除法」是在腋毛中央部切开五到六公分,再用剪刀把顶浆腺和腋毛的毛根一起切除。

如果采取此方法,则腋毛虽会较手术前略微减少,不过,并不足以到担心的程度。以往认为只要切除毛根部,就不会再长毛,不过,最近研究已发现,与长毛有关的是位于皮脂腺开口部附近的峡部毛鞘。

因此,只要施行手术时留下皮脂腺,虽然不多,腋毛仍会再度生长。

 

489.【狐臭】我是个高二的女学生,一直为狐臭所苦。该怎么做才能不在意呢?

   近来,实际上气味并不强烈,却自以为有狐臭而百般烦恼,亦即得了所谓「狐臭神经症」的人日益增加。

推究其原因,可能是最近厌恶气味或肮脏等造成风潮所致。

首先,你应该先到皮肤科检查是否真有狐臭,如果有狐臭,严重程度究竟如何;其次,和医生商量选择自己最能接受的治疗方法。

即使气味不严重,但是如果非常在意,也会考虑施行手术,相反的,也有人绝对不要手术;再者,也有部分案例是透过心里治疗而消除烦恼。

无论如何,与其一个人暗自烦恼,不如找医生商量。

 

490.【狐臭】虽然没有狐臭,脚底却有强烈的气味,这是为什么呢?

   狐臭是由顶浆腺分泌的汗水所引起。脚底并没有顶浆腺,相对的却存在有非常多的外分泌腺,而此外分泌腺将会分泌大量的汗水。

一般而言,我们平均一天大约流800cc的汗水,其中大约有2%是从一只脚的脚底所分泌,外分泌腺和顶浆腺一样,分泌之初并没有气味。

然而,当汗水内的脂肪酸为皮肤表面或袜子上的细菌所分解时,就会散发出特有的气味;若要减少气味,除了保持足部清洁之外,也应注意一天要多更换几次袜子,而为了让鞋子有干燥的机会,不要每天穿同一双鞋子。

 

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