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医药问与答 第十七篇 Q&A 031-040题

31.打鼾Shore】打鼾原因的部位与疾病…

    从鼻子吸入的空气,经过鼻腔、上咽头、中咽头、喉头、气管、支气管到达肺。这个空气的通道叫呼吸道。呼吸道中在喉头上面部分因某种原因变窄、堵住,会发生摩擦声。那就是鼾声。

 

32.打鼾Shore】请问有什么好方法可以防止鼾声呢?

    不让呼吸道狭窄,姿势是能防止鼾声的基本原则,其中以侧睡最有效果。但是睡眠中变仰卧睡的人不少。可以在背部的垫被下放2~3个靠垫,然后在枕头一边下放数本书等,做成倾斜的情况,如此即使翻身也不会仰卧睡。不过,侧睡时两手举起,脖子会被压迫。手要尽量自然向下垂。

若是侧睡时也无效,或曾睡不安稳的话,换枕头看看。枕头太低,软口盖或舌头容易堵塞咽头;枕头太高,脖子呈弯曲状,呼吸道被压迫而变窄。各人的喉咙或脖子形状都不同,所以最好在寝具店实际试用枕头,寻找能让呼吸顺畅者。

 

33.打鼾Shore】(儿童保健) 小孩的打鼾?

    小孩每晚有强烈鼾声的话,可以认为有某些疾病或异常。小孩打鼾的原因有过敏性鼻炎或鼻窦炎等鼻子疾病,咽头扁桃增殖症或口盖扁桃肥大等咽头的异常、肥胖等。

婴幼儿的时候,常看到睡眠时的无呼吸,如果继续10秒以上呼吸停止,一小时5次以上,或7小时睡眠中30次以上,生活中带来障碍时,可诊断为睡眠时无呼吸症候群。

罹患睡眠时无呼吸症候群时,睡眠浅,因为呼吸困难,夜间常醒过来而导致睡眠不足,白天的注意力散漫,常打瞌睡。睡眠障碍程度严重时,也会成为成长障碍或夜尿症原因。又,容易罹患支气管炎或肺炎,有时成胸廓凹下的「漏斗胸」。并且由呼吸取进氧气量减少,血液中氧气比率减低,容易发生心衰竭。怀疑是睡眠时无呼吸症候群时到小儿科受诊。平常咽头扁桃与口盖扁桃会自然缩小,但因睡眠时无呼吸症候群影响全身时,要检讨是否要手术。请和医师商量后再决定。

 

34.幼儿成长迟缓Growth Retardation of Little Children】幼儿期发育的主要生理机能与运动机能…

    家长就必须注意。幼儿期发育的主要生理机能与运动机能…?

幼儿期比婴儿期身体的发育或生理机能的发育缓慢,但是运动机能的发育迅速首先,从走路、弹跳等会牵动全身的大运动开始,随着年龄增加,慢慢能够使用手指头的细腻运动。

 

35.幼儿成长迟缓Growth Retardation of Little Children】何谓成长曲线?

    成长曲线是连接个人年龄别,身体计测测定值的曲线。特别是身高的成长曲线,多用于全身发育指标。

在亲子手册中表示的成长曲线,是全国性的大规模调查,根据横断面数值作成者,与个人成长曲线比较的话,可评估其成长程度。但是,例如只是身高比平均值低,不能即做成长迟缓的结论。有所谓标准偏差,即统计学上容许的幅度数值,或检讨一年间成长速度,以判定是否成长迟缓。

 

36.幼儿成长迟缓Growth Retardation of Little Children】对成长重要的蛋白质

    多喝「牛奶会长身高」,的确,牛奶是国人摄取倾向不足的钙,非常优良的食品。但是不能说牛奶就是「长身高的食品」。因为构成骨头或肌肉最重要的营养素是蛋白质。牛奶也有蛋白质,但是3岁小孩一天必要的蛋白质如果都要从牛奶摄取,就必须喝到1,300ml。又,要充分摄取构成蛋白质的各式各样氨基酸,除了牛奶,也要吃肉或鱼,大豆或大豆制品等多种食品。

 

37.耳朵异常Ear Troubles】可能的疾病

  •     ●疖性耳炎●外耳道炎●汉特症候群●急性中耳炎●鼓膜炎●鼓膜裂伤●真珠肿性中耳炎●慢性

    化脓性中耳炎●外耳湿疹●外耳道真菌症●耳朵真菌症●急性中耳炎●渗出性中耳炎●耳管狭窄

    症●内耳炎●梅尼尔氏症●突发性重听●音响外伤性重听●老人性重听●噪音性重听●心因性重

    听●听神经肿疡●颚关节症●扁桃周围肿疡●咽头癌●气压外伤●外耳道异物…其他。

 

38.耳朵异常Ear Troubles】耳朵的构造…

    耳朵由外耳、中耳、内耳形成。外耳由耳廓到鼓膜,其间有长约3.5cm的外耳道。外耳道入口约1cm长的短毛,有皮脂腺与耳垢腺。中耳由鼓膜与鼓膜深处的耳小骨、鼓室、耳咽管形成。耳咽管连接鼻的深处,排出中耳内的排出物,有调节中耳,保持内压一定的作用。内耳分耳蜗、半规管、耳石器官三部分。耳蜗中的蜗牛管有从前庭阶接受的声音,经过耳蜗神经传到大脑的作用。三半规管则是维持身体平衡作用的器官。

 

39.耳朵异常Ear Troubles】(儿童保健)增加中的渗出性中耳炎

   

最近罹患渗出性中耳炎的儿童增加。症状仅仅是轻度重听,因为不会感觉疼痛,所以容易太慢发现。直接的原因是耳朵与鼻子连接的耳咽管堵塞。因感冒等细菌或病毒进入中耳,中耳会排出分泌液,把细菌或病毒从耳咽管经鼻子流出,但是,罹患急性中耳炎时,因为耳咽肿胀堵塞,分泌液停留在中耳腔,于是,鼓膜不能振动,变成重听。

首先,以抗生素等抑制耳咽管肿胀,治不好时,切开鼓膜去除分泌液或鼓膜通管子吸出。当儿童把电视音量调大等好像重听的样子时,请马上带到耳鼻喉科检查。

 

40.耳朵异常Ear Troubles】汉特症候群是什么样的疾病?

    也叫耳朵疱疹,是疱疹病毒之一的水痘、带状疱疹病毒感染引起的疾病。耳朵激烈疼痛,耳廓、外耳道、鼓膜发疹或产生水泡的同时,多伴随颜面神经麻痹、重听、耳鸣与目眩。以抗病毒药与抗生素治疗,但对颜面神经麻痹使用类固醇剂等,有时采用手术。治疗慢,治愈后留下颜面神经麻痹可能性高。感觉有异常时,马上就医。

 

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