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医药问与答 第十七篇 Q&A 051-060题

51.【肛门周围的异常Problems around Anus】直肠脱出是什么样的疾病？

    直肠脱出是用力排便时直肠脱出肛门外，有自然恢复情形与脱出后一直回不来的完全脱出。初看之下与内痔核的脱肛相似，但其实是完全不同的疾病。直肠脱出在婴幼儿与高龄者多，婴幼儿因为腹肌未发达，加上排便习惯尚未确立，排便时勉强用力而发生。大人则是支撑直肠的骨盆底部肌肉随年龄松弛，或者先天就弱、肛门松弛为原因。婴幼儿几乎都会随成长自然痊愈，但大人就必须做补强肛门括约肌松弛的手术，或开腹固定S状结肠的手术。

52.【肛门周围的异常Problems around Anus】外痔不做手术可以治愈吗？

    裂肛与痔核同样，以改变生活习惯与药物治疗为基本。会使用坐药、内服药或入浴等改善血行消除疼痛；改善饮食生活，使用缓泻剂使大便柔软，大致上可治好。必须手术的是这些治疗不恢复时或反覆外痔中造成肛门狭窄，肛门上皮伤口无法愈合，产生溃疡的情形。因为外痔容易再发，治愈后要留意便秘或腹泻，避免过劳，排便时不要太用力。

53.【肛门周围的异常Problems around Anus】长期卧床的母亲有尿布疹，是否有预防的好方法？

    尿布疹首先的预防是保持清洁。尿布脏了要马上替换，以湿毛巾或市售湿纸巾轻轻擦拭皮肤。无法入浴时，一天一次用水洗下半身。不管是哪种情形，最后都要用干布擦干水分。又，可并用尿布与纸尿裤。但是，屁股红肿、糜烂一直不好时，有念珠菌症的疑虑早日和医师商量。

54.【更年期障碍的信号Alarm Sign of Menopausal Disorders】可能的疾病，原因…？

•     ●甲状腺机能亢进症●高血压●梅尼尔氏病●糖尿病●贫血●低血压●狭心症●心肌梗塞●肥胖●脉搏不整●心肌梗塞●膀胱炎●子宫肌瘤●子宫癌●慢性肾衰竭●子宫内膜症●子宫颈管炎●子宫阴道糜烂●念珠菌阴道炎●毛滴虫阴道炎●慢性风湿性关节炎●痛风●变形性关节症●五十肩●慢性接触皮肤炎●皮肤瘙痒症…其他。
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55.【更年期障碍的信号Alarm Sign of Menopausal Disorders】更年期容易出现的症状..？

   更年期症状分血管运动神经症状、精神神经症状、运动器官症状、泌尿器症状等。脸色潮红、心悸、发汗或寒冷等是血管运动神经症状。头痛、目眩、耳鸣、失眠、兴奋、记忆力降低、忧郁、焦虑是精神神经症状。腰痛、肌肉痛、关节痛、肩酸等的运动器官症状，也有频尿或残尿感等泌尿器官症状。此外，还有手脚麻痹或感觉迟钝的知觉障碍，或出现阴道萎缩症状或性交时疼痛等。

56.【更年期障碍的信号Alarm Sign of Menopausal Disorders】容易误以为更年期障碍的主要疾病？

    更年期的症状有很多，但是也可能是内脏或代谢功能异常等疾病引起的。症状持续很长时，不要忽视，以为只是更年期的缘故，最好接受内科或妇产科医师诊察，以查明原因。

在妇产科首先由医师问诊查明有什么症状、症状发现的时期、发作程度等。接着，会进行血液检查、尿液检查、血压测定、心电图检查或血中荷尔蒙浓度检查等检查。检查结果没有发现特别疾病，只有更年期特有的症状，例如动情激素血中浓度低时，才会被诊断为更年期障碍。

57.【更年期障碍的信号Alarm Sign of Menopausal Disorders】更年期的飲食…？

    女性的身体从更年期开始慢慢老化，停经以后的身体会发生各种变化，其中具代表性的就是骨质疏松症。这是因为更年期的女性荷尔蒙减少，骨头中的钙质急遽溶化，骨量大量减少。此外，因动情激素减少，胆固醇代谢不良，已知道容易促进动脉硬化。为了预防骨质疏松症，要留意充分摄取钙质与提高钙质吸收的维他命D。平日要多做日光浴，有助于维他命D在体内形成。最后，还要防止动脉硬化，注意不要摄取过多油腻食物。

58.【更年期障礙的信號Alarm Sign of Menopausal Disorders】有哪些情形的患者不能接受荷尔蒙补充疗法？

    首先，患有子宫体癌、乳癌或有上述怀疑的人，以及血栓症的患者不能进行荷尔蒙疗法。这是因为受到动情激素影响，疾病会有恶化的危险性。另外，有肝脏机能障碍的患者也不能接受荷尔蒙补充疗法，因为荷尔蒙会在肝脏进行代谢，如此一来会增加肝脏的负担。此外，患有卟啉血症、重度糖尿病、心衰竭或肾衰竭的患者也不适合使用荷尔蒙疗法。另外，要避免接受荷尔蒙补充疗法的疾病还有子宫肌瘤、子宫内膜症或高血压等。因此更年期的女性在接受荷尔蒙疗法之前，必须检查是否有上述这些疾病，并且在荷尔蒙补充疗法的治疗过程中也要进行定期检查。

59.【更年期障碍的信号Alarm Sign of Menopausal Disorders】母亲在更年期障碍严重，想请问是否会像她一样有严重的更年期障碍呢？

  女儿并不一定就会直接继承母亲的体质。即使女儿的体质和母亲体质类似，其更年期障碍也不一定会和母亲一样严重。这是因为影响更年期症状的程度不只有体质的原因，当时的生活环境也会影响本人的症状。事实上，必须到了更年期才能知道会不会出现严重的更年期障碍，所以把母亲的经验当作一种提醒，平时要养成运动的习惯，注意饮食生活等即可预防。

60.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】可能的疾病，原因…？

•    ●肥胖症●动脉硬化●肾病变●糖尿病●高血压●胃、十二指肠溃疡●高血脂症●脑出血●肾炎●脑梗塞●狭心症●偏食●骨质疏松症●癌症●神经症●过食●心肌梗塞●运动不足●压力…等。

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