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医药问与答 第十七篇 Q&A 101-110题

101.【淋巴结肿胀Lymphnode Swelling】可能的疾病，原因…？

•      ●急性淋巴结炎●慢性淋巴结炎●恶性淋巴结瘤●白血病●癌的转移●结核性淋巴结炎●扁桃炎●咽头炎●鼻炎●麻疹●胶原病●龋齿●水痘●传染性单结核细胞增多●梅毒●颚下腺炎●甲状腺机能亢进●皮肤病●药物过敏…等。
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102.【淋巴结肿胀Lymphnode Swelling】容易发生肿胀之淋巴结…？

   淋巴结是淋巴管之汇流点，全身分布约有500-600个。颈部、腋下、腹股沟是淋巴结特别集中的部位，最容易发生肿胀。

103.【淋巴结肿胀Lymphnode Swelling】当怀疑患恶性淋巴瘤时，必须进行哪些检查？

    首先，透过问诊了解以下情况：有无倦怠感和发烧以及体重减轻之类的全身症状，何时才发现淋巴结肿胀以及发展的速度如何？并通过视诊与触诊遍查全身的淋巴结。为了确定诊查必须接受在血液专家指导下的淋巴结生检，这是一种由肿胀的淋巴结采取微量组织，在显微镜下观察其细胞性质的检查。仅仅检查一次并不能下诊断；有的要一面观察病情的发展，一面重复的进行生检，经过检查确诊为恶性淋巴瘤后，还要进行一系列检查；血液检查、骨髓检查、X光检查以及CT和MRI的影像诊断，了解病灶的蔓延，以确定治疗方针。

104.【淋巴结肿胀Lymphnode Swelling】请问传染性单结核细胞增多症是什么样的疾病？

    它是由EB病毒的感染引起的一种疾病，多见于15-30岁的人。发生发烧、全身倦怠感和喉痛，1周左右颈部和腋下的淋巴结肿胀，渐渐的全身的淋巴结也都肿胀。此时要保持安静，发高烧时给予解热剂内服的对症疗法，经过良好，2-3周时即可退烧，淋巴结也会在数周左右消肿。但是，合并症往往发生肝与脾的障碍、溶血性贫血和脑炎等，所以淋巴结消肿后，还有继续观察其病情变化的必要。

105.【淋巴结肿胀Lymphnode Swelling】何谓淋巴水肿？

   当淋巴管、淋巴结因受压发生狭窄、闭塞而淋巴液的流动受阻或减少时，就会产生水肿，这称为淋巴水肿。淋巴管有去除皮下组织体液的功能，由于某种原因使此功能发生障碍时，皮下组织发生体液的滞留，这种状态就是水肿。

也有因先天性淋巴管发育不全而发生水肿的，但九成以上是作为乳腺癌、子宫癌手术后的后遗症而发生的。乳腺癌术后的上肢、子宫癌术后的下肢多发生水肿；虽然没有疼痛，但往往肿胀的厉害，甚至影响日常的生活。

发生水肿后1-2周内，如及时采取适当措施，能较早的复原；如放任不管，就会在皮下组织发生炎症，治疗就困难了。基本的方法是采用穿弹性长统袜或按摩等对症疗法使水肿减轻。当皮肤和皮下组织已变硬时，有时则对此部分施行切除手术。

106.【淋巴结肿胀Lymphnode Swelling】淋巴结的结构与功能…？

    淋巴结呈蚕豆形或蛋形，大小从小米粒到豆粒大不等。由输入淋巴管送到淋巴结内的淋巴液，在流经淋巴结中被过滤，微生物和异物被去除，与新的淋巴细胞一起再分布到全身。

107.【无法集中Troubles with Concentration】可能的疾病，原因？

•     ●脑梗塞●脑肿疡●脑脓疡●脑血管性痴呆●艾滋海默型痴呆●暂时性脑缺血发作●糖尿病●甲状腺机能亢进症●甲状腺机能降低症●低血压症●忧郁症●精神分裂症●头部外伤后遗症●慢性疲劳症候群●更年期障碍●自律神经失调症●过劳●药物副作用●视力降低…等。
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108.【无法集中Troubles with Concentration】使注意力降低的原因…？

    注意力要在身心都健康状态下才能发挥。因此，注意力的降低也可以认为是种种疾病的原因。没有长时间工作，注意力却不能集中，气力无法维持时，也许是身体某部位发出的危险信号，有时是精神上疾病的原因。

109.【无法集中Troubles with Concentration】在放手一搏的情况下，有没有发挥注意力的方法？

   考试、面谈或与重要交易商的商谈等情况时，每一个人都想发挥注意力，但在这种大事场面紧张或兴奋时，反而常无法集中。

依大脑生理学或心理学的研究报告，要创造集中注意力的状态，身心放松非常重要。要放松，腹式呼吸有效。放松时，采取自己认为最舒服的姿势，双手放肚子上，慢慢深呼吸，膨胀腹部，再慢慢吐出，萎缩肚子。反覆进行。但是，想以腹式呼吸得到放松，必须要有某程度的训练。早上起床时或就寝前等，可以养成训练呼吸法的习惯。

110.【无法集中Troubles with Concentration】用脑过度时，注意力会降低的原因…？

    聚精会神从事工作或读书时，突然被空腹所袭，工作提不起劲，注意力下降的经验，每一个人都有。表示脑中能源葡萄糖不足的状态，葡萄糖由米、麦、马铃薯等淀粉或砂糖、乳糖造成，然后被吸收做为能源使用。用餐后，血液中葡萄糖浓度，即血糖值上升，脑有充分的葡萄糖。但是饭后不久，血糖值会慢慢下降。这时，脑细胞要全部开始活动，就必须要很多热量，脑会陷入葡萄糖不足

这时候用餐比较好，可是满腹后不能集中也是事实，这时就需要饭后的休息。

若时间不充裕时，可以吃糖果或巧克力、加糖饮料，供给脑葡萄糖。

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