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医药问与答 第十七篇 Q&A 111-120题

111.痰、血痰Sputum & Bloody Sputum】可能的疾病,原因?

  •     ●感冒●流行性感冒●急性支气管炎●慢性支气管炎●弥漫性泛细支气管炎●肺栓塞●支气管扩张症●支气管气喘●心脏气喘●肺结核●肺郁血●肺水肿●肺气肿●肺炎●肺化脓症●肺真菌症
    肺癌●肺梗塞●心脏瓣膜症●脓胸●尘肺●吸烟
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112.痰、血痰Sputum & Bloody Sputum】支气管的功用与出痰的机制?

    支气管从气管分开进入左右肺部,再分支出支气管枝、细支气管,前端接上肺泡。支气管内侧的上皮细胞丛生纤毛,从支气管壁的支气管腺分泌黏液。由此纤毛与黏液作用,附着黏膜表面的异物送到喉头。如此支气管把送到肺的空气进行去除异物的工作,但附着支气管黏膜异物太多,黏液分泌量增加而囤积在支气管时,就会引起咯出很多痰的状态。

  

113.痰、血痰Sputum & Bloody Sputum】支气管的功用与出痰的机制?

   从肺的微血管渗出血液中的液体成分,肺的组织,尤其是肺泡内蓄积水分的状态叫肺水肿。由各式各样疾病的原因造成,不过由心脏瓣膜症或狭心症等慢性心脏疾病的最多。

肺水肿的话,引起脉搏增加、胸部压迫感、不安感、呼吸困难、发绀等症状,出现激烈咳嗽同时有红色泡状的痰。多数是这些症状慢性经过,但也有夜间突然呼吸困难,陷入心衰竭或呼吸衰竭的情

形。这时必须尽早送到医院,做除去痰或吸入氧气等处置。

 

114.痰、血痰Sputum & Bloody Sputum】当高龄者咳不出痰很痛苦时,要怎么办?

    高龄者吐出痰的力量弱,放任不管的话不太好,尽速与医师商量。使用去痰剂可舒缓的情形多。又,使用蒸气吸入器,喉咙黏膜加温,加上适度湿气,痰容易吐出。

通常使用专用蒸气吸入器,以医师指示药液进行,仅仅只吸入蒸气就会舒服。但是,吸入过程中出现呼吸困难时,要马上中止。

高龄者一般容易被痰的问题困扰,留意室内空气不可太过干燥。

 

115.痰、血痰Sputum & Bloody Sputum】体位导液法是什么?

    采取痰从支气管容易流向喉头的姿势叫体位导液法。因慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺气肿等痰不容易咯出,对这些患者有效因病变在支气管或肺的部位不同,积留痰的部位不同,使痰容易咯出的姿势也不同,要接受医师指导。

痰于夜间容易积留,体位导液法在早上起床马上做有效。以电动按摩器振动胸部进行,痰更容易出来。

 

116.痰、血痰Sputum & Bloody Sputum】(儿童保健)儿童的痰?

    咳嗽出现有痰的儿童疾病有儿童气喘或过敏性支气管炎,但最近增加的是类气喘支气管炎。这是发生于体质上倾向于过敏的孩童,加上刺激,呼吸道过敏,黏液增加,咳嗽持续的症状。

气候的变化或精神的原因也有关,加上细菌感染,难治的情形也有。又,若是婴幼儿痰吐不出来时,有时会把痰全部吞下去应注意。

 

117.关节疼痛与肿大Joint Pain and Swelling】可能的疾病,原因?

  •     ●全身性红斑狼疮●多发性肌炎●硬皮症●风湿病●慢性风湿性●关节炎●青年性风湿性关节炎

        溃疡性结肠炎●局部性回肠炎●痛风●过敏性紫斑症●结节性红斑●甲状腺机能低下症●副甲状

    腺机能亢进症●牛皮癣性关节炎●化脓性关节炎●结核性关节炎●流行性感冒●变形性关节症、

        外伤性关节炎●关节鼠●成长痛●慢性疲劳症候群

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118.关节疼痛与肿大Joint Pain and Swelling】关节的构造?

   关节是骨骼与骨骼连接的部位、骨骼一边为凸面,另一边为凹面,各自的表面均由软骨覆盖。而被包覆于两个骨骼间的组织,称为关节包,其内侧具有一层薄的滑膜。骨骼与骨骼的间隙称为关节腔,当中充满了由滑膜分泌的关节液(滑液)关节液具有润滑油的功效,同时可给予关节软骨营养。

 

119.关节疼痛与肿大Joint Pain and Swelling】结节性红斑是什么样的疾病?

    由皮下脂肪组织发炎导致的疾病,脚部出现没有明显范围的红疹,且按压时会疼痛。出现发烧、关节疼痛、小腿肚有硬块等症状,不过大约1~6周即会自然痊愈。通常发生于罹患病毒性感冒或溶血性链球菌导致的扁桃腺炎之后,算是一种过敏性反应。可使用非类固醇消炎药治疗,但基本上还是以根治原因疾病与安静休养为主。如反覆复发时,可能是由名为贝切特氏病的疑难杂症导致,请至医院进一步接受详细检查。

 

120.关节疼痛与肿大Joint Pain and Swelling】关节鼠是什么样的症状?

    构成关节的组织部分游离,活动关节时就会疼痛,或是关节无法完全伸展的疾病。通常是由撞击或剧烈运动导致,最显著的例子就是发生于过度使用手肘的棒球投手的关节鼠。如及早发现,可能会自然痊愈,但必须安静休养。小的游离体可以手术摘除,体积过大则须将其固定于正确的位置,进行治疗。

       

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