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医药问与答 第十七篇 Q&A 161-170题

161.【防止蛀牙Prevent Teeth from Decaying】唾液会预防蛀牙，是真的吗？

   大人一天产生的唾液量达1.5公升。唾液中含有杀菌作用的过氧化酵素或溶菌酶、乳酰乙氧基苯胺及乳酰非那替汀等成分，不但外部侵入细菌，也可防止常在菌的蛀牙菌异常增殖，保持口内常在

菌平衡。

唾液也有中和蛀牙菌制造的酸，保持口中PH值一定的作用。况且，唾液含有使牙齿表面珐琅质变强硬的成分。乳牙或永久齿开始生长时，牙齿抵抗力弱，马上就形成蛀牙。唾液能使牙齿不容易蛀牙。

162.【防止蛀牙Prevent Teeth from Decaying】刷牙不能去除牙结石吗？

    牙结石是长时间放置的牙垢，沉着唾液中钙或磷，石灰化后固定者，随着时间会变大。牢固的黏在牙齿上，刷牙也刷不掉。牙结石本身无害，但因表面粗糙，容易附着牙垢，成为蛀牙温床。

又，容易形成牙结石是在牙根部分，扩散到牙齿与牙龈沟，成为牙龈炎等牙周病的原因。所以要在牙垢变成牙结石前刷掉。

牙结石形成后，必须到牙科医院由牙医师用刮牙器等除牙结石器具去除。

163.【长寿餐Foods for Long Life】以世界各长寿国的饮食生活为参考，设计出有益身体健康的菜单。抗氧化食品…..？

   对身体带来不良影响的是活性氧。进入体内的氧，还原为水与二氧化碳，但在氧还原的过程中，有

时产生带有不确定电子数的不安定的活性氧。

活性氧有很强杀菌、解毒作用，但也会使细胞氧化受伤，结果引起老化、癌症、动脉硬化、糖尿病

心脏病等种种疾病。

人类只要活着，活性氧就会继续发生。而且据报告指出，由于排放废气或压力的增加，体内活性氧比30年前增加1000倍。

要健康的生活，必须想办法除去活性氧的饮食生活。维他命C、E、β胡萝卜素等被称为是抗氧化物

质，蔬菜或水果、胚芽谷类等含有这些丰富营养素者，叫做抗氧化食品。

胡萝卜、柑橘类或胚芽米等充分摄取的话，可以抑制活性氧。

164.【长寿餐Foods for Long Life】以四群点数法均衡摄取营养…..？

   考虑营养均衡时，可参考以群与点数表示的四群点数法，摄取一天必需的营养素。一次使用量80大卡的食品多，所以以80大卡表示1点。

一天20点，以吃1600大卡为目标，从第1群到第3群各3点，第4群11点的方式摄取。

遵照这个点数分配，大致可以摄取必要的营养素。

165.【长寿餐Foods for Long Life】蔬菜因调理方法不同，营养成分差很多，有没有保留营养素的方法…..？

   营养素最容易遗失的是水溶性成分，其中维他命C，不但易溶于水，放着也会一直因氧化而减少。例如磨萝卜，假定刚磨后的维他命C为100%，5分钟后是90%，20分钟后减少到80%。因此，调理

后马上吃是重点。

从维他命c开始，水溶性成分损失最大的调理法是烫或煮。同样成分有烫或煮比炒损失大的蔬菜，也有炒或腌渍时损失大的蔬菜。因此，不能说哪一种调理法好，但一般而言，记得烫的时候体积要

大，烹煮时间长时尽量切成大块。

又，有用微波炉调理维他命C损失少的资料，这应该是调理时间短，烫的时候不用水，所以水溶性成分损失少的缘故。

166.【性教育Sex Education】性是生活方式中的一部分，要营造在家庭中可公开谈的环境。

   关于性，儿童想知道这些…？

1990年曾进行过同样的调查，这次调查对爱滋病(后天性免疫不全症候群)的关心程度变最高。至于中学生，都转移到异性的心情和男女交际方面。另外男学生中约有20%、女学生中也有近20%对于性交和性病想有所了解。至于对于怀孕、生子和避孕的关心，女学生大大超过男学生。

167.【性教育Sex Education】不拘社会性别的想法…？

   社会性别(gender)是指按社会和文化的要求来分男女的性别概念；而按生殖器官来分男女的性别概念，则称为生物性别(sex)。平时根据表达的需要，分别使用我们表达在日常生活中的态度措辞、工作等时，男的应如何、女的应如何时，这时的男女就是根据社会性别要求说的。

活跃在社会的第一线的女性较少，是因为在男性为主的社会，某些职业和岗位一直被男性独占的原

因。没有这样的社会性别的差异就称为不拘社会性别。

工作是人为了按自己的才能、兴趣而生活下去很重要的活动。因此，因为是女性或男性这一理由而

不能从事的工作几乎是没有的。但是，女医生、女警官、女律师、女作家等词语，证明在这些岗位上女性少；看护妇、保姆、空中小姐等名称证明这些工作只限于女性。

近年来，这样的界限正在逐渐消失，出现了看护士、保育员、客车乘务员等中性名称的倾向一直被当作是男性职业的建筑现场，也出现了女工的身影；与此相反，被限定为女性的助产妇的工作，也出现了谋求这种职业的男性。

168.【性教育Sex Education】对青春期孩子的教育「女孩子的身体」…？

   以高中女生为对象的调查表明：知道大阴唇这一名称的不到3%；没见过自己的生殖器的占80%；没有触摸过自己的生殖器的占约70%。要自己护理好自己的身体，首先必须对自己的身体有所了解。

    女性的第二性征、外生殖器与内生殖器进入青春期，脑的下视丘分泌促性腺激素释放激素，在它的作用下，由脑下垂体分泌属于促性腺激素的卵泡刺激素(FSH)和黄体激素(LH)。进一步由卵巢分泌卵泡激素等女性荷尔蒙。结果开始发生乳房胀大，生长腋毛与阴毛，整个身体脂肪增多，变得丰满等变化。这叫做第二性征。

此时，生殖器也生长发育。位于身体外部的外生殖器，大阴唇脂肪蓄积而变柔软，相当于男子的阴囊的小阴唇也容积增加、颜色变深。小阴唇前端，有相当于男子阴茎的阴蒂；小阴唇之内侧有尿道口和阴道下端之阴道口。

内生殖器由阴道、子宫、输卵管和卵巢组成，是受精和着床的部位。阴道是通往子宫长7~8cm的器官，内侧覆有黏膜。它是经血和白带的出口，同时也是性交时被插入阴茎的部位，生产时称为产道。

子宫呈洋梨形，是受精卵着床后胎儿发育的部位。由子宫向左、右伸展的输卵管长8-10 cm，其前端像百合花

那样开放，承接由卵巢排出的卵子，左右两个卵巢内挤满了原始卵泡，卵子发育完成后，大约1个月一次，左右交替的定期排卵。

    生殖器自我检诊

在英国，学校中进行生殖器自我检诊的教育。平时掌握了外生殖器的正常颜色、形状和白带的状态，对于性病的早期发现很有用，应养成在洗澡后用镜子观察的习惯。

用镜子等初次见到自己的小阴唇时，有的对其颜色、形状可能会感到惊讶。它是左右不对称的，厚度因人而异，毛生长的范围也有个别差异。

就像发色、体格、肤色，每个人都不相同一样，生殖器也是因人而异的。跟书上出现的生殖器不同时，也不必太担心。

    排卵与月经

卵泡成熟后，黄体激素大量分泌，发生排卵。此卵子在输卵管与精子相遇，成为受精卵，着床于子宫内膜，妊娠便成立。子宫则在卵巢排卵以前，在卵泡激素的作用下使内膜增厚，为卵子的著床作准备；排卵以后，主要在由黄体分泌的黄体脂酮的作用下继续使子宫内膜增殖，以培育已经着床了的受精卵。

如果妊娠没有成立，子宫的内膜就不需要了，于是由子宫内膜剥落，随着出血一起被排出体外，这就是月经，发生在大约排卵两周后。月经后，卵巢再开始卵泡的成熟。一般初经出现后到月经周期稳定要经过几年的时间。此外，如月经时痛得厉害不要勉强忍受，可与医师商谈，使用镇痛剂。

    基础体温

荷尔蒙的分泌周期可用基础体温的方法测知。以排卵为界，分为前半的低温相和后半的高温相，故妊娠成立后，连续处于高温相。初经出现后，测定基础体温并记录到图表上就可知道是否排卵，而作为身体成熟的指标。

荷尔蒙分泌稳定，身体的节律调整好了，也就可以预测月经的开始，并可计画以后的生活。所以应该养成早上醒来时，在离开被窝前把妇女用体温计放到口中测量基础体温的习惯。

    性反应

女性发生性反应的路径是：外界的刺激传入大脑；由大脑的命令使生殖器兴奋。这称为大脑反射系统。

其反应按出现的先后分为四期：先是阴道周围的血管发生充血，出现阴道分泌液的兴奋期；然后进入阴道的入口变窄、子宫上升的平坦期；之后阴道重覆发生以0.8秒为间隔的收缩，子宫的入口张开使精子容易进入的高潮期；接着充血逐渐消失，回到子宫原来的位置的消退期。

169.【性教育Sex Education】性骚扰….？

   性骚扰是指受性方面的侵犯而使人不舒服。在学校、工作岗位、家庭到处都可见到。性骚扰的背景在于按性别进行社会分工是正当的这种想法，其受害者女性占绝对多数。

例如：利用自己的地位、立场，强加于对方不愿意的性关系；在工作场所贴裸体宣传画；开色情方面的玩笑：触摸、拥抱等接触身体等，都是常见的例子。但是在宴会时强迫陪酒、陪唱；只让女性做送茶、打扫卫生这一类的行为等，当事人的女性未必认为这是性骚扰。

此外，以容貌、未婚、已婚、离婚为话题大谈特谈，不仅对女性而且对男性也是性骚扰。

应该对于使自己不愉快的言论举动说「不」的同时，还应彼此营造互相尊重的性别关系和环境，是很重要的。

170.【性教育Sex Education】对青春期孩子的教育男孩的身体…？

    女孩子在小的时候就从母亲等人那里学到关于月经的知识，男孩子却不同，多数是在对于性没有正确知识，只是从友人那里有所耳闻的情况下发觉了自己的初次射精。这是性成熟的表现，自己发现了也不好意思向身为异性的母亲告知。其实应该是由父亲考虑到儿子这方面的情况，事先告诉孩子。

    男性的第二性征与外生殖器、内生殖器

与女孩子同样，一进入青春期，脑的下视丘发出命令，使脑下垂体分泌促性腺激素，在后者的作用下，由睪丸分泌睪酮…等男性荷尔蒙。在男性荷尔蒙的作用下，男孩子的生殖器生长发育，生长腋毛和阴毛，声音由童声变成男人声，骨骼和肌肉发达，向雄壮的男子体型发展。男子的外生殖器是阴茎和阴囊。阴茎的中央有尿道通过，尿道的周围有小血管集中形成的海绵样组织(海绵体)所包围。

男子中有不少人只注意阴茎之大小、粗细、颜色、形状、弯曲的情况等。长度就是从脐下的耻骨上缘到阴茎的前端的距离，在勃起状态达4cm以上就可以性交。阴囊是把睪丸包起来且具有伸缩的袋状结构，它能保护不耐热的精子使其得以处于比体温略低的环境中，并能进行冷则缩小、热则胀大的温度调节。

睪丸是相当于女子的卵巢的卵形器官，其功能是生成精子和分泌男性荷尔蒙。精子在睪丸中被生成后，被送至副睪丸内中，要经过74日才能成熟，通过输精管时与由前列腺和精囊所分泌的液体混在一起，由尿道排出。

    勃起与射精

当大脑接受性刺激而发生兴奋时，与本人的意志无关的脊髓的勃起中枢发挥作用；结果阴茎变硬、变大，发生勃起。这是精液排出时必要的现象，同时感受到性的快感。除了这样的精神性勃起外，还有与性的刺激无关的反射性勃起。例如：早上醒来时的勃起是由于睡眠中的脑波的刺激所引起。机械刺激、幼儿和儿童出现的勃起都是反射性的。

精子在16-17岁时每天生成约一亿个，由于副睾丸和输精管的贮藏量有限，故贮存到一定量时与分泌液一起作为精液被排出去，这就是射精，瞬间会产生强烈的快感和满足感。

性交以外还有各种射精，如自己用手刺激阴茎的自慰，睡眠中做了色情的梦发生的梦遗，白天正在体育运动中因想不到的刺激而发生的遗精。

精液像尿同样由尿道排出，但精液排出时膀胱的尿道口便会关闭，不会发生精子与尿同时排出的情况。

初次的射精称为精通，相当女子的初经。虽然有所差别，但似乎由13岁左右开始为多数。从前多因梦遗而发觉精通，据说各40%左右。

    性反应

男性发生性反应的路径有二：一种是与女性同样，由于外界的刺激传入大脑，由大脑向勃起、射精中枢发生命令的大脑反射系统；另一个是不断生成的精子太多，超过了贮藏的限度直接刺激了勃起、射精中枢而发生的脊髓反射系统。前者可由自己的意志控制，而后者则不能。

反应是阴茎的海绵体充血、勃起的兴奋期，然后由考珀腺分泌透明的液体的平坦期；接着射精发生，阴茎以大约0.8秒的间隔反覆收缩的高潮期；最后是阴茎急遽的恢复原状的消退期。

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