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医药问与答 第十七篇 Q&A 321-331题

321.虑病症Hypochondriasis】心理健康检查

   身体稍有不适或异常,就怀疑自己有重病而不安或恐惧的状态。

□对自己的体力和健康状态不安吗?

□稍微有些不舒服就马上去医院吗?

□担心患癌症等疾病吗?

□顽固的留恋某些事物吗?

□常对检查结果或医生的诊断感到难以理解吗?

□有近亲者去世吗?

 

322.虑病症Hypochondriasis】虑病症的类型…?

   根据自觉症状和发病的契机,虑病症大致可分为四个类型。

    疾病固执型
    多诉型
    自律神经症状型
    疼痛型

  •  

323.虑病症Hypochondriasis】对身体不适显示执着的疾病

  除了虑病症以外,还有其他疾病患者对于身体不适特别执着。如果经内科诊断无异常者,应到精神科受诊。

    焦虑性神经症(不安障碍之一)

没有清楚的原因,由于担心某事而心静不下来的状态。诉说的症状是心悸、胸闷和憋气。

    歇斯底里(解离性障碍之一)

因烦恼与纠葛或因自己的欲求和愿望没得到满足,诉说的症状有麻痹、痉挛、振颤和疼痛等身体的症状。

    体觉违和(体感异常)

感到脑子稀烂、感到骨头崩溃等之类奇异的身体症状。

    人格解体性神经症(人格解体性障碍)

感到自己的手足和整个身体不是自己的或身体变形了等。

    假面具忧郁症

轻微忧郁,身体倦怠、无食欲、心悸等身体症状明显出现。

    忧郁症

认定自己有特异的症状,陷入被称为特征的精神妄想状态。

    精神分裂症

与忧郁症同样,发生精神妄想。

    脑器质性疾病

脑器质性疾病中,特别是老年出现的痴呆往往其初期出现了稍微的身体不适或异常,就非常担心,诉说过多的焦虑。

 

324.虑病症Hypochondriasis】诈病与虚伪性障碍

 虑病症是以诉说躯体性症状为特征,其他还有诈病与虚伪性障碍。

诈病是指为了达到某种目的而装病的情况,例如为了获得赔偿、获得药物或逃避刑事责任等。热心

诉说身体的不适这一点与虑病症相似。

但是不同点在于虑病症患者是显著的感到身体不适,因而怀疑这种不适是否是某种严重疾病的前兆而真正的烦恼;诈病者却是用药物等人为的制造皮肤炎,或喝某些异物使自己腹痛等用各种手段故意制造疾病。自述的症状或障碍与客观检查所见之间存在着显著差异。此外,对于检查不配合,或其背景隐藏着反社会性质的人格障碍。

虚伪性障碍也与诈病同样,或有意识的制造、捏造身体或心理的症状。但虚伪性障碍时,并不像诈病那样有谋利或逃避责任的动机,而只是专心扮演病人的角色。

325.虑病症Hypochondriasis】听说青春期和青年期也容易出现虑病症症状,请问当真如此吗?

   青春期和青年期是对自己的身体关心特别强的时期。特别在第二性征出现时,或对自己的身体的强壮和美好评价过高,或认为自己丑陋、不成熟而有过于顾虑的倾向。例如与他人比较自己的生殖器官,感觉异常而烦恼的人颇多。

从这个意义上讲,从青春期到青年期,可以说是易于陷入虑病症性心情的时期。

在青春期或青年期发生的虑病症大多数是暂时性的,会自然消失。但是,有时有的人认为自己长得太丑了,会使别人感到不愉快的想法太强,以致过分烦恼、担心,严重时甚至会妨碍正常的生活。发展到这个阶段时,有可能成为身体表现性障碍之一的身体丑形障碍。此病很难自然恢复,故应去精神科就诊。

 

326.虑病症Hypochondriasis】更年期症状的不定愁诉,与虑病症性的因素有关系吗?

   停经前后的更年期来临时,性荷尔蒙的分泌失衡,会出现身体、精神都不安定的倾向。性荷尔蒙与自律神经系统有密切的关系,故荷尔蒙分泌的失衡往往引起自律神经系统的失调。结果引发一系列症状,如:颜面潮红、出汗、失眠、肩膀酸痛、心悸、头痛、腰痛、火气上冲和浮肿等。

此外,荷尔蒙的失衡也会影响脑的机能,故出现焦虑、沉闷、注意力不集中和烦躁不安等精神症状。

在家庭和社会生活方面,也许会遇到孩子自立、近亲者死亡等大的事件,环境的变化和紧张压力会招致身体精神的失和。此外有时更年期障碍也可成为诱因而招致虑病症。总之,从各方面看,更年期可以说是容易出现虑病症症状的时期。

 

327.离人症Depersonalization】心理健康检查

    不能感觉自己的存在,自己与他人之间感到有一层隔阂等,为现实感消失所烦恼。

□对自己所做的事情有真实感吗?

□周围东西的大小,有时看起来会变化吗?

□过去的自己与现在的自己,感觉像不同的人吗?

□自己的身体感觉好像不是自己的吗?

□看到开的花或绿意盎然的树木,感觉不到生命力吗?

□没有现实感而痛苦吗?

 

328.离人症Depersonalization】爱丽丝症候群…?

   身体一部分感觉变大或变小的身体形像的变形,自己身边的东西大小感觉变化的变形视觉,身体好像浮在空中感觉的飘浮感等等,体验时间的感觉混乱等症状,叫做爱丽丝症候群。

这些症状在意识障碍、精神分裂病等种种疾病可以看到,认为是离人症的一种。由英国作家卡洛尔所著的《爱丽丝梦游记》的主角爱丽丝,在故事中有同样体验而得名。

主角爱丽丝没有患病,所以这种体验并不是症状,是以爱丽丝在奇怪的国家所发生的事情来描写。据说,作者卡洛尔有偏头痛,被认为也许是把自己体验反映在作品中。

 

329.离人症Depersonalization】离人症的症状为何?

    例如:「私」这个字每个人都曾多次反覆写过的字,但是重新观察「禾」与「厶」排列的这个字,有时不会马上领会。离人症与这时的感觉相似。对自己本身抱有头脑里知道的事无法实际感觉,知识上虽可以理解,但无法准确说出的感觉的状态。不过,离人症的症状很难看出,以语言说明也非常困难。为了让离人症能被更多认识即使如此比喻,但从来没有体验过离人症的人却很难理解。

 

330.职业女性压力症候群Stress Syndrome of Working Women】心理健康检查

    入种种压力症候群的女性在增加中。若仪容开始不修边幅就得注意。

心理健康检查

□家庭或工作有问题吗?

□有热衷的嗜好或运动吗?

□月经不顺吗?

□早上不易上妆吗?

□不太注意仪容吗?

□疲劳就懒得洗澡吗?

□经常失眠或睡醒之后心情差吗?

□肩膀会酸痛或腰痛吗?

□因细故就容易生气或焦躁吗?

□常感冒吗?

 

331.职业女性压力症候群Stress Syndrome of Working Women】职业女性的男性型脱毛症

   头发受女性荷尔蒙的影响而生长,所以头发稀疏、秃头,原本是男性特有的烦恼。

最近在职业女性中,因毛发稀少或脱毛扩大的人数有逐渐增加的趋势。男性型脱毛症(雄性秃)有头

顶秃的O型与额头附近秃的M型,而女性也有这两型,也有头顶与额头同时秃的混合型。

因压力脱毛的圆形脱毛症(圆形秃)是大家所熟知的,据说圆形脱毛症型态与男性型脱毛症的型态

性格上正好相反。前者有消极内向的倾向,后者则是积极而自我主张强烈的倾向显著。

在以男性为中心的职场竞争的社会中求生存,加倍努力不输男性的女性会在不知不觉中自然的男性

化。为了不被男性同事轻视,或从事工作难度高,配合他人压抑自己的意见,不想被察觉到软弱等情况下,女性荷尔蒙逐渐减退。

女性荷尔蒙容易受精神状态影响,所以在工作以外的时间学插花或刻意做女性化的打扮,也有人因

此头发再生的例子。

 

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